郑月 ZHENG Yue；蔡鹏 CAI Peng
（保山中医院高等专科学校，保山 678000）
（Baoshan College of Tranditional Chinese Medicine，Baoshan 678000，China）
摘要： SARS之后，中央空调系统可能成为传染病的一种空气传播渠道引起公众和政府的重视，而其独特的设计结构亦为滋生各种微生物提供环境，所以加强对中央空调系统的卫生评价和卫生管理对于传染病防控非常重要。本文阐述了保山地区疾病预防中心开展在进行中央空调系统卫生状况调查的同时开展其微生物多样性研究的意义。
Abstract： After SARS, that central air conditioning system may became an air spread channel of infectious diseases caused attention of public and government, and its unique design structure also provides environment for breeding various microorganism, so it is very important for infectious diseases control to strengthen the health evaluation and health management of the central air conditioning system. This paper expounds the meaning of microorganisms diversity research while investigating the hygienic condition of central air conditioning system in disease prevention center in Baoshan.
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关键词 ： 中央空调；微生物；多样性
Key words： central air conditioning；microorganisms；diversity
中图分类号：R122.1 文献标识码：A
文章编号：1006-4311（2015）02-0297-02
公共场所是人群密集场所，其卫生状况与人体健康密切相关。中央空调现在广泛应用于写字楼、宾馆、医院等公共场所，通过对室内空气的温度、湿度风速等微小气候进行有效调节，给人们的工作、学习和生活提供了舒适的环境，同时如果空调通风系统在设计、安装或者运行管理等的过程中存在不合理的地方，很容易滋生室内的空气污染物，并且已经成为了一种主要的建筑物室内空气污染。空调系统对人体健康构成的最大危害就是空调系统引发的传染性疾病，其中“军团病（Legionettosis）”是最具代表性的，曾在世界上很多国家引起50多起爆发流行；“不良建筑综合症（Sick Building Sgndrome，SBS）”是空调系统污染造成人体健康危害范围最广的，因此，全世界都很关注中央空调系统的卫生问题。
我国政府和公众在2003年发生“SARS”后一直非常重视中央空调系统的卫生问题。卫生部首先在2003年8月颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》，之后又在2006年2月颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》等四项规章制度，并于2006年3月1日起开始实施，不仅规范了空调系统卫生技术要求，也加强了空调系统卫生评价规范与卫生管理
在这一系列的卫生法规和标准的支持下，各地的疾病预防中心都开展了相应的工作[1]，对当地公共场所的中央空调进行了卫生状况的调查,调查结果根据相关规定列出细菌总数、真菌总数和检出嗜肺军团菌、b-溶血性链球菌的情况，其中无一报告在进行微生物检验时，通过培养获得的细菌和真菌具体有哪些种类及其数量分部。但是，建筑物内的真菌孢芽、毒素的刺激能够引发的病症包括眼球和喉咙的发痒、充血以及头痛、呼吸困难，甚至哮喘等其他严重的疾病。有研究[2]表明，真菌是已与供暖、通风和空调（HVAC）系统的污染相关的生物，它还可能导致生活在该环境下的人得传染疾病。Ｓｏｍｅｒｓ等实验发现吸入污染空气颗粒的小鼠发生基因突变，这为空气中的真菌可能导致肺癌提供了间接证据。室内空气生物污染不仅危害人体的呼吸系统和免疫系统，Ａｎｙａｎｗｕ的研究证明产毒真菌的长时间暴露可能影响到儿童神经生理功能，上述研究部分揭示产毒真菌可能对人体神经系统的健康也存在威胁，许多细菌的细胞成分（如内毒素、β-葡聚糖）也是重要的病原，Huttunen[3]等研究发现，室内空气中的细菌都显著的诱导鼠巨噬细胞的肿瘤坏死因子-α、细胞白细胞介素-6的产生。而这些文献中提到的微生物没有在相关的检测法规中作为需要检测的对象出现。
所以仅仅调查和报告规定的细菌、真菌数量，只关注法规中提到的致病菌检出情况就对一家公关场所中央空调的卫生状况进行评价是不够全面的。
中央空调中的绝大多数微生物主要来源与空气微生物，极少部分特别是条件致病菌或者病原微生物来源与入住的宾客或者工作人员。空气微生物主要来源于土壤、水体表面、人体以及生产活动等。其组成浓度不稳定，种类多样[4]。空气微生物的种类随调查地理位置、调查季节的变化而有所不同。王春华[5]对东莞市5个不同的公共场所进行空气微生物监测，细菌和真菌含量的季节更迭而变化。细菌以革兰阳性菌为主，其中芽孢杆菌和葡萄球菌占多数；真菌以青霉和曲霉为主。而中央空调的微生物多样性调查结果尚无报道。
大多数空调系统在晚上停止新风进入后，整个风道内的湿度可达80甚至100，这样一个特殊条件，为滋生各类微生物提供了适宜的生存繁殖环境，条件致病菌甚至是致病微生物都有可能在这样的条件下得以生存。保山属低纬山地亚热带季风气候，气候类型的多样化，生物种类繁多，微生物种类也很丰富，但其空气微生物多样性尚无相应研究报道。曾有新闻报道，二战期间，日军在保山县境内发动的细菌战，曾引起霍乱、鼠疫、炭疽的爆发，这些都给保山的疾病预防和控制带来了挑战。对于人群集中的公共场所，容易引发、传播传染性疾病的空调系统的卫生状况调查和其中微生物多样性的调查、研究都是刻不容缓的。所以结合本地的地理气候、生态环境等因素，调查、研究哪些种类的微生物能够在公共场所的中央空调中生存、繁殖或者是以孢子、芽孢等形式留存在中央空调中，中央空调中的微生物哪些可能是致病菌，哪些是可能条件致病菌，哪些仅仅是与空气中的背景微生物。
检测室内空气微生物，传统的方法是利用生物粒子重力随机沉降到培养皿上的暴皿沉降法，这种方法虽简单容易操作，但因为是一个被动捕获的过程，所以结果波动很大，准确度和重复性都较差。对于中央空调的微生物采样，现在更多采用为主动抽取空气的撞击式采样器，在计算微生物总数和对其进行形态学鉴定的同时测定其粒子大小分布规律。
传统的培养计数法只能培养可培养的微生物，而不能在培养基上生长或有其他生长需求的微生物就不能获得。另外，在进行可培养微生物鉴定时费时费力而且不够准确，所以现在有生物发光法、免疫法等新方法引入到微生物多样性的检测中，其中分子生物学的方法具有宽阔的应用前景。
中央空调微生物多样性的研究不仅可以为制定更加全面的卫生标准提供微生物学的依据，还可以在空调系统样品采集的方法、微生物种类的卫生标准、中央空调清洁的方法、频率和注意事项、易感人群的感控提示等方面并提出微生物学的建议和意见。
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参考文献：
[1]张志诚，余淑苑，王秀英，等.22家酒店40套空调系统卫生状况调查[J].中国公共卫生管理，2008，24（1）：88-90.
[2]SIMM0NS R B，CR0W S A．FungaJ colonization 0f air filters fbr use in heating， ventilating， and air conditioning(HVAC)systems[J]．J Ind Micmbio1，1995（14）：4l-45.
[3]Huttunen K, Hyvarinen A, Nevalainen A, et al. Production of proinflammatory mediators by indoor air bacteria and fungal spores in mouse and human cell lines [J]. Environ Health Perspective，2003，111（1）：85-92.
[4]Song L H, Song W M, Shi W, et al. Health effects of atmospheremicrobiological pollution on respiratory system among children in Shanghai[J]. Journal of Environment and Health，2000，17（3）：135-138.
[5]王春华，谢小保，曾海燕，等.东莞市空气微生物污染状况研究[J].中国卫生检验杂志，2007，17（10）：1770-1772.