张 统
青海大学附属医院 青海省西宁市 810000
【摘 要】目的：探讨不同化疗方案在复发性卵巢癌患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的120 例复发性卵巢癌患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为A 组、B 组、C 组，A 组采用吉西他滨和顺铂治疗，B 组采用伊立替康和顺铂治疗，C 组采用多西他赛和顺铂治疗，比较三组疗效。结果：A 组45% 患者疗效显著和B 组（有效率为37.5%）、C 组（有效率为42.5%）差异不显著（P>0.05）；A 组临床获益率为83.3%，B 组临床获益率为80%，C 组临床获益率为75%，三组相比差异不显著（P>0.05）。结论：不同化疗方案对复发性卵巢癌均能够发挥良好疗效，且毒副反应均可耐受，治疗时可以根据患者情况选择不同的化疗方案，提高临床疗效。
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关键词 不同化疗方案；复发性卵巢癌；治疗效果
卵巢癌是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。根据相关数据结果显示：卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，且卵巢癌死亡率居各类妇科肿瘤首位。目前，临床上对于晚期卵巢癌更多的以化疗为主，但是医学界对不同化疗方案存在较大争议[1]。为了探讨不同化疗方案在复发性卵巢癌患者中的临床治疗效果。对2013 年4 月至2014 年4 月我院收治的90 例复发性卵巢癌患者资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院收治的120 例复发性卵巢癌患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为A 组、B 组、C 组，A 组中有40例，患者年龄为（30-64）岁，平均年龄为（54.1±1.4）岁；B 组中有40 例，患者年龄为（26-60）岁，平均年龄为（51.8±1.7）岁；C 组有40 例，患者年龄为（29-63）岁，平均年龄为（49.5±1.3）岁，入选患者至少完成（4-6）周期化疗，平均化疗周期为（5.5±1.1）周期，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
A 组采用吉西他滨和顺铂治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等静脉滴注1.0g?m-2 吉西他滨（哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字H20040958）混合75mg?m-2 顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740），每天1 次，连续使用21 天（1 个周期）。B 组采用伊立替康和顺铂治疗，方法如下：患者静脉滴注180mg?m-2 伊立替康（ 江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020687）混合75mg?m-2 顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740），每天1 次，连续使用21 天（1 个周期）。C 组采用多西他赛和顺铂治疗，方法如下：患者静脉滴注75mg?m-2 多西他赛（ 北京东方协和医药生物技术有限公司，国药准字H20050879） 混合75mg?m-2 顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740），每天1 次，连续使用21 天（1个周期）[2]。
1.3 疗效标准
根据WTO 实体瘤相关标准，完全缓解（CR）：患者临床症状、体征等得到改善，患者实验室指标部分异常；部分缓解（PR）：患者临床症状、体征等和入院前相比有所好转，实验室指标异常；稳定（SD）：患者临床症状、体征等变化不大，实验室指标异常。无效（PD）：患者病情没有变化或死亡。
1.4 统计学方法
相关数据用spss16 进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n 表示，计量资料采用（均数± 方差）等表示，并进行t 检验，P<0.05 表示具有统计学意义。
2 结果
本次研究中，A 组45% 患者疗效显著和B 组（有效率为37.5%）、C 组（有效率为42.5%） 差异不显著（P>0.05）；A组临床获益率为83.3%，B 组临床获益率为80%，C 组临床获益率为75%，三组相比差异不显著（P>0.05），见表1。
3 讨论
卵巢癌是临床上常见的疾病，患者发病后临床症状显著，患者如果得不到积极有效的方法治疗将会威胁患者生命。近年来，铂类联合紫杉醇是卵巢癌一线化疗的首选方案，当患者一线化疗失败后，二线治疗可以选择吉西他滨、伊立替康、多西他赛、铂类。吉西他滨属于阿糖胞苷类药物，属于抗代谢类肿瘤药物，患者用药后药物能够发挥细胞毒作用，抑制DNA 合成，并且在DNA 聚合酶作用下整合在复制的DNA 上，从而抑制肿瘤生长。伊立替康则主要用于整合细胞DNA 的TopoΙ，阻碍DNA 复制以及RNA 转录，引起肿瘤细胞发生不可逆的DNA键的断裂，从而造成肿瘤细胞死亡。而多西他赛则是治疗晚期复发性卵巢癌的有效药物，药物为紫杉醇类药物，药物能够促进微管双聚体配成微管，并且还能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。在上述药物基础上联合顺铂治疗则能够影响DNA结构，具有抗瘤谱广、对乏氧肿瘤细胞发挥重要作用。患者化疗时可以根据其耐受、经济条件等选择合适的化疗方案，提高临床疗效[3]。
综上所述，不同化疗方案对复发性卵巢癌均能够发挥良好疗效，治疗时可以根据患者情况选择不同的化疗方案，提高临床疗效。
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参考文献
[1] 黄万钟, 姚月华, 钟瑜等. 吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察[J]. 现代肿瘤医学,2010,18(6):1143-1145．
[2] 夏俊贤, 陈敬华, 田忠凯等.3 种不同化疗方案二线治疗复发性卵巢癌的对比研究[J]． 肿分瘤基础与临床,2013,26(3):210-212.
[3] 李小平, 董丽, 魏丽惠等. 卵巢上皮性癌序贯化疗41 例临床分析[J]. 中国妇产科临床杂志,2009,10(1):37-40.
作者简介
张统（1985-），青海省西宁市人。硕士研究生学历。现供职于青海大学附属医院。研究方向为肿瘤妇科。