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优化急诊护理流程对急性非创伤性胸痛患者抢救效果的影响研究

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  • 更新时间2021-09-26
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摘    要:目的:研究优化急诊护理流程对急性非创伤性胸痛患者抢救效果的影响。方法:2018年1月-2020年1月抢救急性非创伤性胸痛患者107例,随机分为两组。研究组实施优化急诊护理流程;对照组实施常规抢救。比较两组救治时间、抢救效果与家属满意度。结果:研究组抢救时间、治疗时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊护理在急性非创伤性胸痛患者抢救过程中发挥了重要作用,有效缩短了救治时间,患者家属的满意度更高。
关键词:优化急诊护理 急性非创伤性胸痛 抢救时间 治疗时间 住院时间 抢救成功率

急性非创伤性胸痛是临床上较为常见的症状,见于多种疾病。针对非创伤性胸痛要分析其病因采取不同的治疗方式以及护理措施。引起急性非创伤性胸痛的常见疾病包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等。需要根据患者的实际情况尽早确认病情,采取有效的治疗措施。急性非创伤性胸痛发病危机,对于患者来说,时间就是生命,让患者在最短时间内接受有效治疗,是挽救患者生命的重要保障。如何通过有效的抢救手段来挽救患者生命,如何提高诊断的准确性,提高抢救效果成为医院急诊科重点关注的内容[1]。优化急诊护理流程,能够有效缩短抢救时间,让患者尽早开始接受治疗,提高抢救的成功率,患者及家属的满意度更高。在接受优化急诊护理流程的患者抢救效果明显提升,现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2020年1月抢救急性非创伤性胸痛患者107例,随机分为两组,研究组54例,对照组53例。研究组男27例,女27例;年龄23~78岁,平均(35.5±8.5)岁。对照组男28例,女25例;年龄22~76岁,平均(33.5±7.5)岁。患者及家属均签署知情同意书[2]。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:⑴研究组实施优化急诊护理流程,具体包括以下几方面:(1)护理人员培训:需要定期对科室内的护理人员进行急诊培训,以此来提升护理人员的专业素质与服务质量,使其能够严格按照流程进行操作。急诊护理岗位要选用经验丰富、专业能力强的护理人员,对于能力稍欠缺的护理人员进行教导;(2)制定护理计划:在急性非创伤性胸痛患者入院后,需要对患者的生命体征做出基本判断,及时进行常规检查,向家属询问其患病史、过敏史等,根据患者的实际情况,制定具有针对性的护理计划,严格按照医嘱进行治疗[3];(3)急救护理:按照制定的护理计划对患者展开急救护理。提前准备好相关急救药品以及器械,如果患者出现剧烈疼痛,需要立即予以镇痛,在必要时予以气管插管;(4)完善转运制度:如果患者无需介入治疗,那么需要转运至专科进行救治。在转运开始前,首先需要将患者的病情告知家属,并且将转运过程中有可能发生的情况对家属进行说明,在征得家属同意后,签订同意书。此外需要将患者的病情告知相关科室,保障患者能够及时得到救治,建立起转运交接单,并在交接单上签字[4]。如果在转运过程中突发危急情况,护理人员一定要抢占先机,启动应对预案,根据原定方案积极解决问题,将患者的生命安全放在首要位置,避免患者病情出现恶化,减少对患者伤害。⑵对照组进行常规抢救:在患者送入急诊室后,由医护人员进行初步检查,观察患者体征变化,保持低流量持续吸氧,针对不同病因采取相应的急救措施。
观察指标:(1)比较两组患者救治时间,包括抢救时间、治疗时间及住院时间;(2)比较两组患者抢救效果;(3)比较两组患者家属满意度评分。抢救效果包括:无效、好转、显效,无效人数越少,抢救成功率越高。患者家属满意度评分来源于自制的调查问卷,共15个条目,包括抢救准确率、服务态度以及抢救专业度等内容[5],标准分为十分满意、满意、不满意,满意度=(十分满意+满意)/总人数×100%,其中≥90分为十分满意,89~70分为满意,≤69分为不满意。
统计学方法:数据采用spss 13.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者救治时间比较:研究组抢救时间、治疗时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者救治时间比较

两组患者抢救效果比较:研究组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者抢救效果比较

两组患者家属满意度评分比较:研究组家属满意度评分为(94.23±2.84)分,高于对照组的(87.34±3.61)分,差异有统计学意义(t=10.984,P<0.001)。

讨论

急诊科是医院所有科室中,病种最多、重症患者最集中、抢救任务最重的科室。起病急、病情严重、病况发展速度快是急诊科急救患者的主要特点。如果不能及时有效的展开救治,会给患者带来严重的影响,威胁患者生命。非创伤性胸痛是急诊科中较为常见的症状,是很多疾病的临床表现。在急诊中,医护人员每天接待非创伤性胸痛的患者有很多,有一些是危险程度较小的疾病,而有些则是危重程度较高的疾病,所以临床医护人员一定要提高对急性非创伤性胸痛的重视程度。当患者因为急性非创伤性胸痛入院后,一定要及时询问患者的临床表现,从患者家属口中了解到患者的疾病史、服药史以及过敏史,争取多获得一些患者的临床资料,结合这些资料立即做出有效判断,避免误诊的发生,提高抢救的有效性,避免延误患者抢救的有效时机。对于护理人员来说,这就要求其具备较高的专业技能与专业素质,同时还要具备极强的应对能力,能够在面对急性非创伤性胸痛患者时,临危不乱,井然有序的展开检查,及时有效地对患者展开抢救。常规急诊流程常需要花费的时间较多,护理人员会对患者进行常规检查,再针对患者的病因采取相应的急救措施。这种急诊流程缺少对危重症患者的预检分诊,所以部分患者容易出现延误抢救时机的问题。因此采取优化急诊护理进行抢救是十分重要且必要的,与常规急诊流程不同的是,优化急诊流程更加科学化、规范化,能够把握抢救的先机,及时采取有效的护理措施,提高抢救成功率。优化急诊护理进行抢救,首先需要对护理人员展开定期急诊培训,内容包括相关仪器的使用、急诊记录的完善以及注意事项等,通过这些专业的培训,来提升护理人员的专业素质、服务质量与急救意识[6]。其次要制定具有针对性的护理计划,要注意尊重患者的实际情况,一系列护理措施的展开均要以患者为根本,把患者的需求放在第一位,严格按照医嘱进行治疗,为患者提供更优质更全面的护理服务。最后还需要完善转运制度,保障急诊抢救制度的连贯性,做好相关紧急预案,如果在转运过程中突发危急情况,护理人员一定要抢占先机,运用培训时学到的相关知识,从容应对,启动相关预案,根据原定方案积极解决问题,始终把患者生命安全放在首要位置。提高抢救的有效性,保障患者的安全,赢得家属的信任与支持,建立起良好的医患关系
通过研究发现,研究组抢救时间、治疗时间及住院时间均低于对照组;研究组抢救成功率、家属满意度评分明显高于对照组。分析原因可能是研究组患者实施优化急诊护理流程,在病情评估、血液采集、转运等环节有效减少了耗时,让患者在最短时间内接受有效治疗。让患者尽早开始接受治疗,提高抢救的成功率。由此可见,优化急诊护理在急性非创伤性胸痛患者抢救过程中发挥了重要作用,有效缩短了救治时间,患者家属的满意度更高,值得临床推广应用。

参考文献
[1]裴晶,黄金龙,张杰.探讨优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的改善[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):251-252.
[2]丁银华,夏文丽,段艳萍,等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].特别健康,2018,21(18):126.
[3]陈文兵.优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响研究[J].饮食保健,2020,7(1):209-210.
[4]于霞.优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救效果的影响研究[J].健康大视野,2019(21):172-173.
[5]曾秀慧.优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者抢救效果的影响观察[J].健康前沿,2019,28(2):26-27.
[6]连玉妹.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(6):71-73.