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骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果

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  • 更新时间2015-10-29
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刘 敏1 吴 军1 徐 俊1 刘光东2

1 九江市解放军171 医院骨科 江西省九江市 332000 2 九江市中医医院骨科 江西省九江市 332000【摘 要】目的:研究分析骨科康复治疗对老年骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院于2014 年6 月至2015 年2月期间收治的老年骨性关节炎患者168 例,并将其随机划分为A、B 两组,每组各84 例。其中,A 组采用中医骨科综合康复治疗,包括进行手法推拿与中药熏洗及内服等;B 组则通过口服阿西美辛进行治疗。比较并分析二组临床效果。结果:治疗后A 组患者的里临床治疗总有效率显著高于B 组,P<0.05,差异具有统计学意义;A 组患者的JOA 评分显著低于B 组,而VAS 评分则显著高于B 组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用中医骨科综合康复治疗老年骨性关节炎,不仅能缓解患者症状,还能改提高者生活质量,疗效显著,值得推广。

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关键词 骨科康复治疗;老年骨性关节炎;中医;临床效果

骨性关节炎(osteoarthritis,OA) 是一种常见的以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,患者以老年人居多。骨性关节炎的临床上主要表现为关节功能障碍、疼痛及僵硬等,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位,严重影响患者的生活及工作[1]。我院采用中医骨科康复治疗对老年骨性关节炎,取得良好疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014 年6 月至2015 年2月期间收治的168 例老年骨性关节炎患者作为研究对象,其中,男73 例,女95 例,年龄43 ~ 78 岁,平均年龄54.3±10.6 岁。所有患者被随机划分为A、B 两组,每组分别84 例。且两组患者一般资料差异无统计学意义,有可比性。

1.2 方法

A 组,以中医骨科综合康复治疗。具体治疗包括:(1)手法推拿。髌骨按揉、拿捏股四头肌、运膝牵拉等,每天推拿1次;(2)中药熏洗。处方:透骨草 25 g、海桐皮 25 g、苏木 20 g、威灵仙20 g、伸筋草 20 g、川芎 10 g、生川乌 10 g,于水(1 L)中浸泡 1 h 后煮沸,并于患处熏蒸,每天熏蒸2 次;(3)中药内服。根据患者疾病的症候类型,以身痛逐瘀汤、六味地黄丸或当归四逆汤等中药内服治疗。B 组,口服阿西美辛进行治疗。

1.3 疗效评价标准

以患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、JOA 评分和临床治疗总有效率作为观察指标进行评判。功能性评价分为三个级别,即无效、有效、显效。临床治疗总有效率(%)=[( 显效例数+ 有效例数)/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

本研究使用spss19.0 对所得数据进行统计,观测计量数据以平均值± 标准差来表示,进行相应t 检验,率的比较则采用X2 检验,当P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗后的临床效果比较

治疗后A 组患者的治疗总有效率(91.7%)显著高于B 组(73.8%),P < 0.05,差异具有统计学意义。见表1。

2.2 患者治疗前后VAS 及 JOA 评分比较

两组患者治疗前VAS 及JOA 评分差异不显著,P > 0.05;治疗后,A 组患者的JOA 评分显著低于B 组,而VAS 评分则显著高于B 组,P < 0.05,差异显著,具统计学意义。详见表2。

3 讨论

引发骨性关节炎的因素较多,且发病机制较为复杂。但目前研究普遍认为,老年骨性关节炎的发生主要是由关节软骨代谢异常、机体内分泌失调或生理衰退,以及部分遗传因素造成的[2]。

本研究中,我院采用骨科综合康复治疗之法救治老年骨性关节炎患者(A 组),并以另一组(B组)患者口服阿辛美作比较。研究结果显示:治疗后A 组患者的临床治疗总有效率显著高于B 组,P < 0.05,差异具有统计学意义;A 组患者的JOA 评分显著低于B 组,而VAS 评分则显著高于B 组,P < 0.05,差异具有统计学意义。这表明,将骨科综合康复治疗之法用于老年骨性关节炎患者的救治,效果显著,不仅能够缓解患者的症状,还有利于患者关节功能及视觉功能的恢复。曾有研究报道,采用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者,临床总有效率可达88.12%。本次研究的结果与报道基本上是相符合的。

综上所述,采用中医骨科综合康复治疗老年骨性关节炎,不仅能缓解患者症状,还能改提高者生活质量,疗效显著,值得推广。

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参考文献

[1] 雷智坚. 中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效观察[J]. 云南中医中药杂志,2014,06:28-29.

[2] 陈健, 王善明. 中医康复治疗老年骨性关节炎80 例效果观察[J]. 现代医药卫生,2014,19:2913-2914.