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试析老年病护理的风险和对策

  • 投稿文风
  • 更新时间2015-10-29
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陈 芸

湖北医药学院附属人民医院 湖北省十堰市 442000

【摘 要】目的:分析风险护理在老年患者中的应用价值。方法:2012 年1 月-12 月我院未落实风险管理措施(对照组),2013 年1 月-12 月在我院护理科开展风险管理(实验组),观察管理效果。结果:实施风险管理后,我科护理质量明显提高,患者跌倒、坠床、误吸等护理风险发生率为3.0%,患者满意度为95.0%,与去年同期的12.0%、83.0% 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理可提高护理质量,降低护理风险发生率,还能建立和谐的护患关系,提高临床满意度,值得在医院各科室应用、推广。

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关键词 老年患者;护理风险;对策

近年来,我国老龄化趋势明显,我院收治的老年患者也日益增多,做好对老年患者的护理风险管理工作,可提高患者生活质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷。我院于2013 年1 月~12 月应用风险管理策略,收效颇佳,临床体会现报告如下:

1 资料和方法

1.1 资料来源

2012 年1 月~12 月我院未落实风险管理措施(对照组),2013 年1 月~12 月在我院护理科开展风险管理(实验组),分别抽取两组100例老年患者参与本次研究。实验组:男女比例55:45,年龄62 ~ 77 岁不等, 平均(70.32±2.58) 岁; 对照组:男女比例54:46,年龄61 ~ 78 岁不等,平均(70.41±2.57)岁。两组患者均自愿参与本次研究,对比基线资料,存在可比性(P>0.05)。

1.2 风险管理对策

1.2.1 完善风险管理制度

建立安全护理管理原则,制定老年患者意外防护护理措施及意外处理护理流程,为各项风险管理活动提供理论依据,与此同时,成立安全护理小组,小组定期检查、督导、评估安全措施实施效果。组织护理人员学习《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律知识,加强对护理人员的培训 。

1.2.2 加强预见性管理

为老年患者配备安全防护设施,合理摆放病房物品,保证地面清洁、干燥、无障碍物;浴室、厕所设置防滑垫,拖地时放置防滑标志;加强对老年患者的巡视次数,为烦躁患者上床栏或约束带;护理人员积极与老年患者交流、沟通,沟通过程中向患者灌输行为管理知识,提高老年患者的自我护理能力;指导患者按时、按量用药,若患者睡前曾服用安眠药,让其完全清醒后再下床,减少摔倒;若患者应用了降糖、降压、利尿药,应告知患者缓慢变换体位,预防低血压。

1.2.3 严格落实各项规章制度

严格执行消毒隔离制度、查对制度、交接班制度,检查、监督、记录、反馈过程中发现问题后,立即纠正并解决,最大限度挽回损失,减少患者伤害。此外,护理人员应遵医嘱定时、定量供氧,避免氧中毒,还应无菌进行静脉输液操作,禁止患者自行调节输液速度。

1.2.4 其它风险管理措施

除生理护理外,做好对患者的心理疏导工作,争取做老年患者的知心者、倾听者、依赖者、保护者,让患者以良好的心态完成治疗。

1.3 效果观察

风险管理应用前后,统计我院护理风险发生情况及患者对护理服务的满意程度,并进行临床比较。

1.4 数据处理

借助统计学软件spss11.0 录入、处理各项资料,计数数据,X2 检验,以[n(%)]表示。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组入选病例坠床、褥疮、烫伤等护理风险发生率比较

实施风险管理后,我科护理质量明显提高,患者跌倒、坠床、误吸等护理风险发生率为3.0%,与去年同期的12.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组入选病例护理满意度比较

实施风险管理后,我科患者对护理服务的满意度为95.0%,与去年同期的83.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理人员应树立正确的医疗护理风险意识,不断为患者营造良好的社会、医疗、护理氛围。本研究结果显示,实施风险管理后,我科患者跌倒、坠床、误吸等护理风险发生率明显降低,患者满意度明显提升(P<0.05),与相关研究结果一致,提示风险管理能提高护理人员的风险意识及应对能力,增强护理队伍的抗风险能力,降低患者跌倒、坠床、误吸等不良事件发生率,还能建立和谐的护患关系,提高医院综合竞争能力。

护理人员在非抢救时间执行医师口头医嘱、不告知患者注意事项、随便议论患者病情、护理人员不能预见性防治褥疮、坠床等均可引起护患纠纷,危害医院形象。风险管理是一种程序,做好老年患者的风险管理工作,能有效避免或减少患者、医生或护士所受伤害,保证医疗效果,减少医疗事故。

综上所述,风险管理可提高护理质量,降低护理风险发生率,收获较高的护理满意度,值得在各级医院进一步应用、推广。

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参考文献

[1] 包英连. 临床护理风险事件分析与对策[J]. 大家健康( 学术版),2013,10(21):3-4.

作者简介

陈芸(1965-),湖北省十堰市人。大学专科学历。 现为湖北医药学院附属人民医院主管护师。