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宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效观察

  • 投稿猫王
  • 更新时间2015-09-15
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李明忠

广西中医药第一附属医院,广西南宁 530023

[摘要] 目的 对宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效进行分析。方法 资料随机选自2011年1月—2012年12月该院收治的哮喘合并湿疹患儿68例,采用数字分析法,将其平均分为两组,研究组和对照组,每组34例。给予对照组患儿吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗,给予研究组患儿吸入治疗+中药治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 对照组采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗,研究组采用吸入治疗+中药治疗;经治疗,研究组总有效率为94.12%,对照组总有效率为79.41%,研究组总有效率明显优于对照组总有效率,组间比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予哮喘合并湿疹患儿吸入治疗+中药治疗的效果较为显著,不仅能够有效的抑制患儿并发症的发生,而且还能够缓解患儿由于西医治疗而带来的疼痛,进而提高患儿的生活质量以及治疗的有效率,值得在临床中推广和应用。

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关键词 祛风解痉;活血解毒法;儿童哮喘合并湿疹

[中图分类号] R27 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(a)-0151-02

伴有湿疹的哮喘患儿,哮喘急性发作期病情控制后,哮喘慢性持续期常规西药吸入治疗+抗组胺药+外用激素临床症状缓解较快,但停药后喘息及皮疹、瘙痒等症状易复发,导致哮喘控制效果不佳,后期随访复发率较高,中药在此期间治疗有优势[1]。将该院2011年1月—2012年12月收治的68例哮喘慢性持续期伴湿疹患儿,给予其中34例吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗,另外34例吸入治疗+中药治疗,对两组治疗效果进行研究,以期为哮喘慢性持续期伴湿疹患儿提供更为有效、科学、安全的治疗措施,提高治疗效果的同时,确保患者的生活以及生存质量,为界内相关人士提供相关的参考资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选自该院收治的哮喘合并湿疹患儿68例,采用随机分析法,将68例患儿平均分为两组,一组作为对照组,一组作为研究组,每组各34的患儿。其中,研究组中,男患儿20例,女患儿14例,患儿年龄在4至14岁之间,平均年龄为(10±1.27)岁;给予34例研究组患儿 吸入治疗+中药治疗;对照组中,男患儿19例,女患儿15例,患儿年龄在3~14岁之间,平均年龄(9±1.64)岁;给予34例对照组患儿吸入治疗+抗组胺药+外用激素。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准:符合小儿哮喘慢性持续期和湿疹诊断标准[2]排除标准:应具体列出。如既往对虾、蟹类食物过敏者;肝肾功能异常者;有胃病史或其他系统器官功能严重损害者;对受试药物高度敏感不能耐受者;脾胃虚寒者;近2周内服用糖皮质激素和抗组胺药物者;依从性差者[3]。

1.3 治疗方法

给予对照组患儿丙酸氟替卡松吸入治疗、抗组胺药(其禁止和大环内酯类抗生素、抗真菌药类一同使用)联合外用糖皮质激素治疗。给予研究组患儿吸入治疗联合中药治疗,具体为低剂量吸入丙酸氟替卡松,125 ug/揿,50~100 μg/次,2次/d,储存时注意温度不宜超过30 ℃(86℉),并避免受潮及阳光直射;在此基础上,联合定喘汤加减治疗:银杏叶、炙麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐长卿、白鲜皮、土茯苓,重或顽固难愈者加乌梢蛇;2次/d,4周为一疗程。治疗结束后均查血尿常规、心电图、肝肾功能。

1.4 观察指标

治疗期间,严密观察患儿肺功能、外周血嗜酸性粒细胞、总IgE、湿疹面积、严重度指数评分,并从显效、有效以及无效等方面进行疗效评定,两组进行比较分析,1年后随访哮喘和湿疹复发率[4]。

1.5 统计方法

该研究中涉及的数据均采用spss 18.0软件对其进行分析和计算,计量资料均应用标准差(x±s)的形式进行标示,采用χ2检验计数资料。

2 结果

两组疗效对照中,采用吸入治疗+中药治疗的研究组患儿总有效率94.12%,明显高于采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素的对照组患儿总有效率79.41%,研究组患儿与对照组患儿比较有差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

伴有湿疹的哮喘慢性持续期患儿发病原因多种多样,采用中医治疗能够有效的缓解患儿的病情,定喘汤由于其高效、安全的治疗效果被广泛的应用在临床治疗中[5-6]。定喘汤不仅是哮喘发作期的经典有效方剂,而且在其基础上进行加减后的宣肺平喘、祛风解毒法对伴有湿疹哮喘慢性持续期小儿仍有很好的临床疗效,可以明显降低合并湿疹患儿哮喘复发率。

有学者认为,吸入治疗+中药治疗慢性持续性哮喘合并湿疹患儿,能够有效的化痰,缓解患儿的身体状况以及呼吸频率,进而提高患者的生存质量[7]。为了能够对这一观点进行证实,笔者结合实际情况,对该院2011—2012年间收治的慢性持续性哮喘合并湿疹患儿资料进行整合,并对其治疗方法以及效果进行研究,该研究中,对照组采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗,研究组采用吸入治疗+中药治疗;经治疗,研究组中,显效20例(58.82%),有效13例(35.29%),无效2例(5.82%),总有效率为94.12%,对照组中,显效18例(52.94%),有效9例(26.47%),无效7例(20.59%),总有效率为79.41%,研究组总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与相关学者[8]的研究成果一致。

所以,笔者认为,给予哮喘合并湿疹患儿吸入治疗+中药治疗的效果较为显著,不仅能够有效的抑制患儿并发症的发生,而且还能够缓解患儿由于西医治疗而带来的疼痛,提高治疗效果的同时为患者的健康成长提供坚实基础,进一步确保患者的生存质量,能够被广泛的应用在临床治疗中,为小儿哮喘医学的快速发展提供有力的保障。

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参考文献

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(收稿日期:2014-09-01)