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盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效分析

  • 投稿脑洞
  • 更新时间2015-09-15
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施良虎

云南省玉溪市中医院内科,云南玉溪 653100

[摘要] 目的 分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效。 方法 将145例老年肺炎患者分为两组,对照组72例给予常规治疗,治疗组73例于常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗。 结果 治疗组总有效率为95.89%,不良反应发生率为9.59%,对照组总有效率为72.22%,不良反应发生率为9.72%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氨溴索治疗老年肺炎,可提高疗效,不良反应少。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 老年肺炎;盐酸氨溴索;临床疗效

[中图分类号] R563[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0099-02

[作者简介] 施良虎(1978.3-),男,本科,主治医师。

目前,随着抗生素在临床医学中的广泛应用,肺炎的发病率不断上升,而老年人群由于体质虚弱、机体免疫力下降等原因,其肺炎的发病率更高,肺炎已经成为影响老年人群身体健康的重要疾病之一,威胁老年人群的生命安全,不容忽视[1]。为分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效,该院于2012年11月—2013年12月对73例老年肺炎患者给予盐酸氨溴索治疗,其效果明显,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的145例老年肺炎患者作为研究对象,将145例分为两组。治疗组:73例,男43例,女30例;年龄63~86岁,平均(71.24±3.82)岁;体温情况:低热(37.5oC-38.0oC)13例,中度热(38.1~39.0)℃50例,高热(39.1~40.3)℃10例;病程1~9个月,平均(4.21±1.76)个月。对照组:72例,男44例,女28例;年龄62~87岁,平均(72.30±3.91)岁;体温情况:低热(37.5~38.0)℃14例,中度热(38.1~39.0)℃47例,高热(39.1~40.3)℃11例;病程0.5~8个月,平均(4.13±1.68)个月。

1.2 诊断标准

纳入标准:①所有患者的年龄均超过60岁,均符合我国颁布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的相关诊断标准,且均经影像学及血清支原体检查,并证实为肺炎;②经X线胸片检查,提示双肺出现云雾状阴影,且纹理模糊;③所有患者均存在明显的呼吸道症状,包括发热、咳嗽、咳痰、喘气、肺部啰音等;④所有患者入院前72 h均给予传统抗生素治疗,且治疗无效。

排除标准:排除其他肺部疾病患者、妊娠及哺乳期患者、肝肾功能严重受损者、对盐酸氨溴索过敏的患者等。

1.3 治疗方法

对照组72例给予常规治疗,包括确保室内空气流通,应用相关的退烧药,维持水电解质平衡,实施呼吸道隔离,进行止咳、平喘治疗,给予营养支持,实施吸氧处理,应用抗生素等[2]。治疗组73例在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗,即选择盐酸氨溴索(批准文号:国药准字H20051604)30 mg,将其融入生理盐水100 mL,给予静脉滴注, 2次/d,需持续治疗1周[3]。

1.4 观察指标

两组治疗期间均给予X线检查、血常规检查,定期进行体温测试,详细记录发热缓解时间、肺部啰音消失时间及咳嗽改善时间,同时需注意观察用药后不良反应的发生情况,包括恶心、头痛、食欲不振、皮肤瘙痒等。

1.5 疗效评定标准

痊愈:体征、症状等完全消失,无发热现象,经X线检查,显示肺部病灶已完全吸收;显效:体征、症状等大部分消失,无发热现象,经X线检查,显示肺部病灶大部分吸收;有效:体征、症状等部分消失,偶有发热现象,经X线检查,显示肺部病灶部分吸收;无效:体征、症状未有变化或加重,发热明显,经X线检查,显示肺部病灶无吸收[4]。

1.6 统计方法

采用spss12.0软件对研究数据实施统计学分析,计数资料组间比较进行χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效

与对照组比较,治疗组临床疗效较佳,总有效率较高,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 不良反应发生情况

治疗组用药后恶心2例,头痛1例,食欲不振3例,皮肤瘙痒1例,不良反应发生率为9.59%;对照组用药后恶心2例,食欲不振3例,皮肤瘙痒2例,不良反应发生率为9.72%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.7460,P>0.05)。所有不良反应均于停药后自行消失。

3 讨论

肺炎对人们的身体健康产生较大的影响,其可影响免疫系统,导致免疫功能低下,致使多器官受损,引发全身症状,症状严重时,可危及患者的生命安全,因此受到广泛的关注[5]。目前,肺炎的发病率出现逐年上升的趋势,而老年人群随着年龄的增长,其机体免疫力逐渐下降,机体各功能逐渐衰退,因此更易出现肺炎[6]。盐酸氨溴索是临床医学中常见的祛痰药物,其在老年肺炎治疗中发挥着重要的作用,可取得理想的治疗效果,疗效高,不良反应少[7]。

目前,盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中已得到广泛的应用,其在疾病治疗的同时也得到众多老年患者及医学专家的认可。易卫东等[8]医学专家认为,盐酸氨溴索具备较佳的黏痰溶解功效,其对老年患者的呼吸道起到一定的润滑作用,可影响呼吸液,使其加快分泌,因此可有效改善咳痰、咳嗽等症状。王丽莉等[9]医学专家认为,盐酸氨溴索是临床医学中较为常见且作用明显的黏液溶解剂,其可影响老年肺炎患者的Ⅱ型腺泡上皮细胞及浆液腺,使其加快分泌,使痰液黏性能在短时间内恢复正常,进而使痰液更容易排出体内,改善平喘、咳嗽等症状。黄艺芳等[10]医学专家认为,盐酸氨溴索可以影响炎性介质,使其减缓释放,因此可减少相关炎症对老年患者造成的不良影响,改善相关症状。刘敏等[11]医学专家认为,盐酸氨溴索不仅具备理想的祛痰效果,可有效稀释痰液,使老年患者更顺利地排出痰液,而且其对气道平滑肌还产生一定的作用,可抑制其收缩,因此可在较短时间内改善咳嗽、咳痰等症状。程磊等[12]医学专家认为,盐酸氨溴索由于具备较佳的祛痰效果,因此其可提高老年肺炎患者的肺功能,同时可以增强其肺泡通气与换气功能,使痰液能够迅速的排出体外,有助于疾病治疗。蓝穗新等[13]医学专家认为,盐酸氨溴索治疗老年肺炎,不仅可取得较佳的治疗效果,疗效显著,而且其所产生的不良反应较少,对发热、肺部啰音、咳嗽等均有一定的改善作用,有助于老年患者的机体康复。该研究对照组72例给予常规治疗,治疗组73例于常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗,其中治疗组总有效率为95.89%,不良反应发生率为9.59%,对照组总有效率为72.22%,不良反应发生率为9.72%,两组不良反应发生率均比较低,而治疗组总有效率高于对照组,说明盐酸氨溴索可有效治疗老年肺炎。

综上所述,在老年肺炎治疗中,盐酸氨溴索起着至关重要的作用,其可提高治疗效果,总有效率高,疗效明显,同时可有效缩短发热、肺部啰音、咳嗽等症状的改善时间,不良反应少,有助于机体康复,值得推广。

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[3] 何坤峰.盐酸氨溴索与低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的研究[J].中国当代医药,2012,16(23):220-223.

[4] 李兆元,余海英,宁四清,等.参麦注射液联合氨溴索治疗急性放射性肺炎48例临床观察[J].临床肺科杂志,2012,5(1):161-162.

[5] 吴彩霞.氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静滴治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].中外医学研究,2012,21(1):971-972.

[6] 刘晓冬,张林,曹慧玲.盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎疗效与经济学分析[J].中国现代药物应用,2012,7(21):962-963.

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[8] 易卫东,李翠霞.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].实用临床医学,2011,12(3):25-26.

[9] 王丽莉,刘庆君,肖广辉,等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志,2011,27(15):2835-2836.

[10] 黄艺芳.盐酸氨溴索对老年肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中外医学研究,2013,11(20):18-19.

[11] 刘敏.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(22):3107-3108.

[12] 程磊.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):81-82.

[13] 蓝穗新,付萍,吴步云,等.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2012,25(14):682-683.

(收稿日期:2014-05-04)