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骨折合并脑外伤患者的临床疗效分析

  • 投稿无哀
  • 更新时间2015-09-16
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施贵宏

保山市昌宁县人民医院外二科,云南保山 678100

[摘要] 目的 探讨分析研究骨折合并脑外伤采取临床治疗的效果。方法 抽取2008年12月—2012年12月在该院接受的100例患有骨折合并脑外伤的病人,随机分为治疗组、对照组,对照组对病人实施常规临床治疗模式,治疗组在此基础之上加入综合临床治疗模式进行治疗,对治疗组和对照组治疗效果给予进一步的分析研究。结果 治疗组总体有效率为94%;对照组总体有效率为76%,治疗组疗效明显要比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总体有效率为92%;对照组总体有效率为62%,治疗组疗效明显要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组满意率为96%;对照组满意率为78%。治疗组病人满意度明显要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对骨折合并脑外伤病人给予相对应的治疗,可以取得显著的临床效果,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 疗效分析;脑外伤;患者;骨折

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)11(c)-0161-02

骨折合并脑外伤在临床当中是一种常见疾病,现如今,随着各种交通工具的广泛普及,使患有脑外伤合并骨折的病人每年呈现递增趋势。其会造成病人出现各种并发症,严重的还会造成患者死亡。现如今,临床治疗骨折伴有脑外伤的方法各种各样,可是临床治疗存在差异,并且具有非常大的毒副作用[1]。为探讨分析研究骨折合并脑外伤采取临床治疗的效果。该文笔者抽取2008年12月—2012年12月在该院接受的100例患有骨折合并脑外伤的病人,对当中50例病人采取综合治疗,对其临床治疗效果给予分析研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取该院接受的骨折合并脑外伤病人100例,随机分为两组。当中治疗组男性病人32例,女性病人28例。年龄在19~76岁,平均年龄为39.6岁。骨折部位包括有脊柱骨折、骨盆骨折、股骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及其他骨折,它们依次为10例(20%)、11例(22%)、13例(26%)、9例(18%)、5例(10%)、2例(4%);对照组男性病人36例,女性病人14例。年龄在20~78岁,平均年龄为41.3岁。骨折部位包括有脊柱骨折、骨盆骨折、股骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及其他骨折,它们依次为11例(22%)、12例(24%)、14例(28%)、8例(16%)、4例(8%)、1例(2%)。治疗组与对照组病人相关临床资料差异无统计学意义(P>0.05),其之间能够进行对比。

1.2临床治疗方法

1.2.1对照组治疗方法 对照组对病人取降低血压、止血以及脱水,同时对病人各项机体指标进行密切监测,特别是对病人进行神志以及神经系统等相关变化进行观察,同时对符合脑外伤手术的病人马上采取临床手术治疗。对骨折采取彻底消毒、无菌包扎,同时对骨折肢体进行固定,对符合手术条件的病人在手术之前要做好手术之前的准备工作,根据病人的实际情况适当的采取临床手术治疗。其中有内固定手术、外固定手术、牵引治疗,它们依次为49例、27例、24例。

1.2.2治疗组治疗方法 治疗组采取综合治疗,其中脑外伤采取治疗组在常规治疗的基础之上加入纳洛酮(批号:国药准字H20066188)进行治疗,在24 h当中对病人采取纳洛酮进行治疗,纳洛酮4.8 mg/d,一共连续使用10 d~2周,之后纳洛酮药物剂量降低50%,之后在持续使用纳洛酮一周以后停止使用。其中骨折在对照组治疗的基础之上,对病人采取早期功能康复训练,使病人关节功能能够早日恢复正常。但要注意的就是,对于这种疾病的病人,第一要对病人脑部外伤采取及时、有效的处理措施,之后在对骨折进行常规固定。

1.3临床治疗效果判定标准

1.3.1骨折治疗效果判定标准 治愈:临床症状以及体征完全消失,功能恢复。好转:临床症状以及体征改善明显,功能有一定程度的恢复。无效:临床症状以及体征没有发生任何变化[2]。

1.3.2脑外伤治疗效果判定标准 显效:意识完全恢复清楚,其临床症状、体征有明显好转,日常生活、工作不受影响;有效:其临床症状、体征有一定好转,日常生活、工作需要他人协助完成;无效:经过临床治疗以后,其临床症状、体征无变化[3]。

1.4病人满意度评价标准

病人满意度评价标准:使用我科室自主研制的满意度评价标准,其中包括非常满意、一般满意、不满意。

1.5统计方法

采取spss 16.0统计学软件进行分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用χ2检验。

2结果

2.1两组病人骨折临床治疗效果之间对比

治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组病人脑外伤临床治疗效果之间对比

治疗组病人脑外伤临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3两组病人满意度对比

治疗组病人满意度明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

根据相关临床实践研究表明[2],骨折当中大约有9%的病人会由于各种因素造成骨折延长愈合,必须要再一次进行手术治疗,给病人的健康生活质量带来非常严重的影响。骨折伴有脑外伤得病人,其病情大部分为危重症,一旦没有采取及时、有效的处理措施,也许会造成病人死亡[4]。所以,对着这类病人首先应该采取骨折简单固定处理以后,立即对脑部外伤进行对症治疗。可以使对于轻度脑外伤的骨折病人,可以首先采取骨折处理措施,使发生致残、致死几率明显减少。根据相关报道表明,骨折处理通常包括复位、固定以及康复训练。这三种骨折处理方式密不可分,首先应该对其进行复位,为之后的固定以及康复训练打下坚定的基石,复位以后在进行固定处理,这对骨折愈合起到非常关键的作用,之后采取康复训练,能够使患病肢体的血液循环保持通畅,使发生下肢肿胀的几率明显降低,同时还能促进患肢功能的早日恢复[5]。同时对脑外伤在常规治疗的基础之上加入纳洛酮治疗,可以使脑水肿症状明显减轻,同时使脑部缺血得到明显改善,明显降低了血栓发生的几率[3]。根据相关临床实践研究表明,观察组总体有效率是93.2%,对照组总体有效率是79.3%;观察组临床治疗效果明显要比对照组高;该文笔者对骨折伴有脑外伤的病人实施综合治疗,并取得良好的临床效果。临床实验结果显示,治疗组疗效明显要比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组满意率为96%;对照组满意率为78%。治疗组病人满意度明显要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);和以上相关临床实践研究结果大致相同[6]。可是由于该文相关临床资料相对较少,仍然需要进一步的分析研究,仅供相关人员参考

总之,对骨折合并脑外伤病人采取综合治疗,可以使临床效果进一步提高,对病人病情恢复有着非常大的意义,使病人生存质量进一步提高。

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参考文献]

[1]刘伟林,刘浩,陈春光.骨折合并脑外伤患者临床疗效观察[J].中国保健营养,2013(1上):92.

[2]张华,马维,牛彦平.骨折合并脑外伤时骨愈合过程中神经生长因子作用的研究[J].河北医药,2011,31(11):1289-1291.

[3]王胜花.骨折合并脑外伤患者早期手术辅助术后高压氧治疗的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(35):4327-4328.

[4]章灵君.骨折后膝关节僵硬的临床分析与护理对策[J].解放军护理杂志,2012,21(9):58-59.

[5]武峰,封波.颅脑损伤合并骨折愈合情况的临床观察[J].中国骨伤,2010,19(3):192.

[6]毛丽君.骨折合并脑外伤患者护理干预的临床疗效分析[J].求医问药(下半月刊),2011,9(8):133.

(收稿日期:2014-08-24)