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贝那普利联合百令胶囊对慢性肾炎的临床治疗分析

  • 投稿马力
  • 更新时间2015-10-29
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李德亮 王 娟

内蒙古巴彦淖尔市磴口县医院神经内科 内蒙古自治区巴彦淖尔市 015200

【摘 要】目的:分析贝那普利联合百令胶囊在慢性肾炎方面的临床疗效。方法:研究对象为我院在2013 年1 月至2013 年12 月期间收治的100 例慢性肾炎病患资料,分为对照组和观察组各50 例,其中观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗,而对照组仅为贝那普利单一治疗。而后观察两组病患的临床疗效和身体指标的改变。结果:在治疗有效率上,观察组为94%,对照组为74%;同时尿蛋白定量观察组低于对照组。结论:贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎,有效率高,临床指标改善快速明显。

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关键词 贝那普利,百令胶囊;慢性肾炎

慢性肾炎通常表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压等症状,随着不同情况的病情进展,会让病患出现不同情况的肾脏功能障碍,甚至导致肾功能衰竭。临床上治疗主要集中预防或减缓肾功能恶化,改善或抑制其临床症状,同时要抑制并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2013 年1 月至2013 年12 月期间收治的100 例慢性肾炎病患资料,其中男性为62 例,女性38 例,年龄范围32-53 岁,平均年龄为(40.1±4.6)岁; 病程范围为6-12 年, 平均病程为(8.2±2.3)年。分为对照组和观察组各50 例,两组在病患性别、年龄和病程上没有显著性差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗,而对照组仅为贝那普利单一治疗。观察组每天口服1 次贝那普利,每次剂量为10mg;每天3 次口服百令胶囊,每次0.2g;治疗一个月为一疗程。对照组贝那普利服用方式与观察组一致。

1.3 评估标准

将两组临床疗效进行观察,分为显效、有效和无效。评估指标中包括24h 尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮指标。其中有效率为显效和有效的总和。其中显效标准为24h 尿蛋白定量降低幅度在40% 以上,通过尿常规检查发现红细胞每HP 低于3 个,或者尿沉渣中的红细胞计数表现正常,肾功能稳定正常;有效标准为24h 尿蛋白定量降低幅度在40% 以下,通过尿常规检查发现红细胞每HP 在4-5 个,或者尿沉渣中的红细胞计数降低40% 以下,肾功能稳定正常或者有所改善;无效标准为临床症状表现和检查结果均无改善,甚至有严重倾向。

1.4 统计学处理

将采集到的数据通过spss17.0 统计学软件做分析处理,计数资料运用卡方来检验,计量资料运用t 检验。同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2 结果

如表1 和表2 所示, 在治疗有效率上,观察组为94%,对照组为74%;其中观察组50 例患者汇总,41 例显效,占比82.00%,6 例有效,占比12.00%,无效3 例,占比6.00%;对照组50 例病患中,23 例为显效,占比46.00%,有效者14 例,占比48.00%,无效者为13 例,占比26.00%。

同时尿蛋白定量观察组低于对照组,但是在血肌酐与尿素氮的指标上差异不明显。其中24h 尿蛋白定量,观察组从治疗前的(1.45±0.71)g降低到治疗后的(0.60±0.42)g,对照组从治疗前的(1.43±0.92)g 降低到治疗后的(1.17±0.73)g;血肌酐指标,观察组从治疗前的(103.50±8.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.45±11.23) mmol/L,对照组从治疗前的(102.6±11.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.30±0.73 )mmol/L;尿素氮指标,观察组从治疗前的(6.27±1.51) mmol/L 降低到治疗后的(6.13±1.32) mmol/L,对照组从治疗前的(6.28±0.73) mmol/L 降低到治疗后的(6.23±1.56) mmol/L。两组差异具有统计学意义,p<0.05。

3 讨论

在中医理论中,慢性肾炎表现为腰痛、水肿、虚劳和血尿,其病程长,通常用激素类药物治疗,会引发脾肾不足、余毒难清,气阴耗损虚亏。因此在治疗时多采用养阴益气、清毒、健脾补肾的原则。该类疾病的发展容易因虚亏导致瘀阻,阻碍正气的生出和运行,从而让病症严重化。因此在治疗中也要加强活血化瘀的处理[1]。

百令胶囊为冬虫夏草的中药药剂,性味甘,具有壮阳补肾、固本扶正、补足肾虚等功效,同时可以调整机体免疫力,主要是通过增加免疫器官的重量,提高细胞吞噬功能和体液的免疫力,从而提升机体的整体免疫指数。特别是由于长期服用激素类药物的病患,可以抑制免疫力下降的情况,对于感染问题起到预防作用。百令胶囊含有蛋白质、麦角醇、腺苷、维生素B、虫草酸和虫草素等,其中虫草具有抗炎和提升免疫力的作用,同时可抗脂质代谢,从而达到慢性肾炎蛋白尿降低。除此之外,百令胶囊可以促使肾小管上皮细胞得到更好修复,从而让肾间质纤维化和肾小球的硬化情况得到缓解,最终达到蛋白高分子不容易通过肾小球基底膜滤过,从而减少流失蛋白量。此外该胶囊可以达到肾小球上皮细胞形成免疫复合物[2-3]。

本研究中, 其中24h 尿蛋白定量,观察组从治疗前的(1.45±0.71)g 降低到治疗后的(0.60±0.42)g,对照组从治疗前的(1.43±0.92)g 降低到治疗后的(1.17±0.73)g; 血肌酐指标, 观察组从治疗前的(103.50±8.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.45±11.23) mmol/L, 对照组从治疗前的(102.6±11.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.30±0.73 )mmol/L;尿素氮指标,观察组从治疗前的(6.27±1.51) mmol/L 降低到治疗后的(6.13±1.32) mmol/L,对照组从治疗前的(6.28±0.73) mmol/L 降低到治疗后的(6.23±1.56) mmol/L。两组差异具有统计学意义,p<0.05。通过研究也可以表明在百令胶囊使用后可以得到尿蛋白的降低,从而提升病患的自身免疫力,减少感染的发生,对感染的预防能力提高,对肾功能起到很好的保护作用。此外研究结果显示,在治疗有效率上,观察组为94%,对照组为74%,可以充分说明百令胶囊在临床上治疗慢性肾炎具有良好的治疗效果。

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参考文献

[1] 李青翠. 中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2014(01):19-20.

[2] 马进, 陈璐. 贝那普利联合百令胶囊治疗肾病综合征48 例[J]. 中国中医药,2013(4):33-34.

[3] 余戈平, 王芝苓, 胡婷. 百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征临床观察[J]. 中国药师,2013(04):582-583.

作者简介

李德亮(1967-),男,现为内蒙古自治区磴口县医院神经内科内科副主任医师。王娟(1986-),女,现为内蒙古自治区磴口县医院神经内科内科医生。