曲雪琴
河南省三门峡市中医院，河南三门峡472000
【摘要】目的：探讨重度肺气肿的临床护理方法和效果。方法：选取重度肺气肿患者70例，将患者随机分成观察组和对照组，各35例。对照组采取常规护理，观察组则在此基础上采取综合临床护理干预，比较两组护理效果，总结护理体会。结果：观察组总有效率91 43%，对照组总有效率68 57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0 05）。观察组肺气肿患者症状缓解时间、治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0 05）。结论：对重度肺气肿患者采用全面的综合性护理，较常规护理效果更好，临床价值较高。
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关键词 重度肺气肿；临床干预；综合护理
【中图分类号】R473 56【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0135-01
肺气肿为一种治疗较为困难的肺部疾病，在患者住院过程中，除了进行适宜的临床治疗外，还需要精心的护理以帮助临床症状的缓解，提高恢复效果［1］。就目前仅采用常规护理的模式来看，难以收到满意的效果，因此需要更加全面的护理方式来满足患者需求。综合性护理是将多种有效护理手段进行融合，并产生协同效力的一种护理方式，临床使用效果较好。本研究对重度肺气肿的综合性临床护理手段进行分析，总结护理体会，现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料选取我院自2011年12月至2014年12月收治的重度肺气肿患者70例，按照随机数字法，将患者随机分成观察组和对照组各35例。观察组:男21例，女14例，年龄在60～80岁，平均年龄（70 2±3 4）岁，病程1～13年，平均病程（6 8±1 9）年。对照组:男22例，女13例，年龄61～80岁，平均年龄（70 3±3 4）岁，病程1～12年，平均病程（6 7±1 9）年。两组患者性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0 05）,具有可比性。
1 2方法两组患者均给予肺减容术进行治疗，对照组采取常规护理，如做好患者的呼吸变化情况记录、观察痰液性状、观察皮肤饱满度与弹性、统计出入量以及评估体力水平等；观察组在此基础上，实施综合临床护理，术前采取有针对性的心理干预，给予有系统性的健康教育，训练患者腹式、胸式呼吸功能，训练患者有效咳嗽，保持患者呼吸道通畅，给予科学营养支持；术后加强对呼吸道的管理，胸腔闭式引流护理，监测生命体征及病情，同时鼓励患者进行康复训练。
1 3疗效评定标准［2］显效：临床症状明显改善，指标有明显改善；有效：临床症状有改善，但并不明显，指标改善略有改善；无效：不符合上述情况。总有效率=（显效+有效）/患者例数×100%。
1 4统计学方法数据采用spss13 0软件进行统计学分析处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0 05为差异有统计学意义。
2结果
2 1两组患者肺气肿情况观察组总有效率91 43%，对照组总有效率68 57%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0 05）。见表1
。
2 2两组患者肺气肿症状缓解时间及治疗时间观察组症状缓解时间（5 15±0 94）d，治疗时间（10 72±1 35）d，对照组症状缓解时间（8 29±1 26）d，治疗时间（14 56±1 84）d，观察组肺气肿患者症状缓解时间、治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0 05）。
3讨论
肺气肿为常见慢性阻塞性肺病，其特点为肺部组织破坏以及肺膨胀，而重度肺气肿对患者威胁较大，采用内科治疗也仅能减轻病情而不能逆转疾病的进展［3］。重度肺气肿患者住院时间长，基本症状严重，因此不仅需要适宜的治疗方法，有效的临床护理方法也十分重要。随着社会的发展，患者以及患者家属对护理质量的要求越来越高，常规护理常常难以满足需求，因此更加适宜的护理方法十分重要［4］。
综合护理干预为包括一系列护理操作在内的一种护理方法，较常规护理更加全面，首先在临床护理过程中加入心理干预，可以缓解患者由症状产生的负性情绪，使患者更加配合治疗，充满治疗信心，可以提高治疗效果。并且在护理过程中对患者进行有效的呼吸功能以及咳嗽训练，辅以定期的呼吸道清理可以使患者呼吸功能得到提升，并且掌握正确的咳嗽排痰方法，使呼吸道保持畅通，对患者病情十分有利。且同时进行积极的康复训练，使患者在出院后可快速适应正常生活。本研究结果显示，观察组患者肺气肿缓解时间及接受临床治疗的时间更短。说明综合性护理对重度肺气肿患者可产生有利作用，较之常规护理更有优势。并且其减轻了患者症状的同时，还缩短了患者住院时间，节省大量的医疗资源，同时减轻患者经济负担。
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参考文献
［1］ 吴少芳.心理护理干预对老年肺气肿患者的影响［J］.中国实用护理杂志,2011,27(3):44-45.
［2］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞胜肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453-460.
［3］ 任平.肺气肿患者的临床护理观察与分析［J］.中国保健营养（下旬刊）,2013,23(11):6620-6621.
［4］ 谢春晖.肺气肿患者的护理观察与分析［J］.吉林医学,2012,33(12):2676-2677.
(收稿日期：2014 10 08)