李宜芳
敦化市民主社区卫生服务中心 吉林省敦化市 133700
【摘 要】目的：分析健康教育在糖尿病周围神经血管病变临床护理中的应用效果。方法：选取糖尿病周围神经血管病变患者84 例，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加健康教育，比较两组患者心理状况及生化指标。结果：护理后两组焦虑评分、抑郁评分、空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油水平均显著改善，且观察组各指标均显著优于对照组。结论：为糖尿病周围神经血管病变患者实施健康教育，可促使患者不良情绪及生化指标显著改善。
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关键词 糖尿病周围神经血管病变；健康教育；不良情绪
随着糖尿病发生率逐渐升高，糖尿病并发症在临床中也日益常见[1]，糖尿病周围神经血管病变为其中最为常见的并发症之一。在为此类患者展开护理工作时，我院尝试展开健康教育，取得了显著效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治糖尿病周围神经血管病变患者84 例，男53 例，女31 例，年龄45-73 岁，平均（58.4±12.9）岁，平均病程（8.4±1.6）年；主要表现为四肢末端有烧灼、刺痛或麻木感，有浅感觉障碍。将其随机分为两组各42 例，对照组与观察组基本资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，包括病情观察、饮食指导、用药指导等。观察组在对照组基础上行健康教育，结合患者病情制定个体化、多方位健康教育方案，为患者提供多种教育方法，如一对一针对性宣教、大讲堂集中教育、分组讨论展开交流、集体播放录像或图片、印刷相关知识成册并向患者发放。健康教育内容包括：糖尿病基础知识，糖尿病危害、常见慢性与急性并发症、糖尿病周围神经血管病变治疗与控制方法、自我监测血糖的意义与方法、运动及饮食疗法、胰岛素作用及注意事项、患者自我管理与注意事项等。同时，为患者展开心理健康教育，通过主动沟通对患者需求明确把握，并以温和、耐心、理解、支持的态度给予心理鼓励，消除患者不良情绪。两组护理时间均为2 个月。
1.3 观察指标
利用Zung 氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者护理前后心理状态，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。统计护理前后患者生化指标，包括空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油。
1.4 统计学分析
采用统计学软件spss 17.0 分析数据，以（ ） 表示计量资料并行t 检验，P<0.05 为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后心理状态分析
护理前两组SAS、SDS 评分为：对照组（59.6±5.8） 分、（60.7±5.4） 分， 观察组（59.5±6.3） 分、（61.0±6.0） 分； 护理后两组SAS、SDS评分为：对照组（48.5±6.3）分、（49.0±6.5） 分， 观察组（32.3±5.7）分、（33.9±6.1）分；两组护理前两指标无显著差异（P>0.05），护理后均显著降低，且观察组SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。
2.2 两组护理前后生化指标分析
护理前两组空腹血糖、餐后2h 血糖、三酰甘油水平为： 对照组（12.3±2.1）mmol/L、（15.4±3.8）mmol/L、（4.1±0.8）mmol/L， 观察组（12.5±2.6）mmol/L、（15.9±3.6）mmol/L、（4.2±0.9）mmol/L；护理后两组各项指标为：对照组（8.7±1.9）mmol/L、（12.1±2.5）mmol/L、（2.8±0.5）mmol/L， 观察组（6.0±1.6）mmol/L、（10.2±1.8）mmol/L、（1.7±0.4）mmol/L；两组护理前无显著差异（P>0.05），护理后各指标均明显改善，且观察组各指标均优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
近年来全国生活水平逐渐提高，与此同时人们的生活及饮食习惯也逐渐改变，糖尿病发病率不断升高，给人们的身心健康及生活质量造成了巨大影响。周围神经血管病变为糖尿病最常见并发症[2]，病因不明且症状复杂，在临床护理中需促使患者掌握正确的健康知识，提高其对抗疾病的信心。
我院对糖尿病周围神经血管病变患者展开护理时，观察组给予健康教育。糖尿病为慢性代谢系统障碍疾病，病程较长[3]，在长期治疗过程中患者掌握必要的治疗信息及应采取的正确生活、饮食方式十分重要。因此在为此类患者展开健康教育时，我院采取一对一、集体授课、小组讨论等形式为患者定期展开健康教育，从糖尿病基础知识到常见并发症，从周围神经血管病变发病原因到治疗方法，从药物使用到饮食及运动调节，均展开了详细指导。另外，由于该病病程较长，很多周围神经血管病变患者容易出现恐慌、消极、不安、焦虑等不良情绪，逐渐丧失治疗信心，或者中断或者放弃治疗，这无疑不利于患者病情的有效控制。因此护士在健康教育中需重视为患者展开心理疏导，引导患者积极面对疾病，坚持接受治疗，并形成良好的生活习惯。本研究结果显示，观察组患者焦虑抑郁评分、各项生化指标均优于对照组，由此可见，健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中应用价值显著。
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参考文献
[1] 崔琳. 中药足浴放松疏导糖尿病周围神经血管病变患者抑郁的疗效观察[J]. 湖北民族学院学报: 医学版,2012,29(3):83-84.
[2] 刘凤敏. 糖尿病周围神经血管病变患者护理中健康教育的临床应用分析[J]. 中国实用医药,2014,(8):227-228.
[3] 王莉. 健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2011,27(35):44-45.