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中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效研究

  • 投稿观明
  • 更新时间2015-09-16
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张慧贤

郑州市第一人民医院中西医结合科,河南郑州 450000

[摘要] 目的 对中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效展开研究分析。方法 本次研究选取2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者,随机划分成研究组和对照组,各50例。对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗,研究组采用中西医结合的治疗方案对患者开展治疗,观察对比两组治疗后临床疗效。结果 研究组治疗后神经功能损伤情况评分(7.93±1.59),对照组(15.25±2.47),研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组;研究组总有效率96.0%,对照组总有效率74.0%,研究组总有效率显著优于对照组,数据相比具备统计学意义(P<0.05)。结论 动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法,可获取显著疗效,且能够有效改善患者临床症状,具有临床推广应用价值。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 中医治疗;西医治疗;动脉硬化性脑梗死;临床疗效

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(c)-0009-02

动脉硬化脑梗死,即动脉硬化血栓形成性脑梗死,是在颅脑动脉血管壁病变影响下,形成动脉粥样硬化或者血栓,使得颅脑血管管腔狭窄,直至闭塞,导致颅脑范围出现供血不足情况,从而造成脑组织发生缺血性坏死[1]。本次研究随机选取2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者,通过对其临床资料进行综合分析,初步了解中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效,旨在提高对动脉硬化脑梗死患者的治疗能力,现内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象随机选取我院2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者,诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,随机分成研究组和对照组,各50例。研究组中,男性46例,女性24例;年龄范围27~78岁,平均年龄(57.5±6.8)岁。对照组中,男性27例,女性23例;年龄范围48~77岁,平均年龄(57.1±6.2)岁。两组研究对象男女构成比、年龄范围等资料相比较差异不具备统计学意义(P>0.05),可展开临床对比。

1.2方法

对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗,采用凯时10μ注射液加入0.9%氯化钠注射液10 mL,1次/d,并给予阿司匹林(选自四川金药师制药有限公司,批号:H5102167),100mg/次,1次/d,连续用药30 d。研究组在对照组基础上给予中药治疗,即给予补阳还五汤加减治疗,补阳还五汤药方构成:黄芪30 g、川芎10 g、当归15 g、赤芍15 g、桃仁g、红花10 g、地龙12 g;针对大便干燥者,加服火麻仁30g;针对气虚明显者,加服太子参15 g、党参15 g;针对痰湿重以及舌苔厚腻者,加服薏苡仁15 g、半夏15 g及苍术10g;针对肢体麻木者,加服伸筋草15 g、木瓜15 g;针对高血压者,加服钩藤1 5g、天麻15 g。

1.3观察指标与疗效判定

两组100例患者经不同用药治疗后,采用回顾性分析法,根据医院动脉硬化脑梗塞相关规范准则设计调查表,将各项观察指标详细记录于调查表中,通过计算机进行统计学分析。对两组治疗后临床疗效及神经功能损伤情况评分进行观察对比。疗效判定标准结合1995年脑血管病学术会议制定的脑梗塞评定标准[2],痊愈:患者经用药治疗后,功能损伤情况评分降低91%~100%,病残程度为0级;显效:患者经用药治疗后,功能损伤情况评分降低46%~90%,病残程度为1~3级;有效:功能损伤情况评分降低18%~45%;无效:功能损伤情况评分降低或提升在17%之内。恶化:功能损伤情况评分提升在18%之内,或死亡。

1.4统计学分析

研究中所得到的相关数据采用spss 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,连续性变量以均数±标准差(x±s)表示,组间对比应用两独立样本经t值检验计量资料,经χ2值检验计数资料,通过P<0.05为对比差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组100例患者治疗前后神经功能缺损程度评分对比

研究组治疗后神经功能损伤情况评分(7.93±1.59),对照组治疗后神经功能损伤情况评分(15.25±2.47),研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组,数据相比具备统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组100例患者临床疗效对比

研究组总有效率96.0%,对照组总有效率74.0%,研究组总有效率显著高于对照组,数据相比具备统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式、日常饮食结构的改变,动脉硬化脑梗死发病率逐年升高,动脉硬化脑梗死作为神经内科临床上多见的疾病,现阶段针对动脉硬化脑梗死的临床治疗方法多种多样[3]。动脉硬化脑梗死会对人类的身体健康造成严重的危害,属于一项神经系统性疾病,由于各种诱发性原因而造成脑内动脉狭窄、闭塞、破裂而引发急性脑血液循环不畅[4-5]。

本次研究结果显示,研究组治疗后神经功能损伤情况评分(7.93±1.59),对照组(15.25±2.47),研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组;研究组总有效率96.0%,对照组总有效率74.0%,研究组总有效率显著优于对照组,数据相比具备统计学意义(P<0.05)。结合本次研究结果认为,动脉硬化脑梗死在祖国医学上属“中风”范畴,同时指出其受淤血阻碍经络因素重要影响,使患者气不行,气血亏虚,从而引发动脉硬化脑梗死[6]。补阳还五汤具备化瘀、活血、补齐以及通络等功效,药方中桃仁、红花及川芎等中药,具备活血化瘀、疏肝祛风等功效;黄氏具备补脾胃等功效[7];阿司匹林属于解热镇痛药,相关研究表明其能够调节机体细胞过量钙离子、氧自由基,对血管内皮细胞形成保护机制,抑制脑梗塞病情恶化;诸药联用可有效作用于临床治疗动脉硬化脑梗死,改善颅脑组织血液循环,减轻血流阻力,阻滞血小板聚集、施放,同时可提示颅脑血流量实现降血脂、溶栓目的[8];采用补阳还五汤结合阿司匹林治疗动脉硬化脑梗死,能够有效降低患者神经损伤评分,保护患者脑组织,本次研究结果与葛照琴的研究报道结果相符[9-10]。

总而言之,动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法,可获取显著疗效,且能够有效改善患者临床症状,具有临床推广应用价值。

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(收稿日期:2014-05-27)