张 梅
山东省即墨市人民医院病人服务中心，山东即墨 266200
[摘要] 目的 探讨妊娠期高血压病产妇护理中实施优质护理的临床效果。方法 选择妊娠期高血压病患者96例，平均分为观察组和对照组各48例。针对本组的96例患者均行常规护理，针对观察组的48例患者，在常规护理的基础上，实施优质护理。对两组患者先兆子痫及子痫发生情况、分娩方式以及护理满意度等相关指标进行观察和统计。结果 观察组患者先兆子痫及子痫发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者剖宫产率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）观察组患者对本次护理效果的总满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 优质护理应用于妊娠期高血压病疗效显著，有效降低了患者先兆子痫及子痫发生率，提高了患者满意度，值得推广。
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关键词 ] 妊娠高血压病；优质护理；满意度；临床效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0076-03
Clinical application of hypertensive disorder complicating pregnancy maternal care quality nursing care
ZHANG Mei
Jimo City Shandong Province peple´s hospital patient service center ,Shandong 266200 ,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of high quality of nursing care of hypertensive disorder complicating pregnancy maternal care. Methods 96 cases of patients with hypertension of pregnancy, divided into the observation group and the control group with 48 cases in each. Aiming at the group of 96 patients underwent conventional nursing, the observation group in 48 cases of patients, on the basis of routine care, the implementation of high quality nursing care. The two groups of patients with pre eclampsia and eclampsia relevant indicators, mode of delivery and nursing satisfaction were observed and statistics. Results Patients with preeclampsia and eclampsia incidence was significantly lower than that of the control group, the difference was significant (P<0.05); the patients in observation group and natural birth rate was significantly higher than the control group, the difference was significant (P<0.05); the patients in observation group the rate of cesarean section was lower than that of the control group with significant difference (P<0.05), to observe the total satisfaction of the patients secondary care was significantly higher than the control group, the difference was significant (P<0.05). Conclusion High quality of nursing applied to the effect of gestational hypertension significantly, effectively reduce the incidence of pre eclampsia and eclampsia patients, improve patient satisfaction, worthy of promotion.
[Key words] Pregnancy hypertension; Quality of nursing; Satisfaction; Clinical effect
妊娠高血压病也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%[1]。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，同时还对胎儿的健康成长和发育造成了不同程度的影响和阻碍。针对这种情况，我院对2012年12月—2013年12月期间收治的96例妊娠高血压病患者分别予以常规护理服务及优质护理服务，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年12月—2013年12月期间在我院妇科接受妊娠高血压病治疗的96例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将96例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组96例患者的年龄在21~40岁之间不等，平均年龄为（36.5±3.4）岁；初产妇54例，经产妇42例；患者的孕周在32~42周之间不等，平均孕周为（37.5±2.5）周；患者的体重在48~66 kg之间不等，平均体重为（56.4±4.5）kg。使用随机数表将本组的96例患者平均分为两组：观察组和对照组，两组患者各48例。两组患者在年龄、孕周、体重等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床表现与诊断
据统计，本组的96例患者在接受临床诊断期间，均出现了不同程度的恶心及呕吐、水肿、高血压、头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷、呼吸急促等临床症状和体征，安排患者进行尿液检查、眼底检查、血液检查、心电图检查、B超检查、CT检查等检查，确诊本组的96例患者均符合妊娠高血压病的诊断标准[2]。
1.3方法
针对本组的96例妊娠高血压病患者，均依照常规护理的方式和内容为患者提供相关的基础护理服务。针对观察组的96例妊娠高血压病患者，均在基础护理的基础上，加行优质护理。①心理护理：妊娠高血压病患者在患病后，都会产生不同程度的紧张、恐惧及焦虑感，因而无法积极的、主动的配合医务人员的相关操作。因此，护理人员在针对妊娠高血压病患者进行临床护理期间，需要结合患者的心理状态，为患者制定具有针对性的心理护理措施，帮助患者减轻对疾病和分娩的焦虑和恐惧，舒缓患者的不良情绪，提高患者对治疗的信心，能主动配合治疗和护理[3]。②饮食护理：严格的饮食护理是减低妊娠高血压病患者子痫发生率，缓解患者水肿及高血压症状的关键因素。因此，护理人员在针对妊娠高血压病患者进行护理期间，需要结合患者的水肿和血压的实际情况，确定和控制患者饮食中钠和盐的摄入量[4]，为患者提供富含维生素、蛋白质的食物，例如鱼、蛋、蔬菜和水果等，避免患者血压的进一步升高。③产后护理：护理人员需要在患者分娩后，严密的观察患者各项生命体征和观察指标数值的变化和波动情况，并做好记录。观察新生儿的身体状况，一旦发现患儿出现异常情况，护理人员需要及时情况报告给主治医生，以便能够及时的采取相关的措施，保障患者和新生儿的生命安全。④其他护理：由于妊娠高血压病患者在分娩后，通常需要在高危病房接受观察和护理[5]，因此，护理人员在针对妊娠高血压病患者进行心理护理、饮食护理的基础上，对患者所处的病房环境进行装饰和美化，在病房内实施绿化管理，配有 输液天轨、床帘等设施，保证病房的整洁性；同时，护理人员还需要结合当地的实际温度，对病房内的温度和湿度进行调整[6]。
1.4 统计学处理
以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（spss 21.0）进行分析研究，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者先兆子痫和子痫发生率对比
据统计，观察组的48例妊娠高血压病患者在接受优质护理期间，共有13例患者发生了先兆子痫，共有2例患者发生了子痫；对照组的48例妊娠高血压病患者在接受常规护理期间，共有22例患者发生了先兆子痫，共有12例患者发生了子痫，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者分娩方式对比
据统计，观察组的48例妊娠高血压病患者在接受优质护理期间，自然分娩率为72.92%，剖宫产率为12.5%；对照组的48例妊娠高血压病患者在接受常规护理期间，自然分娩率为43.75%，剖宫产率为31.25%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比
据统计，观察组的48例妊娠高血压病患者对本次优质护理服务的总满意度为97.92%；对照组的48例妊娠高血压病患者对本次常规护理服务的总满意度为85.42%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表3。
3 讨论
妊娠高血压综合症是因怀孕引起的血管疾病，是一种很常见的疾病[7]。对产妇的身体危害较大。此病最重要的是要早发现早治疗，护理工作要做好，科学的护理对预防此病的各种并发症起到非常关键的作用[8]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组的48例妊娠高血压病患者在接受优质护理期间，子痫发生率、顺产率、剖宫产率及护理满意度分别为31.25%、72.92%、12.5%、97.92%；对照组的48例妊娠高血压病患者在接受常规护理期间，子痫发生率、顺产率、剖宫产率及护理满意度分别为70.83%、43.75%、31.25%、85.42%，两组之间的差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：在针对妊娠高血压病患者进行临床治疗期间，优质的护理服务是降低疾病发生率，保障产妇和新生儿生命安全，提高患者满意度，减少医疗纠纷和医疗事故的关键因素。
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参考文献]
[1] 李云燕.优质护理方式在妊娠期高血压病产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2013,13（22）：364-365.
[2] 覃兰菊.舒适护理在妊娠期高血压病产妇围产期的临床应用[J].中国保健营养，2012,12（24）：275-276.
[3] 刘敏.护理干预在妊娠期高血压病产妇护理中的效果分析[J].中外医疗，2012,13（24）：262-263.
[4] 刘梅. 舒适护理在妊娠期高血压病产妇围产期的临床应用[J].当代医学，2011,27（25）：378-379.
[5] 任朝芝.妊娠期高血压病产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学，2009,17（23）：176-177.
[6] 邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2012,18（23）：364-365.
[7] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,17（24）：465-466.
[8] 郭燕.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].实用预防医学，2010,10（23）：355-356.
（收稿日期：2014-03-21）