孟文娟
山西省长治市潞安集团总医院康复科 山西省长治市 046000
【摘 要】目的：探讨多维康复方法对脑瘫患儿生存质量的临床价值。方法：本次医学研究选择我院2012 年1 月至2014年1 月之间收治的100 例小儿脑瘫患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规康复护理，实验组接受多维康复方法护理，对比分析两组患者生存质量。结果：实验组观察对象PSQ 量表得分结果和临床护理总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：小儿脑瘫患者在常规临床治疗措施基础上，接受多维康复方法护理，有助于患者生存质量的提高，以及治疗效果的巩固。
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关键词 多维康复方法；脑瘫患儿；生存质量；临床价值
小儿脑性瘫痪也成为脑瘫，指的是新生儿出生后1 个月之内发生的脑组织非进行性损伤所致的非进行性脑部病变，以及由此诱发的可以变化的、永久性的姿势和运动异常现象，部分患者还存在视觉障碍、语言障碍、智力低下、癫痫等临床表现。随着近年来我国临床医学水平的逐步提高，以及医学模式的转变，常规的康复方法已经无法满足患者康复的需要，且临床应用价值有限[1]。本次医学研究就对多维康复方法对脑瘫患儿生存质量的临床价值进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2012 年1 月至2014 年1 月之间收治的100 例小儿脑瘫患者为观察对象，男性55 例，女性45 例，患儿年龄在3 岁至8 岁之间，平均（6.5±3.2）岁。其中，震颤型2 例，手足徐动型10 例，共济失调型10 例，混合型12 例，强直型16 例，肌张力低下型20 例，痉挛型30 例。通过随机分组法将其分为对照组和实验组，每组50 例，且两组观察对象基本临床资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
（1）平衡发育运动疗法。实验组观察对象接受平衡发育运动疗法护理，这一治疗方法以中医学“中庸”观点为基础，实现脑瘫患儿自身发育特点与神经发育疗法的有机结合，能够经摆位技术，对其肌张力的提高产生抑制作用，肌力训练的开展有助于小儿脑瘫患者肌群力量的回归，进而达到左右肌张力的平衡[2]。同时，通过行走、站立、跪立、爬行、坐立、翻身、抬头等功能训练改善患者的整体运动能力。
（2）沙盘游戏心理疗法。第一，医师应与患者及时沟通，语言应具有建设性和，且态度温和，完成沙盘制作后，两者之间应进行深入交流，鼓励患儿主动进行作品的探索和体验。第二，按照沙盘游戏原则进行治疗，实验组观察对象每16 周接受一次沙盘治疗，每次1h，且治疗选择一对一模式，每名患儿配置1 名记录员和1 名治疗师。第三，配置沙盘游戏室、沙盘、沙具等治疗设施，并通过色彩和音乐等方式吸引患者注意力[3]。
1.3 疗效评定依据
显效，指患者临床治疗后运动能力恢复正常或是显著改善，感知功能显著增强；有效，指患者临床治疗后临床医师和患儿家属一直认可其运动能力有所改善；无效，指患者临床治疗后感知能力和运动功能均未见任何改善[4]。
1.4 统计学处理
使用spss17.0 软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（ ）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2 检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 PSQ 量表
实验组50 例观察对象PSQ 量表得分结果： 多动指数（0.54±0.02） 分， 焦虑（0.78±0.03）分，多动- 冲动（0.25±0.01）分，身心障碍（0.87±0.02）分，学习问题（0.56±0.02）分，品行问题（0.34±0.01）分；对照组50 例观察对象PSQ 量表得分结果：多动指数（0.85±0.04）分，焦虑（1.13±0.11）分，多动- 冲动（0.57±0.02）分，身心障碍（1.67±0.07）分，学习问题（0.78±0.03）分，品行问题（1.12±0.22）分。两组观察对象PSQ 量表得分结果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
2.2 临床效果
实验组50 例观察对象中，显效30 例，约占60%，有效14 例，约占28%，无效6例，约占12%，患者临床治疗的总有效率为88%（44/50）；对照组
50 例观察对象中， 显效6 例， 约占12%， 有效16 例， 约占32%， 无效28例，约占56%，患者临床治疗的总有效率为44%（22/50）。两组观察对象临床护理总有效率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
作为基础性临床护理工作的关键环节，康复护理工作在小儿脑瘫患者临床治疗护理过程中发挥着重要作用，然而，常规康复护理措施仅局限于肢体和运动功能的恢复，不重视患儿的整体运动能力和心理状态。多维康复方法是一种以患儿心理健康为基础的小儿脑瘫患者康复治疗方法，这一护理模式中引入沙盘游戏和心理干预，有助于患儿多动指数、焦虑、冲动- 多动、心身障碍、学习问题和品行问题等得分的改善，且患者的临床护理效果明显优于接受常规康复护理的对照组患儿（P<0.05）。
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参考文献
[1] 史德利. 专业化健康教育对脑瘫患儿生存质量的影响[J]. 护理研究，2014，28（4）：1219-1220.
[2] 骆庆明， 谢容玲， 谢秀红等. 建立脑瘫儿童健康教育模型的研究[J]. 新医学，2012，43（2）：112-113.
[3] 袁焕侠， 杨忠秀， 史德利. 同步健康教育对小儿脑瘫运动功能康复的影响[J]. 徐州医学院学报，2013，33（6）：410-411.
[4] 陈鸿， 张丽荣， 徐静. 多维康复对脑瘫患儿生存质量的影响[J]. 医学综述，2012，18（22）：3905-3906.