摘 要：目的：分析运用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效。方法：选取本院2018年1月至2021年1月收治的40例高血压患者为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和观察组，各20例。对照组采取硝苯地平控释片治疗，观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压及治疗总有效率。结果：两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后收缩压、舒张压均降低，且观察组收缩压、舒张压显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效确切，优于使用硝苯地平控释片，可更有效地降低血压，值得推广。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片高血压；疗效；
高血压是临床常见的心血管疾病之一，也是引起脑卒中、冠心病、心衰及肾脏损害的重要因素。据报道，我国高血压患者已超过两亿，高血压导致的心血管疾病死亡率超过肿瘤疾病死亡率。有效的高血压病治疗与控制是降低心血管疾病死亡率的关键[1]。鉴于患者多为老年人，代谢功能较差，内环境不稳定，因此在选择降压药物时，应考虑药物的适用性，要求副作用小，对心脏、脑、肾等器官的损害较小。苯磺酸左旋氨氯地平片可有效降低晨峰血压，减少靶器官损害的可能性，从而降低心血管并发症发生率。本研究旨在分析运用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年1月至2021年1月收治的40例高血压患者为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组和观察组，各20例。对照组男性12例，女性8例；年龄32～75岁，平均年龄（47.21±2.56）岁；病程4～19年，平均病程（12.34±2.21）年。观察组男性11例，女性9例；年龄31～76岁，平均年龄（47.21±2.45）岁；病程4～20年，平均病程（12.21±2.56）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20040031）治疗，30 mg/次，2次/d。
观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片（浙江昂利康制药有限公司，国药准字H20083459）治疗，2.5 mg/d。
两组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压及治疗总有效率。显效：舒张压降低幅度10 mmHg以上，降至正常或降低幅度20 mmHg以上；有效：舒张压降低幅度10 mmHg以下但降至正常，或下降幅度为10～20 mmHg，或收缩压降低幅度达到20 mmHg以上；无效：舒张压降低幅度10 mmHg以下，未降至正常，或收缩压降低幅度20 mmHg以下。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压比较
两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后收缩压、舒张压均降低，且观察组收缩压、舒张压显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压比较
注：与对照组治疗后比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者治疗总有效率比较
观察组患者治疗总有效率100.00%(20/20），高于对照组的70.00%(14/20），组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
我国高血压患病率较高，特别是肥胖和酗酒者。血压增高是系统的血管疾病。近50%的高血压患者存在一定的遗传效应。高血压的发生与患者自身的心理因素和环境因素有关。人体若长时间处于紧张、激动、兴奋状态，血管环境也会受到影响，导致高血压。此外，如果长期服用某些药物，如避孕药、消炎药等，对人体激素分泌有一定影响，也会导致患者出现高血压。高血压早期症状不明显，患者不易察觉，但随着病情的发展，除了有典型的头晕、心悸、头痛等症状外，还可引起神志不清、眩晕、高危，因此应及时治疗。
根据国家卫生和计划生育委员会的数据，到2017年底，中国有超过2.7亿人患有高血压，其中大部分是老年人。根据世界卫生组织的有关报告，高血压是当今世界第2大死亡危险因素。如不及时加以控制，就会引发冠心病、中风等，严重影响患者的身体健康，给患者及其家属带来沉重的负担。因此，采取有效的降压措施、控制血压非常重要。
苯磺酸左旋氨氯地平片是左旋氨氯地平和苯磺酸铵结合形成的不溶盐。该物质以离子形式存在于患者血液中，通常很难进入钙通道，也不容易被肝脏分解。它有较长的半衰期，约36 h，比其他药物有更好的降压作用，稳定性、持久性好，且副作用小。对血糖、血脂、肝肾功能等无明显不良反应。苯磺酸左旋氨氯地平片可有效阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张周围动脉，延长动脉半衰期，一般为35～50 h，服用后12 h血药浓度最高、作用时间最长。老年高血压患者宜服用降血压药。苯磺酸左旋氨氯地平片是长效钙通道阻滞剂。该方法能选择性地抑制细胞外钙离子通过钙通道从血管平滑肌和心肌细胞进入细胞内，直接扩张血管平滑肌、外周动脉，降低外周动脉阻力，从而降低血压。
硝苯地平控释片是一种高选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗血管平滑肌药物。应用Gits控释技术，使硝苯地平可恒速释放至血液中，保持血药浓度相对稳定，可稳定降压，不改变血压的日变化规律，避免短效剂强烈迅速释放至血液中，避免头面部因血管扩张引起头痛、头面发热反射性交感兴奋，明显降低不良反应发生率，作用时间长，每日仅服用1次。治疗效果良好，患者服药依从性好。
研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平片在降压时并不提升心率，而服用硝苯地平控释片后容易导致心率升高。苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片都属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，但左旋氨氯地平片的血管选择性强、半衰期长、生物利用度高、降压稳定、对靶器官伤害小，降血压后不影响重要器官供血，不提升心率，不影响血脂、血糖、尿酸、电解质水平。
本研究结果显示，两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后收缩压、舒张压均降低，且观察组收缩压、舒张压显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。高血压患者若科学控制血压，可以有效减少机体各器官的损害，进一步降低致残率和病死率，直接影响患者的日常生活质量。针对高血压的临床研究很多，多数专家认为，应尽量选用使用方便、效果持久、温和的降压药，这些药对患者的肝肾、血脂、血糖代谢等健康指标影响不大[2]。苯磺酸左旋氨氯地平片为第三代钙通道阻滞剂，可抑制血管平滑肌进入细胞，避免松弛作用，稳定血压，还可逆转心肌肥大，减少不良反应的发生。苯磺酸左旋氨氯地平片具有良好的选择性，能解除动脉痉挛，对脑动脉、冠状动脉有一定的保护作用，还能抗动脉粥样硬化。苯磺酸左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类长效钙拮抗剂，它的左旋部有很强的降压作用，可以阻止钙离子进入人体细胞，从而促使患者血管扩张，达到降压作用。另外，该药生物利用度极高，药量小，与L体同步使用，能消除由L体引起的心悸、头痛、水肿。
综上所述，运用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效确切，优于使用硝苯地平控释片，可更有效降低血压，值得推广。
[1]余彬，黄毅岚，杨旭平，等，苯磺酸左旋氨氯地平对比其他降压药物治疗高血压合并糖尿病的效果及安全的Meta分析[J].现代医学，2020,48(12):1519-1525.
[2]王敏，晏子俊，张良明，等.黄明颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病视网膜病变合并高血压临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2020.22(6):58-60.