摘 要：目的 探究麻疹患者采取全面优质护理控制并发症的效果。方法 选取我院2017年1月至2018年12月收治的92例麻疹患者作为研究对象，将其随机均分成试验组、对照组各46例。对照组患者给予常规护理，试验组患者给予全面优质护理。观察并对比两组患者的并发症发生情况、不良情绪改善情况及护理满意度。结果 试验组患者并发症发生率（13.04%）比对照组（28.26%）低，P <0.05。两组患者护理后焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评分均比护理前低，且试验组比对照组低，P <0.05。试验组患者护理满意度（97.83%）比对照组（82.61%）高，P <0.05。结论 全面优质护理应用于麻疹患者中可有效降低患者并发症发生率，提高患者护理满意度，改善患者不良情绪。
关键词：麻疹 全面优质护理 并发症 效果观察
麻疹具有极高的传染性，且患者发病后可出现全身重度症状，并损害多个组织脏器，可对患者身心造成严重影响[1]。因此，在治疗麻疹时应密切监测患者病情，以免脏器受累，同时应尽可能配合合理、科学的护理干预，以便尽早控制好病情，以降低并发症的发生[2]。有研究认为，给予麻疹患者全面的优质护理可有效降低并发症发生率，加快病情改善，进而改善患者不良情绪，提高患者生活质量[3]。基于此，本文笔者通过对我院2017年1月至2018年12月收治的92例麻疹分组行常规护理及全面优质护理，探讨麻疹患者采取全面优质护理控制并发症的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2018年12月收治的92例麻疹患者作为研究对象。纳入标准：本研究方案已经我院伦理委员会批准，均符合麻疹诊断标准；年龄≥18岁；均知悉并同意参与本次研究，并已签署知情同意书。排除标准：伴发其他疾病者；伴发严重心肝肾脏器疾病者；哺乳期、妊娠期女性患者；精神障碍患者；意识障碍患者；资料不全或无法完成研究者。将所有患者随机均分成试验组、对照组，各46例。其中，试验组有25例男性患者，21例女性患者，年龄18～35岁，平均年龄（25.46±4.28）岁；对照组有27例男性患者，19例女性患者，年龄18～33岁，平均年龄（24.96±5.12）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组患者给予常规护理，即患者生命体征监测、饮食护理及自我护理指导等，同时应告知患者多卧床休息。
1.2.2试验组
试验组患者给予全面优质护理，具体做法如下：(1)消毒隔离：在患者入院经检查确诊为麻疹后，应立即将患者隔离至出疹后6 d，若患者伴发肺炎，须延长隔离至出疹10 d，并及时消毒患者病房及物品，同时及时开窗通风。对于接触到患者的未接种麻疹疫苗人群应检疫3周以上，并禁止探视[4]。(2)病情监测：在治疗期间，应密切监测患者病情，并定时记录好患者心率、体温、脉搏、血压、呼吸等相关指标；同时监测患者有无喉炎、肺炎、支气管炎等，一旦发现异常应给予对症处理；同时还应监测患者水电解质及酸碱度紊乱情况，并予以纠正[5]。(3)高热护理：应确保患者病房空气畅通，并注意室内温湿度，温度宜保持在18～22℃，湿度宜保持在50%～60%，并做好患者保暖。还需注意的是，尽量不要让患者盖较多或较厚被子，衣物也不宜穿过多，并及时清洁口腔、鼻、眼睛及皮肤，应每日早晚用温生理盐水漱口，并以清水或温生理盐水定时清洗眼睛。麻疹前驱期，尤其是出疹期应定时测量患者体温，确保体温未超过39℃，若患者出现高热情况，应以凉毛巾行冷敷并确保患者水分充足，切记不可以酒精擦拭身体或给予患者强效退热剂，以免对患者出疹造成影响。若患者高热但无汗出，出疹不顺畅时可以用温水擦拭身体。护理人员应增加巡视病房次数，并予以患者及时的安抚，同时尽可能满足患者需求，并耐心解答处理患者所有的问题，同时还应叮嘱患者保持充足休息，以免机体免疫力降低[6]。(4)饮食护理：高热时应叮嘱患者清淡饮食，并食用奶类或豆浆等易消化食物，期间还应注意是否对食物过敏；同时应保持少食多餐，饮食营养均衡，以增强患者食欲促进消化，进而确保患者机体营养充足，并应尽可能食用热食，同时还应保持充足饮水，以加快退热及透疹。恢复期患者应以高蛋白、高维生素饮食为主，并禁食辛辣、生冷、油腻、难消化食物。(5)皮肤黏膜护理：及时清洁与患者皮肤直接接触的衣物及床品。并每日温水擦拭身体、更换衣物，切记不可用肥皂；并应尽量不抓痒皮肤，以免感染。退疹、出疹时皮肤可出现瘙痒情况，可以用炉甘石洗剂进行擦拭；若患者透疹不顺畅，可以鲜芫荽煎水擦拭身体以提高透疹度及促进血液循环，期间应注意温度以免烫伤；若退疹后皮肤太干可擦拭润肤油。(6)腹泻护理：麻疹患者易腹泻，一旦出现腹泻应及时行补液治疗，并密切观察患者大便颜色、性状、气味，并将大便样本送检。若患者腹泻严重，应遵医嘱行对症治疗，以抗细菌感染及病毒，进而降低病毒对于患者血液系统的侵袭，导致患者治疗迁延。(7)并发症护理：密切监测患者生命体征，并定期对患者口腔黏膜、肺部进行检查，若患者体温持续超过39℃，应密切监测患者气急、呼吸及咳嗽情况，并听诊患者呼吸音、心音，以便及早发现心肺并发症及早进行对症防治；同时，还应及时调节液体滴速及用量，以防患者出现肺水肿或心力衰竭；及时送检采集的血液样本，以便尽早发现肝受损情况并予以对症防治。若患者咳嗽频繁，可行止咳化痰药物治疗，若患者咳嗽且气喘，应行低流量吸氧，并密切监测患者心率，以预防心力衰竭。若患者伴发脑炎，应以物理降温法降低颅内压，并密切监测患者面部表情，以便及时发现异常并进行处理。(8)心理护理：多数患者及家属对于麻疹并不了解，因此一旦出现异常情况时就容易惊慌、恐惧，为避免患者的不良情绪影响治疗，护理人员应及时告知患者疾病相关知识、治疗方法、注意事项等，以提高患者治疗配合度。对于退疹后出现的色素沉积等情况，应告知其可于1～2周内自行消退，不用过于担忧。
1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生情况、不良情绪改善情况及护理满意度等。患者并发症包括腹泻、支气管炎、麻疹肝炎、心肌炎等。患者不良情绪通过焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）进行评定，SAS分值超过50分、SDS分值超过53分即为焦虑、抑郁，分数越高表示焦虑、抑郁情况越严重。患者护理满意度经我院自制调查问卷进行评定，共分十分满意、较满意及不满意3个等级，护理满意度=十分满意率+较满意率。
1.4 统计学方法
本次研究中，所有研究对象的临床相关数据均经统计学软件spss23.0进行分析。SAS、SDS评分等计量资料采用t检验后，使用（±s）表示；并发症发生率、护理满意度等计数资料采用χ2检验比较后，使用（n，%）表示。组间数据对比显示P>0.05，表示差异不存在统计学意义。反之，P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况
试验组患者中2例腹泻，2例支气管炎，1例麻疹肝炎，1例心肌炎，并发症发生率为13.04%(6/46）；对照组患者中5例腹泻，4例支气管炎，2例麻疹肝炎，2例心肌炎，并发症发生率为28.26%(13/46）。试验组患者并发症发生率比对照组低，P<0.05。
2.2 焦虑、抑郁改善情况
护理前，试验组患者S A S、SDS评分分别为（82.44±6.30）分、（83.72±6.07）分；对照组患者SAS、SDS评分分别为（82.69±5.64）分、（83.02±5.20）分。护理后，试验组患者SAS、SDS评分分别为（29.99±4.40）分、（32.30±4.72）分；对照组患者SAS、SDS评分分别为（51.83±4.05）分、（50.43±5.34）分。两组患者护理后SAS、SDS评分均比护理前低，且试验组比对照组低，P<0.05。
2.3 护理满意度
试验组患者中26例十分满意，19例较满意，1例不满意，护理满意度为97.83%(45/46）；对照组患者中20例十分满意，18例较满意，8例不满意，护理满意度为82.61%(38/46）。试验组患者护理满意度比对照组高，P<0.05。
3 讨论
近年来，随着我国城市流动人口的增多，麻疹发病率多发于各个人群，而不仅限于儿童。由于麻疹传染性极高，因此临床多以预防为主，即接种麻疹疫苗[7]。对于已经出现麻疹的患者则以及时就医隔离治疗为主。在患者治疗麻疹时，科学、合理的护理干预可以起到有效改善病情的作用。有研究认为，配以优质护理能够快速改善患者临床症状，并减少并发症发生率，进而加快患者康复，更利于患者预后[8-10]。本文经研究发现，行全面优质护理的试验组患者并发症发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，焦虑、抑郁情况比对照组好，P<0.05，存在统计学差异。由此可见，给予麻疹患者全面优质护理可有效促进患者恢复。
综上所述，全面优质护理应用于麻疹患者治疗中可有效降低患者并发症发生率，提高患者护理满意度，改善患者不良情绪。
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