张 霞
山东省东营市广饶县陈官乡卫生院，山东广饶 257344
[摘要]目的 分析探究在2013—2014年东营市居民的食用碘盐进行碘缺乏病的防治情况。方法 在2013—2014年间，按照《全国碘缺乏病监测方案》和山东省碘缺乏病监测方案实施细则要求，对该市居民进行抽样调查以监测居民食用碘盐情况，进一步分析探究食盐加碘来消除碘缺乏病的成果。结果 在3000份食用盐抽样样品中，碘盐包含2948份，不合格的52份，另外非碘盐的52份。其碘盐食用覆盖率为98.27％，合格率为98.24％，符合国家的碘盐食用普及标准。结论 该市在2013—2014年期间食用碘盐的覆盖率和合格率均符合国家的碘缺乏病防治标准，符合新标准碘盐要求，碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均达到国家要求。虽然近年来有部分非碘食用盐的非正规途径供应，但是在我市的广泛宣传以及对市场的严格控制下，有效的保证了居民食用碘盐的质量，在此基础上才能够有效预防碘缺乏病的侵袭。
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关键词 ]碘缺乏病； 食用碘盐； 覆盖率；监测
[中图分类号]R599[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0025-02
From 2013 to 2014 in Dongying City Residents Consumption of Iodized Salt in Iodine Deficiency Disease Case Control Analysis
ZHANG Xia
Shandong province Dongying city Guangrao County Chen Guan Xiang Institute of health，Shandong 257344，China
[Abstract] Objective To analysis of exploration in dongying city from 2013 to 2014 in residents’ consumption of iodized salt for idd prevention and control of the situation. Methods From 2013 to 2014， according to "national idd surveillance programme and idd monitoring scheme implementation rules requirements， in shandong province to monitor the sampling survey to the our city residents’ consumption of iodized salt， further analysis to explore the salt iodine to the result of eliminating idd. Results Among the 3000 samples of edible salt sampling， iodized salt containing 2948， 52 of unqualified， 52 of the other non iodized salt. The iodized salt consumption of coverage was 98.27%， the percent of pass is 98.24%， accord with national standard of iodized salt consumption of popular. Conclusion Our city during 2013 of 2014 edible iodized salt coverage rate and pass rate is in line with national standards for prevention and control of iodine deficiency disorders， conform to the requirements of the new standard iodized salt， iodized salt coverage， qualified rate of iodized salt and rate of qualified iodized salt consumption of all meet the national requirements. Although in recent years some informal way of the iodine salt supplies， but in the our city wide publicity and strict control of the market， the effective guarantee the quality of the residents’ consumption of iodized salt， on this basis， can effectively prevent iodine deficiency disorders.
[Key words] Iodine deficiency disorders； Consumption of iodized salt； Coverage； Monitoring
[作者简介]张霞（1970.10—），女，山东东营人，本科，主管医师，研究方向：疾病预防控制。
碘作为一种人体必须的元素在人体的系统的正常生长发育和代谢中起着重要作用。孕妇怀孕期间膳食中缺碘，可能导致早产、流产、死产，生下的孩子可能患有先天畸形、先天聋哑等病症。孕妇严重缺碘，会导致胎儿大脑发育障碍，孩子出生后会聋、哑、傻、矮小、肢体痉挛瘫痪、生长发育迟缓，呈现特殊丑陋面容，重者丧失劳动能力，生活不能自理。医学上称之为地方性克汀病。我国作为一个碘缺乏病较为严重的国家，尤其是在一些少数民族聚集的地方，其碘缺乏严重[1]。该市由于居民大多数是喝黄河水，或者是经过加工处理的水，目前，东营市部分乡镇饮用水中碘化物含量中位数仍小于10μg/L/升，8~10岁儿童甲状腺肿大率大于5%，仍为碘缺乏病区。为此市政府提倡居民要食用碘盐，并且严格按照《全国重点地方病防治规划》目标进行市民的饮食和生活规范化管理，成立领导组织，同时完善其防治机构，进而展开疾病防治工作。碘缺乏病作为一个严重的地球物理化学性疾病，在我市已经与全国、全省一样已基本达到消除。但为预防碘缺乏病会卷土重来，我市每年都对我国食用盐进行了相关检测，现对2013—2014年间的情况进行分析，对此作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对东营市不同的辖区进行随机综合选择，对其进行抽样调查，对5个县区进行抽样调查。
1.2 方法
按照《全国碘盐监测方案》进行随机抽样，在我市不同辖区进行随机抽取居民的食用盐样品，然后对其进行半定量检测，在2013—2014年间抽取食用盐样品3000份，每年分别1500份。样品按照直接滴定法进行测定，对不合格的样品进行氧化-还原滴定方法进行复核性测定，确定检验的准确无误。我国的食用盐的判定标准含量在20~50 mg/kg即为合格的食用碘盐，而含量小于5 mg/kg的则判定为非碘盐[2]。该研究中心在碘缺乏病的外部质量监控考核中考核合格。首先在进行检测之前要进行质控，其食用盐的标准浓度为GBW10006j （ 标准值为15.5 mg/kg）和GBW10008j（ 标准值为29.0 mg/kg） [3]。在本实验室测得其标准浓度为15.6 mg/kg和29.3 mg/kg，其均在其误差范围内，因此其指控检测合格，然后对其样本进行检测，并确定其平行样的测定，只有在误差允许范围内其数据才具有可靠性。
1.3 统计方法
该研究数据采用spss 17.0软件进行统计分析处理，计量资料采用t检验。
2 结果
在2013—2014年间的3000分食用碘盐样品中有2948例样品为碘盐，其碘含量在21.3~49.2 mg/kg，不合格的样品有52分，含量小于20 mg/kg的样品27分，高于50 mg/kg的样品25份，另外有52份样品含量低于5mg/kg，为非碘盐。其碘盐的覆盖率为98.27％，而其碘盐的合格率为98.24％，其详细数据见表1。
3 讨论
我国作为一个碘缺乏的国家，其碘缺乏病的发病率不断下降，其碘缺乏病主要是由于自然环境中缺碘而引起的一类严重危害公众身体健康的疾病。轻度缺碘可引起地方性甲状腺肿严重的碘缺乏会患克汀病、甲状腺肿，其临床症状表现为轻中度的甲状腺肿大，少数患者病情严重出现相应的压迫症状[4]。在缺碘地区的发病率呈正相关性区域性分布，主要在内陆和高原地区，其日常的水和食物中含碘量较少。但是碘的摄入也不能过高，否则会导致出现相应的碘过多症，因此采用食盐中加入碘进行全面广泛的碘补充，对碘缺乏病有很好的预防和治疗作用。
该研究显示，该市的碘盐的覆盖率和合格率均符合国家的碘缺乏病预防标准，其标准为碘盐覆盖率高于95％，碘盐合格率高于90％，该研究中的统计数据在3000份食用盐抽样样品中，包含碘盐的样本的2948份，不合格的52份，另外非碘盐的52份。其碘盐食用覆盖率为98.27％，合格率为98.24％，符合国家的碘盐食用普及标准，表明我市的碘缺乏病的防治工作很有成效。近年来，部分地区出现非碘盐的非正规途径进入市场，但是对我市的碘盐覆盖率和合格率均无显著影响。食用碘盐是一个预防碘缺乏病的高效、安全的措施[5]。虽然我市的食用碘盐达到了国家的标准，但是仍然没有完全杜绝非碘盐的流通，这对碘缺乏病的防治也有一定的影响，并且有部分食用碘盐的碘含量未达到合格标准。碘盐中碘的含量过高或偏低都不利于人们的身体健康，需要得到相关部门的关注，食用盐是一种日常生活必备物品，长期的不正常摄入会对人们的健康带来很大的隐患。碘的过量摄入会导致机体的过氧化物基团被占用，从而影响酪氨酸的氧化，进而影响碘的反应过程受阻，最终导致其甲状腺代偿性肿大[6]。碘易于挥发也是其含量降低的重要原因，长期的机体摄入不足会导致机体碘缺乏，尤其是在青少年体内、孕妇等对碘的需求量增加的群体。为保证碘缺乏症的有效防治，日常碘的适量补充非常必要和关键。同时加强食用盐市场的管理和监测能够进一步巩固其防治效果[7]。
综合以上报告内容，该市在2013—2014年间期食用碘盐的覆盖率和合格率均符合国家的碘缺乏病防治标准，虽然近年来有部分非碘食用盐的非正规途径供应，但是在我市的广泛宣传以及对市场的严格控制通过财政补贴配发一部分碘盐，已有效保证了居民的食用碘盐的质量，多年来，该市在碘缺乏病防治方面积极推行以食用碘盐为主的综合防治措施，通过市政府有关部门的共同努力，消除碘缺乏病工作取得了显著的成果，在此基础上才能有效提高碘缺乏病的防治成果。在食用碘盐的管理中保证碘盐的质量，并不断完善其监测工作方能不断及时掌握全市居民户碘盐的食用情况，从而为碘缺乏病的防治提供更有力的保障。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-11-27）