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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床观察

  • 投稿FLax
  • 更新时间2015-09-15
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郑焕珍

河南省郑州人民医院儿科,河南郑州 450000

[摘要] 目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取该院于2012年6月—2013年6月收治的76例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组38例,对照组患儿使用阿奇霉素序贯疗法,治疗组在对照组基础上添加痰热清注射液静脉滴注,疗程2周。观察分析两组患儿的临床疗效。结果 经治疗后,对照组38例,痊愈15例,显效8例,有效6例,无效9例,总有效率76%。治疗组38例,痊愈15例,显效10例,有效10例,无效3例,总有效率92%。治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义。治疗组患儿临床症状消退时间明显少于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 阿奇霉素治疗痰热清治疗小儿支原体肺炎,起到显著疗效,不良反应较少,可明显改善患儿临床症状,值得推广使用。

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关键词 阿奇霉素;痰热清;支原体肺炎

[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(c)- 0111-02

近些年来,小儿原体肺炎发病率呈现着逐年增加趋势,小儿在患上支原体肺炎后,主要临床症状表现为:咳嗽,无明显的肺部体征,有着较长病程,同时还会引起多种并发症。为了保证儿童健康成长,采用合理的治疗方法,是临床治疗的主要研究方向。为了探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,该研究选取该院2012年6月—2013年6月期间收治的76例支原体肺炎患儿,分别采取阿奇霉素序贯疗法和阿奇霉素联合痰热清治疗[1],对比分析两种方法的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的76例支原体肺炎患儿,经诊断,均符合支原体肺炎诊断标准。随机分为对照组(38例)和治疗组(38例),对照组男20例,女18例,年龄5.5个月~12岁,病程1~3周。治疗组男21例,女17例,年龄6.5个月~13岁,病程1~4周。经X线检查显示,肺炎均有改变。

1.2 方法

对照组患儿使用阿奇霉素序贯疗法,将阿奇霉素(海南康芝药业股份有限公司,规格:0.5 g/支)10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液进行静脉注滴。1次/d,一共5 d。后改为阿奇霉素颗粒口服,1次/d,连续3 d,停4 d。治疗组在对照组治疗基础上,联合使用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,规格10 mL/支),加入5%葡萄糖200 mL中静脉滴注,1次/d,连续7 d,最大剂量<20 mL/d。两组患儿疗程2周。

1.3 观察指标

对比两组患儿发热、咳嗽及喘息消退时间,比较两组不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

痊愈:患儿临床症状、体征恢复,病原学呈阴性。经X线检查显示,病变完全吸收,未发生并发症。显效:临床症状、体征明显改善,X线胸片显示,肺部阴影明显吸收。有效:临床症状、体征有所改善,病原学呈阳性,X线胸片显示,肺部阴影部分吸收。无效:临床症状、体征无改善,或严重,X线胸片显示,肺部阴影无吸收情况。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[2]。

1.5 统计方法

该研究所有数据采用spss18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

经观察分析,对照组38例,痊愈15例,显效8例,有效6例,无效9例,总有效率76%。治疗组38例,痊愈15例,显效10例,有效10例,无效3例,总有效率92%。治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿临床症状对比

治疗组患儿临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 对比两组患儿不良反应情况

两组患儿不良反应主要是胃肠道不适,其中治疗组出现1例呕吐,1例腹痛。对照组3例呕吐,1例腹泻,2例腹痛。余下患儿未出现不良反应。治疗组患儿不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

支原体肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染,主要表现为发热、咳嗽、喘息及肺部啰音。在治疗支原体肺炎时,通常采取的常规治疗方法是阿奇霉素序贯疗法,可有效结合敏感细菌核蛋白的50S亚基,将转肽阻断,可起到抑菌和杀菌的作用,吸收快,疗效准确。痰热清是由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角和连翘等组成[3],具有抑菌和杀菌作用,可解热、抗炎、镇咳等功效。在现代医学研究中,痰热清不仅可以抑菌杀菌,也可以降低白细胞浸润,抑制细胞吞噬等作用,防止损伤机体。

在该组研究中,治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音时间消退时间明显少于对照组,差异有统计学意义。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。可见,阿奇霉素联合痰热清可有效治疗小儿支原体肺炎,能够明显减少患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音时间,不良反应少,疗效显著。

综上,阿奇霉素治疗痰热清治疗小儿支原体肺炎,起到显著疗效,不良反应少,可明显改善患儿临床症状,具有较高的临床价值,值得推广使用。

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参考文献

[1]杜金华.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].中国实用医刊,2011,36(20):556-559.

[2]张琦.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].基层医学论坛,2011,34(15):113-115.

[3]陈世坤.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].药物与临床,2013,37(15):109-112.

(收稿日期:2013-12-08)