刘 娜 董 雪 李继耀 张国斌 高 丹 李 欣
沈阳市疾病预防控制中心，辽宁沈阳 110031
[摘要] 目的 了解2013年沈阳市副溶血弧菌临床分离株血清型分布。 方法 2013年5—9月采集沈阳市食源性监测临床病例250份进行分离培养、生化鉴定，采用血清玻片凝集试验对67株分离株进行血清分型。结果 67株副溶血弧菌临床分离株可分为16个血清型，其中以O3:K6型为主，约占32.84%。结论 2013年沈阳市食源性监测副溶血弧菌临床分离株的血清型呈现多样性，O3:K6型是引起食物中毒的优势血清型。
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关键词 副溶血弧茵；血清分型；食源性致病菌
[中图分类号] R378 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（c）－０015-03
副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus，VP）属于弧菌科弧菌属的细菌，其作为嗜盐细菌属于革兰阴性菌的一种，并且与哈氏弧菌、霍乱弧菌和创伤弧菌属于同一种属。VP在海产品（如海底泥沙、海水、浮游生物和鱼贝类等）和腌制食品中广泛存在。腹泻、头痛、呕吐、恶心、腹部痉挛和低热等急性胃肠炎的症状[1]皆可由于直接或间接食用被VP污染的食品而引起。即使人体自身免疫系统可以对大部分因VP引起的胃肠炎起到抑制作用，但仍然可以对肝病患者和免疫紊乱的群体造成生命威胁。副溶血弧菌不但能够引起胃肠炎，还能导致伤口感染以及败血症[2]。
在世界上的所有沿海国家中发生的食源性中毒事件中由副溶血弧菌引起的占到一半以上，包括美国、日本、东南亚等沿海国家均有报道。副溶血弧菌是导致中国沿海地区居民夏、秋季食物中毒和急性腹泻的主要原因。副溶血弧菌是以血清型为主要分类基础的，并由菌体的抗原(O)和荚膜(K)的抗原特性所决定。副溶血弧菌的血清分型是利用O抗原和K抗原的组合（包括11种不同的O抗原和65种不同的K抗原）来进行分类的，针对沈阳地区副溶血弧菌血清分型资料不全面的现状，该研究对沈阳市2013年5—9月食源性疾病病例监测哨点医院副溶血弧菌临床菌株进行血清学分型，为该地区预防副溶血弧菌感染和流行病学调查提供全面的科学依据，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 菌株来源
副溶血弧菌临床菌株分离自食源性疾病病例监测哨点医院临床病例，2013年5月—9月共采集250份样本，分离得到67株副溶血弧菌，采集分离时间为7—10月份。
1.2 菌株的分离培养
菌株的分离培养使用TCBS培养基、营养琼脂、三糖铁琼脂，其中营养琼脂和三糖铁琼脂分别加入3% NaCl。将采集的粪便标本接种于37℃ TCBS琼脂中，培养18~24 h，将TCBS琼脂上(不分解蔗糖)的透明菌落，接种于37℃三糖铁琼脂，同样培养18~24 h，K/A，不产硫化氢者做O-F试验、氧化酶试验和耐盐生长试验。发酵型、氧化酶阳性，0%NaCl和10%NaCl不生长、3% NaCl和7% NaCl生长者为副溶血弧菌疑似菌落，做系统生化鉴定。
1.3 生化反应和血清分型
生化反应用法国bioMerieux生产的API20NE生化试剂条进行鉴定，按说明书操作。
血清分型用溶血性弧菌的血清分型诊断血清(Denka Seiken, Japan),该血清含O1~O11共11个O抗原诊断血清，65个K抗原诊断血清。方法为取一定量细菌于3﹪NaCl盐水中，121℃灭菌30 min，离心(4 000 r/min,10 min），弃上清，用生理盐水洗涤3次。取菌体，进行O抗原血清凝集试验。K抗原鉴定：直接取浓菌悬液与多价抗K血清按适当比例混合，出现凝集反应时再用单个抗血清进行检测。用生理盐水作为对照。
2 结果
2.1 分离副溶血性孤菌菌株的生物学性状
分离的副溶血性弧菌67株，均在TCBS平板上呈绿色、中,心较深、湿润、形态稍凸起。氧化酶阳性。在3% Nacl双糖铁上－/＋，H2S－，动力+，耐盐性试验：0%、10%Nacl胨水中不生长，3%、7%Nacl胨水中生长良好，挑取纯培养物用API20NE生化试剂条鉴定，结果见表1。
2.2 血清分群情况
分离的67株副溶血性弧菌可分为5个O血清群，其中O3群占58.21%(39/67)、O4群占35.82%(24/67)、O1群占2.99%(2/67)、O2群占1.49%(1/67)、O10群占1.49﹪(1/67)，如图1所示。
分离的67株副溶血弧菌有77.61%(52/67)可以同时被O:K抗血清凝集，主要的血清型是O3:K6，占32.84%(22/67)，其次是O4:K68和O4:K8，分别占13.43%(9/67)和8.96%(6/67)，约22.39%(15/67)的菌株可与O抗血清凝集但不能与K抗血清凝集，分别为O3:KUT占11.94%(8/67)和O4:KUT占10.45%(7/67)，见表2。
3 讨论
副溶血弧菌拥有极为复杂的抗原构造，是沿海地区引起食物中毒和急性腹泻的主要致病菌，探究副溶血弧菌临床血清分型的分布情况，对该病的预防控制具有重要的意义。研究显示，2013年食源性疾病监测临床病例副溶血弧菌分离株67株，共分为16种不同的血清型，其中菌株数＞5的血清型有3种，分别为O3:K6、O4:K68和O4:K8，由此也说明这几种血清型为沈阳地区副溶血弧菌比较常见的血清型。其中最主流的血清型为O3:K6，所占比例为32.84﹪，这与国内外的相关报道是一致的[3-6]。其次为O4:K68，所占比例为13.43﹪，这与报道中除O3:K6外O4:K8为较为常见的血清型稍有不同[7-8],国外有报道认为，O4:K68血清型可能是由O3:K6通过其O抗原和K抗原的突变遗传进化而来[9]。日本曾近连续12年调查食源性副溶血弧菌的血清型，发现每年最主流的血清型别都有很大的不同[10]。2005年沈阳地区引起食物中毒的副溶血弧菌血清型主要以O3群和O1群为主[11]，通过对2013年沈阳市食源性疾病监测临床分离株血清型的鉴定，目前沈阳市副溶血弧菌血清型主要以O3和O4为主，同时在分离株中发现3株新血清型，4株K混合多价凝集但单价不能定型，说明副溶血弧菌血清型具有多样性。该研究缺少毒力基因方面的检测，结合血清分型共同分析，以了解分离株的毒力基因特征，以及与血清型的内在联系，有待今后进一步考察。
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参考文献
[1] 董雪,王秋雨,金莉莉,等.副溶血性弧菌分子分型和检测研究进展[J].中国卫生检验杂志,2008,18(2):379-381.