龙 雨
邵东县中医医院 湖南省邵东县 428800
【摘 要】目的：研究分析临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因，并提出相应的改进措施，旨在提高标本检验质量。方法：回顾性分析我院检验科2014 年上半年与下半年粪、尿常规检验标本质量，分析检查结果，评估检验科检验工作改进方案的实施效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与2014 年上半年相比相比，我院检验科2014 年下半年标本合格率明显提升，检验标准知晓率也有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：我院检验科粪、尿标本质量不合格的影响因素较多，主要包括标本采集量过少、标本保存容器不当、标本污染、超时送检以及标识错误等，临床通过持续性质量改进可有效改善检验科工作人员检验标准知晓率以及标本合格率，临床应予以推广使用。
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关键词 标本检验；粪便标本；尿液标本；质量改进
持续性质量改进属于质量管理理论的一种，其基于全面质量管理而对过程管理以及环节质控给予了更多关注[1]。我院于2014 年6 月针对检验科工作展开持续质量改进，医疗检验质量有了明显提升。本文主要研究分析临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因，并提出相应的改进措施，旨在提高标本检验质量，为临床检验工作提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
取我院检验科2014 年1~6 月间粪便标本700 份以及尿常规检验标本1000 份，其中门诊患者尿液标本、门诊患者粪便标本、住院患者尿液标本以及住院患者粪便标本分别为400 例、300 例、600 例、400 例，比例为1：3:6:4。另取2014 年7 月~12 月1500 份粪、尿常规检验标本为对照进行分析。
1.2 方法
针对2014 年上半年检验科受检标本不合格原因进行分析和评估，并按照卫生部关于医院检验质量工作要求展开持续质量改进，抽取2014 年下半年实施质量改进措施期间我院检验科粪尿标本，统计检验合格率，并调查检验科工作人员检验标准掌握情况，同时对比2014 年上半年与下半年检验工作的临床满意度。
1.3 统计学分析
本次数据采用spss16.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以
表示，计量资料的对比采用t 检验。计数资料以百分比表示并应用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2014 年上半年与下半年标本检验合格率对比见表1
2.2 2014 年上半年与下半年标本我院检验科工作人员检验标准掌握情况对比（样本量n=16）
2014 年上半年，我院检验科工作人员检验标准掌握率为62.5%（10/16）；2014年下半年我院检验科工作人员检验标准掌握率为93.8%（15/16），下半年检验科检验标准掌握情况明显优于上半年，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 检验工作临床满意度对比见表2
3 讨论
我院检验科遵循《全国临床检验操作规程》针对2014 年上半年1700 例粪尿标本情况进行分析和复核，分别从标本取样量、一般信息、标本外观及性状等不同方面入手展开评估。结果表明，我院检验科2014 年上半年受检标本不合格影响因素中标本污染、取样量过少、标识错误、保存容器不当以及超时送检居于前列。对此检验科结合工作实际情况开展了持续性质量改进措施，即“调查- 研究- 改进- 继续调查- 继续改进”的质量控制模式[2]，分析受检标本不合格的影响因素，并采取相应的对策。首先是强化宣教力度。其次，由于女性患者标本较男性更容易受到污染（例如阴道分泌物或者经血污染尿液等）[3]，所以护理人员应指导患者正确采集标本，告知尿常规检测应在非经期开展，检查前还应对会阴部作彻底清洗。再次，应严格执行检验查对制度。本次研究结果表明，我院检验科2014 年下半年标本合格率明显提升，检验标准知晓率也有明显改善，与上半年相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，我院检验科粪、尿标本质量不合格的影响因素较多，主要包括标本采集量过少、标本保存容器不当、标本污染、超时送检以及标识错误等，临床通过持续性质量改进可有效改善检验科工作恩人员检验标准知晓率以及标本合格率，临床应予以推广使用。
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参考文献
[1] 李俐佳, 董开秀, 许辛伯等. 临床粪尿常规检验标本不合格因素分析[J].国际检验医学杂志,2010,31(7):756-757.
[2] 孙娜. 干化学尿常规检验的质量控制[J]. 国际检验医学杂志,2013,34(10):1340.
[3] 郦永泽. 粪尿常规检验标本不合格相关原因分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,32(24):4041.