丁娅婕 杨华芝 孙鲁江
济南医院内科，山东济南 250013
[摘要] 目的 分析护士长管理对护士自我效能感及工作满意度的影响。方法 回顾性分析2013年12月—2014年12月该院62名临床护士的资料，均对其实行护士长管理，并比较护士长管理前后临床护士的工作能力、自我效能感以及对工作的满意度。结果 护士长管理后的护士理论知识、健康教育、护理观察等项目评分均高于管理前，管理后的护士GSES评分（24.56±4.37）分高于管理前的（19.64±3.25）分，且管理后护士对职业的满意度、实现自我愿望与体现自我价值比例均高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护士长管理对护士的影响较为显著，既能增强护士的工作能力，又可提高护士的自我效能感与工作满意度，值得临床积极推广。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 护士长管理；护士；自我效能感；工作满意度；影响
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0095-02
Analysis of the influence of the head nurse management on nurses´ self-efficacy and job satisfaction
DING Yajie YANG Huazhi SUN Lujiang
Internal Medicine Dept， Ji´nan Hospital， Ji´nan，Shandong Province，250013，China
[Abstract] Objective To analysis the head nurse management for nurses self-efficacy and the influence of job satisfaction. Methods A retrospective analysis in December 2013-December 2014 in our hospital 62 clinical nurses， and the head nurse management were imposed， and compare the clinical nurses before and after the head nurse management work ability， self-efficacy and job satisfaction. Results The head nurse nurse after the management theory knowledge， health education， nursing observation items such as score are higher than before and after the management of nurse GSES score （24.56±4.37） points above management （19.64±3.25） points， before and after the management nurses on career satisfaction， realize self desire and reflect ego value ratio are higher than management， differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The head nurse management for nurses is significant， the influence of both can enhance the nurse´s ability to work， but also improve the nurse´s self-efficacy and job satisfaction， worth clinical promotion positively.
[Key words] The head nurse management； Nurse； Self-efficacy； Job satisfaction； Impact
[作者简介] 丁娅婕（1978-），女，山东济南人，本科，主管护师，主要从事内科护理工作。
医院患者对于护理的要求随社会的快速发展与自身认知水平的提升而提高，但患者数量的不断增加容易导致护士工作量增多，从而致使临床护士产生较大的工作压力并影响医院护理质量[1]。为此该研究2013年12月—2014年12月间分析62名接受护士长管理的临床护士的资料，以期为日后的临床护理工作提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析该院62名临床护士的资料，该组护士均为女性，年龄20~45岁，平均年龄（32.50±8.91）岁；护龄1~25年，平均护龄（12.98±7.46）y；文化程度：20例大专，42例大学本科及以上。
1.2方法
所有护士均行护士长管理，具体内容包括：①心理疏导，护士长应该主动关心护士的工作与生活并有效管理其压力来源；对于出现消极情绪的护士进行针对性疏导，多采用安慰性、鼓励性的话语。②情感支持。护士长应当平等对待每位护士并做到尊重与理解，及时对护士所做的工作进行正面肯定和表扬，尽量避免在患者或其他护士面前谈论、批评某护士的缺点，必要时可通过私下沟通的方式提出相应建议；发挥每位护士的长处，营造团结、进取的工作环境。③专业培训。护士长应该定期组织专业技能讲座或者培训，以提高护士护理水平；共同讨论病历，以发现问题、吸取教训并总结经验，提升护士处理突发或紧急事件的能力；教授护士和不同患者进行沟通的技巧，指导护士运用语言暗示、发泄、环境等多种方法消除负性情绪，帮助其弹性安排工作与生活，使护士做到劳逸结合；积极与上层领导汇报，为表现优秀的护士努力争取晋升机会。
1.3观察指标与判断标准
按照Norman等人提出的护士能力评价体系比较护士的工作能力评分，共包括理论知识、健康教育、护理观察、专业技术、感染防护、应急能力、规避纠纷七个维度，每项0~100分，得分与工作能力成正比[2]。依据Schwarzer研制的一般自我效能感量表（GSES）进行评价，共10个项目，每项1~4分，得分与自我效能感成正比[3]。向62名护士发放本院自制问卷调查表，共包括对职业是否满意、自我愿望是否实现、自我价值是否体现三项内容。
1.4统计方法
该研究所有数据均采用spss 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，前后比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以χ2检验。
2 结果
2.1护士长管理前后的护士工作能力比较
护士长管理后的护士理论知识、健康教育、护理观察等项目评分均高于管理前，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护士长管理前后的护士GSES评分比较
护士长管理后的护士GSES评分为（24.56±4.37）分，高于管理前的（19.64±3.25）分，护士评分前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3护士长管理前后的护士工作满意度比较
护士长管理后的护士对职业满意度、实现自我愿望和体现自我价值的比例均高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
护士是医院护理工作的具体实施者，护士长是医院护理工作的直接管理者，因而如何减轻护士的工作压力、提升护士的工作质量是护理管理工作中的研究热点[4]。此次研究主要从护士的工作能力、自我效能感及工作满意度3个方面进行综合分析，以探究护士长管理对于护士可能产生的影响。
护士长在护理工作中具有重要地位，护士长管理方法则会对医院的整体护理质量产生直接影响。护士长学习现代护理管理理念，了解并满足护理人员的基本合理要求，有助于激发护理人员的工作积极性，进而能够提升其工作质量[5]。该次研究数据显示，经过推行护士长管理后，临床护士的理论知识、专业技术和应对紧急情况等各项评分均比管理前更高，由此可知：护士长管理模式在增强临床护士工作能力方面具有积极作用。考虑产生上述结果的原因与护士长加强对护士进行专业培训密切相关：该研究中护士长定期组织临床护士参加专业讲座，有利于提高其护理理论知识水平；组织临床护士参与技能培训，有利于提高其专业护理能力；和护士共同讨论病历，并教授护士与不同患者进行交流的技巧，则有利于增强其护理观察、感染防护、处理紧急事件及规避纠纷等方面的工作能力[6]。
同时该研究结果表明，护士长管理后的护士GSES评分（24.56±4.37）分比管理前的（19.64±3.25）分更高，提示护士长管理可以有效增强护士的自我效能感。究其原因，可能多与护士的工作能力获得明显提升，且工作压力得到有效减轻有关。另外根据本次研究数据，经护士长管理后，护士对于本职业的满意程度达90.32%，明显比管理前的74.19%高，说明护士长管理模式能够提高护士对工作的满意度。该结果与李玉凤获得的文献研究成果具有一致性，因而得以进一步验证护士长管理在提升工作满意度中具有可行性和有效性[7]。分析其可能主要是因为护士长对护士进行心理疏导与情感支持：护士长主动关心护士的工作与生活状况，能够及时发现护士情绪变化并进行针对性疏导；平等对待每位护士，充分给予其尊重与理解，采用安慰性、鼓励性的话语，并正面肯定或者表扬护士的工作，有助于帮助护士实现自我愿望；努力发挥不同护士各自的长处，为表现优秀的护士争取晋升机会，营造团结、进取、和谐的工作环境，则有益于帮助护士体现自我价值；而自我愿望的实现和自我价值的体现又有助于提升护士对工作的满意度[8]。由于受环境、时间、样本量等因素限制，本研究尚未分析护士在接受护士长管理后的护理差错事件的减少情况，有待进一步研究后加以深入探讨。
综上所述，护士应用护士长管理模式的效果良好，不仅能够增强其工作能力，而且可有效提升护士的自我效能感与工作满意度，因此具备临床实际应用价值。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 王引侠，冯小菊，张亚军，等.优质护理服务绩效考核在护士长管理考评中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，22（18）：2640-2642.
[2] 付红燕.聚焦解决模式在护士长管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，7（18）：105-107.
[3] 张俊，李培芬，谢聪敏，等.护士长管理考评在优质护理服务中的应用[J].护理管理杂志，2012，12（12）：901-903.
[4] 张静.浅谈护士长管理技巧与心态调节[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，22（14）：170-172.
[5] 陈军霞，刘宽荣.加强护士长管理 提升护理质量[J].临床医药实践，2012，5（21）：384.
[6] 侯静，郭红艳，孙红，等.护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响[J].中华护理杂志，2013，3（48）：251-253.
[7] 李玉凤.护士长管理对护士自我效能感和工作满意度的影响[J].国际护理学杂志，2013，7（32）：1611-1612.
[8] 李艳，许翠萍.护士对护士长期望值及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013，23（19）：65-67.
（收稿日期：2014-12-22）