黄 英
溧阳戴埠医院内科，江苏溧阳 213331
[摘要] 目的 探讨老年慢性支气管炎患者的护理管理措施及其对患者的生存质量与负面情绪的影响。方法 将该院2010年1月—2014年5月收治的166例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，对照组83例患者行常规护理干预，观察组83例患者行综合性护理干预，对比两组患者的生活质量评分及负性情绪评分。结果 观察组的生活质量评分显著高于对照组，且负性情绪评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢性支气管炎在常规护理的基础上行健康教育、心理护理等综合性护理干预有利于提高患者的生存质量，缓解并消除其不良情绪，值得临床推广应用。
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关键词 ] 老年；支气管炎；负面情绪；生存质量
[中图分类号]R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0120-02
[作者简介] 黄英（1978-），女，江苏溧阳戴埠人，本科，主管护师，研究方向:护理管理对老年慢性病负性情绪的影响和生存质量的影响。
慢性支气管炎是因感染及肺感染因素引发的气管、支气管及周围组织出现的慢性炎症[1]。研究指出，慢性支气管炎在我国的发病率约为3.8%，而老年人慢性支气管炎的发病率高达15%[2]。老年慢性支气管炎为肺气肿、肺心病的重要原因，由于该病反复发作、进展缓慢等特点从而对老年患者的生存质量及情绪状态造成严重影响，因此，针对老年慢性支气管炎患者的负性情绪及健康质量开展护理综合性护理干预具有十分重要的作用。选取该院2010年1月—2014年5月间收治的166例老年慢性支气管炎患者为研究对象，对老年慢性支气管炎患者开展以心理护理、饮食护理等综合性护理干预，取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院自2010年1月—2014年5月共收治老年慢性支气管炎患者166例，所有患者均符合WHO诊断标准[3]，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组83例患者，其中男52例，女31例；年龄为60~83岁，平均年龄为（68.1±4.6）岁；观察组83例患者，其中男50例，女33例；年龄为63~86岁，平均年龄为（69.3±4.8）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：慢性支气管炎确诊患者；病程≥1年；年龄≥60岁；生活能够自理，意识清楚；未合并心、肺、肾等严重器官疾病；了解该研究的目的和意义，并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者行常规护理干预：认真了解患者的病程、发病原因。为患者建立良好的治疗环境，对病房要经常通风换气，保持适宜的湿度和温度，以免病房过于干燥或潮湿，太冷或太热；密切观察患者的痰液的量、性、质等，对患者的水分流失情况进行评价，保证患者在治疗过程中足够的水分摄入，利于顺利排痰。向抽烟患者讲解戒烟的重要性，嘱患者戒烟。由于老年患者的免疫力及耐寒能力差，指导患者行适当的耐寒训练及体育锻炼，以提高其抗寒的能力，以免出现上呼吸道感染。
观察组患者在常规护理干预的基础上行饮食护理、心理护理等综合性护理干预，具体措施如下。
饮食护理：因为慢性支气管炎具有病程较长，反复发作等特点，患者在治疗过程中会消耗大量能力，所以护理人员应对患者开展饮食护理，向患者详细讲解膳食合理的重要性，指导其正确的热量摄入方法，嘱患者多食用高蛋白、高维生素的食物，禁食高油脂食物，多食用新鲜的水果和蔬菜；适量摄入谷物类食物，做好粗、细粮的合理搭配。
呼吸道护理：吸氧能够显著改善老年慢性支气管患者的二氧化碳潴留及缺氧状态，所以，对患者应注意进行低浓度、低流量、持续性吸氧治疗。如果患者病情严重，则应适度提高氧气浓度，也可直接以呼吸机、兴奋剂等进行治疗，以改善患者的通气状态。对于痰多患者可采用吸痰器吸出痰液，避免其由于痰液阻塞呼吸道而窒息。
心理护理：患者的情绪及心理状态对病情的发展具有十分重要的作用，因此，护理人员应尊重患者的自尊心和隐私，主动关心患者，积极同患者进行交流沟通，消除患者的不良情绪，帮助其树立康复的细心。
1.3观察指标
以负性情绪量表对两组患者的负性情绪进行评价，量表满分50分，得分越高则负性情绪越重[4]；以生存质量量表对患者的生存质量进行评价[5]，量表内容主要有生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能、情感职能，量表满分100分，得分越高则生存质量越好。
1.4统计方法
对所得数据以spss 22.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。
2结果
2.1负性情绪
两组患者治疗前的负性情绪评分差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后负性情绪评分均得到显著改善，P<0.05，差异有统计学意义，治疗后观察组的负面情绪积分低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果如表1所示。
2.2生存质量
观察组的生存质量情况显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果如表2所示。
3讨论
老年慢性支气管炎的发病率比较高，对患者的身心健康造成严重危害[6]。研究指出，老年慢性支气管炎患者的心烦、焦躁、担忧等不良情绪比较高[7]。老年慢性支气管炎患者由于病情反复、病程较长等原因出现不安、心烦等负性情绪；对于慢性支气管炎的发生、发展、预防、治疗等缺乏相应的知识，容易让患者对治疗进行质疑，担心预后不良，治疗依从性差，不进行预防及康复训练，从而加重病情，进而导致并发症。因此，对老年慢性支气管炎患者开展以常规护理、心理护理、饮食护理在内的综合性护理干预对于缓解、消除患者的负性情绪，提高患者的生存质量具有十分重要的价值。该研究中，采用综合性护理干预的观察组的负性情绪评分显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
研究指出，老年慢性支气管炎患者的生存质量水平较低，我国的社区卫生服务发展比较晚，对疾病的宣传不到位，老年慢性支气管炎患者获得疾病知识的渠道较少，再加上老年患者的免疫力低下、记忆力差，从而使患者与家属对于慢性支气管炎的相关知识掌握不够，在病情复发时无法得到及时、有效的治疗，在恢复期缺少监测及保健的相关知识，再加上患者的体质差不能经常外出活动，减少了患者的社交活动，从而降低了患者的生存质量水平[8]。本研究中，通过对患者开展综合性护理干预，显著提高了患者的生存质量水平，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，对老年慢性支气管炎患者开展综合性护理干预有利于缓解、消除患者的负性情绪，提高患者的生存质量，在临床上值得推广应用。
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（收稿日期：2014-09-29）