邵彩红 李金娜 李 静
郑州市第六人民医院，河南郑州 450000
[摘要] 目的 探究温馨护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果。方法 选取本院自2009年6月—2012年6月收治的结核性脑膜炎患者78例，将患者随机均分为护理组和对照组。对对照组患者进行常规护理，对护理组患者在常规护理的基础上实施温馨护理，观察两组患者护理效果。结果 护理组患者有效达到97.4%、不良反应发生率5.3%，对照组患者有效率仅为89.5%、不良反应发生率23.7%，护理组临床疗效明显好于对照组（P<0.05）。结论 温馨护理可以降低患者出现的不良症状，提高患者护理依从性，对患者治疗具有非常好的促进效果。
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关键词 ] 结核性脑膜炎；温馨护理；护理效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0051-02
结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，造成患者脑脊液播散，形成结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是一种严重的结核性疾病，是导致小儿患者死亡的重要原因，对患者身体健康具有非常严重的影响[1]。相关资料显示：临床护理质量可以在很大程度上影响患者的治疗效果，对患者康复具有至关重要的作用。本文就温馨护理在结核性脑膜炎患者中的护理效果进行分析，现研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2009年6月—2012年6月收治的结核性脑膜炎患者78例，上述患者均经过腰穿取脑脊液行生化及细胞学检查诊断确诊。将患者随机分为护理组和对照组，每组患者均为38例。对照组包括男性患者21例，女性患17例，患者年龄5~69岁，平均年龄（41.2±1.2）岁，患者病程3d~2个月，平均病程（1.9±0.7）个月；护理组包括男性患者23例，女性患15例，患者年龄5~68岁，平均年龄（40.7±1.7）岁，患者病程4d~3个月，平均病程（2.0±0.6）个月。选取患者均存在头痛、发热、呕吐、意识障碍等症状，两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著差异（P>0.05），可行比较。
1.2 护理方法
对对照组患者进行常规护理，根据患者症状对患者临床指标进行实时监测，观察患者是否存在不良状况。对患者进行饮食护理，保证患者机体营养均衡，戒烟戒酒，禁食酸辣食物。对患者皮肤进行护理，防止患者出现感染。观察患者用药状况，对存在不良用药反应的患者及时向主治医师进行汇报，及时进行处理。
对护理组患者在常规护理的基础上实施温馨护理：①入院护理：向患者及患者家属讲解入院后的注意事项，对患者病房及病房周围环境进行告知，降低患者可能存在的陌生感。要积极、热情与患者进行沟通与交流，消除患者存在的恐惧、担心、忧虑等不良情绪，提高患者的护理依从性。要对患者病房及时进行清理和消毒，保证患者病房清洁、干净、整齐，对室内进行通风，保证患者病房采光效果，确保患者睡眠舒适[2]。②晨间护理：清晨医护人员要对患者当晚的睡眠质量及睡眠变化进行询问，对患者病情状况和自我感知状况进行了解，对存在不良状况的患者要进行重点看护并及时告知主治医师。检查治疗后对患者床铺进行整理，对生活用品及时进行更换。③晚间护理：保证患者病房环境安静、舒适，对患者治疗管道状况进行定期检查，降低患者夜间可能存在的意外状况。④舒适护理：对患者身心舒适状况进行询问，对长期卧床患者可以适当进行肢体功能康复训练，保证训练内容在患者的耐受程度中；对精神压力较大的患者可以进行适当心理疏导，对患者进行鼓励，确保树立战胜疾病的信心。⑤出院指导：医护人员要根据患者的症状对患者出院进行适当指导，对患者出院后用药状况、定期检查状况、后续治疗状况、康复训练状况等进行详细告知。要与患者家属积极进行交流与沟通，保证患者家属积极配合医护人员的治疗护理工作，对患者出院后进行看护，降低患者不良状况。对出现异常状况的患者要及时进行复诊，防止病情恶化。
1.3 观察指标
治愈：实验室检查数据显示正常，患者不存在任何不良状况，临床指证消失；好转：实验室检查结果基本正常，体征及临床症状改善；无效：患者临床症状及体征没有变化或加重。
1.4 统计学处理
采取spss 15.0统计学软件对上述护理中收集到的数据进行处理。使用计量t对两组患者数据进行对分析。当统计学差异P<0.05时，两组间的护理效果存在差异，其结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
本次治疗的过程中，护理组患者有效达到97.4%，对照组患者治愈率仅为89.5%，护理组临床疗效明显好于对照组（P<0.05），具有明显统计学差异。具体结果见表1 。
2.2 不良状况对比
护理组患者不良反应发生率达到5.3%，患者出现四肢麻木1例、耳鸣1例，不良状况明显好于对照组，两组患者存在明显统计学差异（P<0.05），具有统计学意义。具体结果见表2。
3 讨论
结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。结核性脑膜炎患者在临床中多为亚急性急症，患者发病较急促，出现惊厥。早期结核性脑膜炎患者多表现为低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐，后期可导致晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿，对患者的身体健康具有非常严重的损害。随着人们生活方式的逐渐改变和结合病防治工作水平的不断提高，我国的结核性脑膜炎患者发病率逐渐减少，结合性脑膜炎控制状况明显得到改善[3]。
温馨护理主要是将患者作为护理主体，以患者为中心展开的护理操作。在温馨护理的过程中，医护人员要对患者的心理状况进行全面分析，对患者存在的心理问题及心理压力及时进行疏导，拉近医患之间关系，提高患者护理过程中的依从性。要对患者病情进行全面监测，对患者进行可预见性实时护理，确保患者安全度过危险期，提高患者的康复质量和康复效果。温馨护理对结核性脑膜炎患者治疗具有非常好的促进作用，已经在结核性脑膜炎工作中初步成效。
在本次护理的过程中，医护人员对护理组患者进行温馨护理，将护理操作贯穿到患者入院、晨间、晚间、出院全过程，在很大程度上改善了患者的预后效果。本次护理的过程中护理组患者护理有效达到97.4%，对照组患者有效率仅为89.5%，护理组患者护理组临床疗效明显好于对照组（P<0.05）。护理过程中护理组患者出现四肢麻木1例、耳鸣1例，不良反应发生率达到5.3%；对照组患者出现四肢麻木3例，下肢深静脉血栓形成2例，耳鸣4例，不良反应发生率5.3%，护理组患者不良状况明显好于对照组（P<0.05）。
综上所述，根据结核性脑膜炎患者症状对患者进行温馨护理，可以提高患者治疗质量，降低患者不良反应发生率，对患者治疗具有非常好的辅助效果，值得进行临床推广应用。
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参考文献]
[1] 宋贵军,尹琳,曹云鹏.结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):34-35.
[2] 王丽君.结核性脑膜炎的康复与护理[J].中国中医药咨讯,2012,4(1):6-7.
[3] 杨巧芳,牛红艳.优质护理服务模式下护患对良性护患关系认知的调查分析[J].中国实用医刊,2012,39(14):121-122.
（收稿日期：2013-10-11）