王金格
南安市医院 福建省南安市 362300
【摘 要】目的：总结对急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会，为今后的护理方向提供一定的理论依据。方法：选取我院神经外科收治的60 例急性闭合性颅脑损伤病人为研究对象，在护理过程中对其进行严格的病情观察，并根据患者的实际情况采取积极有效的护理措施，观察其护理效果。结果：两组患者的护理干预效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性闭合性颅脑损伤的患者，应做到早发现、早治疗，同时要采取精心的护理措施，能有效减少患者并发症的发生，促使预后康复，具有显著的临床意义。
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关键词 急性闭合性颅脑损伤；躁动；颅脑损伤并发症
急性颅脑损伤是神经外科的常见病症之一，具有病情复杂的特点，对患者的生命健康造成极大威胁[1]。因此在临床治疗中应做到早发现、早治疗，尽早控制病情、躁动是急性颅脑损伤患者的多发症状，其发生是由于颅内血肿造成的，如果在临床中未能提供及时的处理，将会导致患者患有脑疝。本院对急性颅脑损伤患者躁动症状进行了精心护理，并取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院神经外科在2013年1 月~2013 年12 月收治的60 例急性闭合性颅脑损伤病人为研究对象，其中男45 人，女25 人，年龄为20~65 岁，平均年龄（45±1.2）岁。这些患者均出现意识模糊、幻觉、四肢乱动以及浅度昏迷的症状。按照躁动程度的不同将本次研究的研究对象分为两种不同的标准，分别是轻度躁动和重度躁动两种。轻度躁动患者23 例（38.3%），临床表现为意识模糊、轻度胡言乱语、焦虑不安；重度躁动患者37 例（61.7%），临床表现为意识朦胧、极度不安、四肢乱动、需要使用镇静剂。
1.2 方法
对研究对象采取的护理对策主要从观察患者生命体征、保持呼吸道通畅以及并发症的护理等几个方面进行。主要内容为：①观察患者的生命体征：护理人员要密切关注患者的意识变化情况，因为意识变化是判断颅脑损伤的重要标准之一，很多急性颅脑损伤的患者都会在不同程度上出现意识障碍的情况。因此护理人员要对其进行密切观察，比如患者是否伴有头痛、是否出现呕吐症状，一旦出现上述症状，应立即上报医生采取措施。针对重度躁动的患者，应在其病床周围加防护栏，防止患者坠落，躁动症状发作时，护理人员要保护好患者的头部；②呼吸道的护理：护理人员要按照医生的规定为患者提供氧气吸入，并使用吸引器将其口腔中的分泌物吸出，防止患者误将分泌物吸入到气管中出现窒息的情况。通常情况下吸引时间不能超过15min，以防患者出现躁动行为；③并发症的护理：由于急性颅脑损伤的患者会经常卧床，因此会出现颅内感染以及褥疮等并发症，护理人员要针对这些并发症进行护理。防止颅内感染的护理措施主要有：将患者的床头抬高15°左右，如果要在其耳、鼻道滴入药物时要在患者的鼻孔和耳道当中填入医药棉球，并根据医生的规定使用抗生素药物[2]。
1.3 统计学方法
本次研究采用spss13.0 软件进行数据分析， 计数资料使用（%） 表示， 以P<0.05 为差异时结果具有统计学意义。
2 结果
在实施积极有效的护理措施后，60 例患者中康复48 例， 占总患者人数的80.0%， 好转10 例， 占总患者人数的16.7%，死亡2 例，占总患者人数的3.3%。
3 讨论
躁动是颅脑损伤患者的常见并发症之一，是指患者由于急性颅脑损伤而出现的意识不清、躯干乱动，甚至需要镇静剂的一种状态表现。躁动的产生会为急性颅脑损伤的治疗带来很大的困难，因此需要对其进行精心的护理。护理对策应集中在观察患者的意识变化情况、保持呼吸的通畅以及防止并发症的护理。在实行必要的生活护理和日常护理之外，护理人员还要密切关注患者的心理情况，因为躁动的患者会表现为内心的焦躁和不安，要求护理人员对其给予高度的耐心。一旦患者在治疗过程中出现喊叫、乱动等行为，应及时纠正，用平稳的语言使患者安静下来，乐观接受治疗。对急性颅脑损伤患者躁动症状进行护理，不仅需要护理人员具备专业的护理知识，同时还要具备高度的责任心和职业道德[3]。通过高度的耐心帮助患者恢复健康，从而营造出和谐健康的护患关系。
本文选取60 例急性颅脑损伤患者为研究对象，并在实际的护理中对其采取相对应的护理措施。在实施积极有效的护理措施后，60 例患者中康复48 例，占总患者人数的80.0%，好转10 例，占总患者人数的16.7%，死亡2 例，占总患者人数的3.3%。由此可见，精心的护理对策能促进患者的预后康复，提升其治疗的效果，并在最大程度上改善患者的生命健康质量。
综上所述，针对急性闭合性颅脑损伤的患者，应做到早发现、早治疗，同时要采取精心的护理措施，能有效减少患者并发症的发生，促使预后康复，具有显著的临床意义。
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参考文献
[1] 王梅英， 冯妙琅. 急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会[J]. 海南医学，2010，02（12）：48-50.
[2] 胡月霞， 葛玉芬. 急性闭合性颅脑损伤中123 例“躁动”病人的护理体会[J].锦州医学院学报，2012，04（25）：42-43.
[3] 郭君， 周吉定， 张桂萍. 对急性闭合性颅脑损伤患者“躁动”的护理评价[J]. 中国实用护理杂志，2013，10（06）：46.