翟俊丽
郑州市儿童医院核医学科 河南省郑州市 450000
【摘 要】目的：探讨尿微量白蛋白检测在肾脏疾病诊断的价值和应用现状。方法：以2012 年3 月-2013 年9 月来我院就诊的66 名肾脏疾病患儿为观察组，以同期来健康体检的66 名正常儿童为对比组，通过对研究对象的尿微量白蛋白与尿肌酐的检测和计算，观察两组之间的对比情况以及其与肾脏疾病诊断标准的符合情况。结果：观察组中尿微量白蛋白的含量明显高于对比组，而且观察组中不同的肾脏疾病类型患儿体内尿微量白蛋白与尿肌酐的比值越高越与肾脏疾病临床诊断的标准也就越符合。结论：尿微量白蛋白检测能够有效地帮助肾脏疾病的及时确诊和治疗，值得在医疗过程中推广应用。
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关键词 尿微量白蛋白；肾脏疾病
进行尿微量白蛋白的检测能及时的反映出肾脏器官的肾小球在不同时期的不同病症中的变化，有利于在病发的早期阶段完成疾病的确诊以及病理的分型，实现早发现、早治疗、早治愈的效果。因此，本文挑选了两组数量相同、同期体检的肾脏疾病患儿和健康体检儿童为研究对象，对其进行尿微量白蛋白的对比检测和分析，在此基础上探索尿微量白蛋白在肾脏疾病诊断中的临床应用价值。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2012 年3 月-2013 年9 月来本院就诊的肾脏疾病患者中的66 例患儿为观察组，以同期来我院健康体检的66 例儿童为对比组。其中，在观察组包括男39 例，女27 例，年龄6-14，平均（9.0±1.5）岁；对比组中，男38 例，女28 例，年龄7-15，平均（10.0±1.5）岁. 两组在年龄、性别上无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入标准
①排除同时患有血液病、免疫性疾病和其他心肺疾病的患儿，②观察组的病患均符合肾脏疾病临床诊断标准，③观察病患儿者尿微量白蛋白在肾炎、肾小球、肾病综合症、尿路感染、糖尿病肾脏等不同病理上的情况。
1.3 研究方法
取所有研究对象清晨未被污染的中断尿液为标，本具体做法是提供研究对象们清洁容器，知道对象自取晨尿的中尿段，取好后，及时送至检验科。医院采用尿常规检测不同对象的尿微量白蛋白和尿肌酐，并计算出两者的比值。同时规定比值在0-3之间属于正常，在3 以上的为阳性。
1.4 检测仪器
（1）采用北京中西远大有限公司生产的GD8-DCA2000+ 检测仪检测尿微量白蛋白。
（2）采用深圳市科必佳电子仪器有限公司生产的全自动化分析仪检测尿肌酐。
1.5 统计学分析
采用spss17.0 软件计算和分析数据，计数资料用X2 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 尿微量白蛋白与尿肌酐的比值对比观察组的的尿微量白蛋白与尿肌酐比值为阳性的有72 例，占91%，明显高于对比组的1 例1% 的比例，其中P=0.00，具有统计学意义。
2.2 观察组中不同病理症状与肾脏疾病诊断标准的吻合程度
通过尿微量白蛋白与尿肌酐的比值进而判定是否为阳性后，再与肾脏疾病的诊断标准进行类比可以发现，对肾脏疾病诊断标准的吻合度总体上高达90%，按照具体不同病理与其吻合度从高到底表现为：肾炎- 肾病综合征- 尿路感染- 肾小球疾病-糖尿病肾病。P 均>0.05, 无显著性差异。具体见表1。
3 讨论
本研究通过观察组和对比组的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值的比较，能够发现当人体的肾脏发生病理性的改变时，尿微量白蛋白在人体内的含量会增加，超出正常人体内含量的很多倍，而且尿微量白蛋白与尿肌酐的和临床上对肾脏疾病诊断标准的吻合率高达96%, 这就充分的表明，通过对患者尿微量白蛋白的检测，能够为肾脏疾病的早期诊断和治疗提供较为科学准确的依据，另一方面，本文的研究还发现，不同类型的肾脏相关疾病的患者体内的尿微量白蛋白的呈现出不一样的发展变化，这就表明体内含有微量白蛋白的程度越高越有利于病情的精确确诊。
综上表明，通过对人体尿微量白蛋白的检测能够有效地帮助肾脏疾病的及时确诊和治疗，值得在医疗过程中推广应用。
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参考文献
[1] 牛长链. 尿微量白蛋白检测对肾脏疾病的诊断价值[J]. 现代中西医结合杂志,2013,16:1786-1787.
[2] 陈海生, 盛国太, 唐昱, 葛郁芝. 尿微量白蛋白检测在高血压病及糖尿病肾病诊断中的应用[J]. 实用临床医学,2010,01:13-15.