胡凤娥 孟远标
柞水县疾病预防控制中心 陕西省柞水县 711400
【摘 要】目的：了解柞水县中小学校学生视力状况，分析影响因素，为保护学生视力工作提供重要依据。方法 ：对我县小学、初中、高中三个学习阶段的在校学生裸眼视力进行连续十年的检测并统计分析。结果： 视力低下小学段占19.81%，初中段占33.53%，高中段占41.86%，视力低下检出率随着学龄段的升高而成上升趋势。女生视力低下率为44.16%，男生为40.47%，各学龄段女生视力低下检出率均高于男生。结论 我县学生视力低下患病情况严峻，应引起相关部门的高度重视，学校、家庭务必采取综合措施进行干预，以有效控制和降低学生视力低下患病率。
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关键词 学生；视力低下；影响因素；预防
为了解我县中小学生视力低下患病情况，分析其影响因素，为防治近视工作提供科学依据，以有效保护学生视力。我们于2001 年-2010 年连续十年对我县各中小学校在校学生视力状况进行了监测。其结果如下：
1 对象与方法
1.1 对象
2001 年-2010 年全县各中小学校共33193 名学生。
1.2 方法
使用器材、监测方法及质量控制均按照《2000 年中国学生体质健康调研实施方案和细则》要求实施。采用“E”国际标准视力表箱，光照度500LUX，测定5 米距离裸眼视力，左右眼分别记录，双眼视力均达5.0 以上为正常，凡有一眼裸眼视力低于5.0 记录为视力低下。
2 结果
2.1 不同学习段视力低下检出情况比较
资料分析显示， 学生视力低下率随着学段的上升而升高，且各学习段的视力低下率均有逐年上升的趋势。2010 年与2001 年学生视力低下患病率比较，差异有统计学意义（ 小学：X2=28.79， 初中：X2=37.25， 高中：X2=39.16， 总计：X2=560.96，P 值均小于0.05）。见表1。
2.1 男女生视力低下检出情况比较各学习阶段，女生视力低下检出率均高于男生，除过小学生男、女之间差异不显著外，初中、高中及总体差异皆有统计学意义（小学：X2=1.24X10-13 ，P〉0.05；初中：X2=65.54， 高中X2=166.57， 总体X2=229.17，P<0.05）。
3 讨论
本次通过对33193 名中小学生视力检测，视力低下率分别为：小学段19.81%，初中段33.53%，高中段41.86%；2001年总检出率为24.49%，2010 年总检出率为38.59%。结果表明，我县学生视力低下患病率随着学龄段的上升而升高，且有逐年上升的趋势。导致学生视力低下的因素复杂，除遗传因素外，视觉疲劳和不良的用眼习惯是促使近视发生的主要因素。这是由于应试教育体制促使学校一味追求升学率，不断加重学生课业负担，导致学生用眼过度，缺乏必要的休息、课外活动及体育锻炼。教室采光、照明条件不良，课桌椅不符合学校卫生要求，学生读写姿势不正确、不注意用眼卫生都是重要的影响因素。
女生视力低下患病率高于男生；这与一些报道一致。其原因与女生学习刻苦，喜欢安静，户外体育活动相对较少，长时间近距离学习有关。另一方面，女生青春发育比较早，平均近距离工作时间长，这也是主要原因之一。
建议：保护学生视力，预防和控制视力低下的发生，必须认真贯彻《学校卫生工作条例》，加强学校卫生监督检查，进一步加大健康教育宣传力度，培养学生良好的读写习惯，坚持做课间操和眼保健操，加强体育锻炼，全面落实学生素质教育，切实减轻学生课业负担，合理安排学生作息时间。