张小梅
吉林省农安县人民医院神经外科 吉林省农安县 130200
【摘 要】目的：研究分析脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。方法：选取我院2012 年5 月至2013 年5 月收治的90 例急性颅脑损伤住院治疗后出院的患者，由2 名精神科医师根据DSM-IV 诊断标准诊断患者是否患者抑郁症，并使用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁程度，并通过问卷调查的方式了解患者的一般资料。结果：GCS 评分、手术情况、残疾和脑干损伤和脑外伤所致的抑郁障碍有关，其中GCS 评分越高其发生抑郁障碍的风险就会越低，手术情况、残疾和脑干损伤会增加抑郁障碍的风险。结论：在对患者进行治疗的时候，需要注意患者的心理变化，对高危患者进行有针对性干预，做到尽早发现、早治疗，有效的降低脑外伤后抑郁障碍的发生率。
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关键词 脑外伤；抑郁障碍；影响因素
脑外伤发病比较急剧、病情重、其病死率较高，患者在治疗和康复的过程中或多或少丧失部分或者全部的自理和劳动的能力，大多数会伴有不同程度的认知功能障碍，对患者的生活质量具有较大的影响。抑郁是由脑外伤引起的最常见的社会心理问题，根据相关研究显示，脑外伤患者在1 年后抑郁症的发病率为12.9%，占脑外伤所致各类精神障碍的首位。本研究通过对我院收治的90 例急性颅脑损伤住院治疗的患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年5 月至2013 年5 月收治的90 例急性颅脑损伤住院治疗后出院的患者，对这些患者进行跟踪随访，所有患者均参加本次研究，在90 例患者中有39 例符合DSM-IV 抑郁障碍诊断标准，并将其设为观察组，另外51 例设为对照组。接受随访的患者出院时间均大于6 个月，平均出院时间为7.25 个月。其中男性57 例，女性33 例，年龄段为18-54 岁，平均年龄为32.64 岁。经济状况差的有27 例，经济状况一般的有48 例，经济状况好的15 例。
1.2 方法
所有患者均通过2 名精神科主治医生及以上专业人员进行诊断并确定是否患有抑郁症。使用汉密顿抑郁量表评价患者抑郁程度，并通过问卷调查的方式了解患者的一般资料等情况。临床信息在患者住院的时候进行详细的记录，主要包括格拉斯哥昏迷评分GCS、手术情况和颅内血肿情况以及脑干损伤等情况。在患者出院之后调查患者是否出现残疾，其中GCS 主要有三个方面的内容，分别为运动能力、语言能力和睁眼能力，在GCS 评分中最高分为15 分，8 分以下表示昏迷；9-11 分表示中度意识障碍，12-14 分表示轻度意识障碍；分数越低表示意识障碍越严重 [2]。
2 结果
（3） 超重，BM1 在24 至27.9kg/m2之间。
（4）肥胖，BMI 大于等于28kg/m2。孕期体重增加过多的标准为增加幅度超过6kg/m2。
2 结果
2.1 两组产妇孕前体质指数比较
糖尿病组与对照组孕前体质指数超过24kg/m2 的产妇分别有13、12 例，分别占总数的26.00%、24.00%，而孕前体质指数低于24kg/m2 产妇分别有37、38 例，分别占总数的73.00%、76.00%，具体数据见表1。2.2 两组产妇孕期体重增长情况比较糖尿病组与对照组孕期体重增长超过6kg/m2 的产妇分别有31、12 例，分别占总数的62.00%、24.00%，而孕期体重增长低于6kg/m2 的产妇分别有19、28 例，分别占总数的38.00%、56.00%，具体数据见表2。
3 讨论
本研究结果表明，产妇在妊娠期间糖尿病的发生率与产妇妊娠期体重增长过多密切相关，产妇在妊娠期间需要控制饮食，并且进行适量的运动，对于这类疾病需要及早发现及早控制。
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参考文献
[1] 胡良英, 张玲华. 妊娠期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性研究[J]. 中国妇幼保健,2014(20):3221-3224.
[2] 黄静, 卢洁, 林先婷. 孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠期糖尿病的关系剖析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010(22):3544-3545.
[3] 聂翠娣. 妊娠期糖尿病与体重增加过快的相关性[J]. 工企医刊,2011,05:45-46.