刘桂媚
广东省中山市博爱医院，广东中山 528400
[摘要] 目的 探讨心理诱导护理在对妇产科患者术后镇痛中的临床效果。方法 选取2011年12月—2013年12月在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例患者。观察组与对照组患者均给予常规的护理服务，在此基础上对观察组患者实施心理诱导护理服务，对两组患者的临床治疗效果以及镇痛情况进行观察和对比分析。结果 观察组患者镇痛的总有效率为93.9%，对照组患者镇痛的总有效率为85.7%；观察组患者镇痛药物的使用率为8.8%，对照组患者镇痛药物的使用率为38.2%；观察组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分和VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对妇产科手术患者实施护理的过程中，充分、有效的运用心理诱导护理可以提高镇痛的有效率，增加护理质量的评分，降低了镇痛药物的使用率，具有显著的效果，值得临床推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 心理诱导护理；常规护理；妇产科患者；术后镇痛
[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）11（b）－０157-02
手术治疗这一方式是我国临床上常见的一种治疗方法，在进行治疗的过程中有着积极的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的临床症状，让患者远离病痛的折磨和长时间药物治疗的痛苦[1]。同时，手术治疗也是治疗妇产科疾病的一种非常有效的方法，但是由于切口和紧张等原因会导致患者发生疼痛的症状，同时加上患者的身体处于特殊的时期，患者的情绪容易发生变化，这在一定的程度上加大了疼痛的发生概率和严重程度[2]。在对妇产科手术患者实施护理的过程中，单纯的传统护理无法满足患者的需求，而心理诱导护理可以有效的缓解患者疼痛的情况，对妇产科手术患者有着积极的作用[3]。该研究选取2011年12月—2013年12月在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，对心理诱导护理在对妇产科患者术后镇痛中的临床效果进行了探讨和研究，并取得了很好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受妇产科手术治疗的患者68例为研究对象，随机分为观察和对照组，每组34例患者。观察组34例患者中，年龄最大的为40岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为34.2岁，住院时间最长的为15 d，最短的为8 d，平均住院时间为10.2 d，其中宫外孕患者有13例，卵巢癌患者有7例，子宫颈癌患者有9例，子宫肌瘤患者有5例；对照组34例患者中，年龄最大的为39岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为33.4岁，住院时间最长的为17 d，最短的为9 d，平均住院时间为10.9 d，其中宫外孕患者有17例，子宫颈癌患者有6例，子宫肌瘤患者有8例，卵巢癌患者有3例。两组患者在年龄、住院时间以及疾病类型等基本情况没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
①对两组患者进行常规的护理服务，观察患者的各项指标和生命体征，实施药物镇痛并给予适当的生活和饮食护理。
②观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理疏导，具体的护理方法和内容如下：首先要加强与患者的沟通，护理人员要主动的与患者接触，用微笑和温和的态度与患者交谈，初步了解患者的情绪和心理状态，拉近护患关系，并取得患者的信任；之后可以进行疾病知识诱导，将手术后的疼痛知识和手术的过程及手术有关事项告知患者，告诉患者一些克服术后不适感以及疼痛的方法，同时指导患者要保持肌肉的松弛，调整好自己的心理状态和呼吸。在此基础上也可以进行一定的行为诱导，让患者与护理人员一起活动，引导患者在合适的节奏和速度中，运用正确的动作运用；同时也要对患者进行一定的针对性心理诱导，对手术之后的患者给予足够的理解和照顾，深度挖掘患者的心理诉求，疏导患者紧张、不安的心情，让患者通过听音乐、看报纸等方式疏解心情，通过这样的方法树立患者战胜病魔的信心，进而达到有效的心理疏导和缓解疼痛的作用。
1.3 评定标准
对两组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分以及VAS评分等情况进行详细的记录，分析并统计结果。
镇痛有效率的评定标准为：如果患者无疼痛感—显效；患者有轻度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持续疼痛而且睡眠受到影响，则认定为无效。
1.4 统计方法
对数据库的录入及统计分析均通过 spss18.0 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验。
2 结果
①观察组共34例患者，其镇痛的总有效率为94.1%；对照组共34例患者，其镇痛的总有效率为76.5%，观察组患者镇痛的总有效率明显优于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。见表1。
②观察组与对照组各34例患者，观察组患者对护理质量的评分以及VAS评分明显优于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。见表2。
③观察组共34例患者，其镇痛药物的使用率为8.8%；对照组共34例患者，其镇痛药物的使用率为38.2%，观察组患者镇痛药物的使用率明显少于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。见表3。
3 讨论
妇产科手术治疗是产科异常分娩以及妇科疾病治疗过程中，常用的一种重要的治疗手段，而这一治疗方法常见的并发症之一就是疼痛，使患者烦躁心情不安，对患者的康复进程造成了一定的不利影响[4]。术后疼痛这一并发症常常会涉及到患者机体修复以及心理状态缓解等，一系列较为复杂的身心应激反应，同时也会对患者的局部或者是整体机能造成一定的影响，威胁着患者的健康，严重的甚至会危机患者的生命[5]。在这样的情况下，在对妇产科手术患者实施治疗和护理的过程中，不仅要运用传统的治疗方法实施护理，同时，也应该给予一定的心理疏导，通过缓解患者的不良心理状态让患者得到更好的术后镇痛效果[6]。
临床医学上有一定的资料可以证明，妇产科手术患者心理状态的稳定，心情的轻松会使患者疼痛的发生率较心理异常和有不良心理状态的患者低，没有那样强烈，而且恢复的效果会更加的快[7]。目前，临床上对妇产科手术患者实施治疗疼痛治疗的方法，都是使用镇痛药物，但是这类药物的长期使用会让患者产生一定的依赖性，而且药物的过多使用也会导致一系列不良反应的发生，阻碍治疗的效果[8]。心理疏导这一护理方式是一种新型的护理方法，是在传统护理方法的基础上发展起来的，主要是根据患者治疗过程中的不良心理状态，通过一定的方法以及措施让患者的不良心理因素得到缓解，进而让患者树立成功治疗的信心，得到更加有效的治疗[9]。在对妇产科手术患者实施护理的过程中，心理疏导这一护理方法的运用可以有效的缓解患者紧张、不安的不良心理状态和情绪，让患者对疼痛以及手术的相关知识有了一定的了解，使患者懂得了应该如何去缓解紧张的感觉，知道通过怎样的方法克服术后不适感以及疼痛，进而树立起患者成功治疗的信心，让患者可以得到更好的治疗，提高治疗的有效性，减少疼痛以及镇痛药物的使用率，是一种非常有效的护理方法[10]。
在该次实验研究中，观察组患者镇痛的总有效率为93.9%，对照组患者镇痛的总有效率为85.7%；观察组患者镇痛药物的使用率为8.8%，对照组患者镇痛药物的使用率为38.2%；观察组患者对护理质量的评分为（14.76±2.32）分，对照组患者对护理质量的评分为（11.88±1.98）分，观察组患者镇痛的有效率、镇痛药物的使用率以及对护理质量的评分以及VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 在对妇产科手术患者实施护理的过程中，充分、有效的运用心理诱导护理可以提高镇痛的有效率，增加护理质量的评分，降低了镇痛药物的使用率，具有显著的效果，值得临床推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 邢淑静.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].中外医疗，2012，31（7）：165.
[2] 钟尧仙.硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理 [J].中国药业，2013，6（11）：1516-1517.
[3] 张丽芳，邓宁.舒适护理干预在妇产科手术患者术后镇痛中的效果评价[J].中国卫生产业，2012，10（19）：321-322.
[4] 何丽敏，付爱凤，兰秀丽，等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究期刊，2011，11（11）：1131-1132.
[5] 冯建波，包云亚.妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理 [J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：131-132.
[6] 胡燕丹，吴美华.浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会[J].中国中医药咨讯，2012，4（1）：325-326.
[7] 秦玲，梁文君，包学云，等.剖宫产患者术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（16）：92-93.
[8] 解晓玉，陈文.舒适护理在妊娠高血压孕妇剖宫产术后的应用 [J].中国医学创新，2011，8（23）：194-195.
[9] 李月，刘素荣. 酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症30例[J].实用中医药杂志，2014，30（4）：4359-4360.
[10] 张远艳，李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理[J].中国现代药物应用，2009，3（13）：173-175.
(收稿日期：2014-08-16)