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调强放疗与常规放疗鼻咽癌患者生活质量的比较

  • 投稿以太
  • 更新时间2015-09-16
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于 馨

抚顺矿务局总医院,辽宁抚顺 113008

[摘要] 目的 探讨调强放疗与常规放疗鼻咽癌对患者生活质量的影响。 方法 随机选择2013年2月—2014年5月,该院收治的160例鼻咽癌患者的资料,根据患者的治疗方式分为两组,一组为研究组,另外一组为对照组,研究组患者采用的是调强放疗治疗,对照组患者采用的是常规放疗治疗,并通过调查问卷的方式来掌握患者的生活质量情况。对比两组患者的生活质量。 结果 经过调查研究发现,研究组患者口干、乏力以及口黏等现象均得到一定的改善,患者的生活质量得到了显著的提高。对照组患者存在的口干、乏力以及口黏现象未得到改善,患者生活质量较差,与研究组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗在治疗鼻咽癌中,可有效提高患者的生活质量,改善患者存在的口干、乏力等现象,对治疗具有积极的作用,只得在临床上推广使用。

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关键词 调强放疗;常规放疗;鼻咽癌;生活质量

[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(a)-0047-02

鼻咽癌是临床上常见的一种疾病,近年来,随着我国医学技术的快速发展,在鼻咽癌诊断上取得了显著的成果。目前,在治疗鼻咽癌上,理想的治疗方法是调强放疗,该放疗方法与常规的放疗方法相比,更具有优势,一般情况下,患者接受放疗治疗,生活质量明显降低,而进行调强放疗,在对患者生活质量的影响上可有效改善,该研究对2013年2月—2014年5月,该院收治的160例鼻咽癌患者接受治疗时的生活质量进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年2月—2014年5月,该院收治的160例鼻咽癌患者的资料,根据患者的治疗方式分为两组,一组为研究组,另外一组为对照组。研究组患者为85例,其中男45例,女40例,年龄35~70岁,平均(50.78±10.24)岁;对照组患者为75例,其中男40例,女35例,年龄33-70岁,平均(50.61±10.12)岁。两组患者无精神疾病、其他肿瘤等,具体如表1所示。研究组与对照组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采用调查问卷与电话随访的方式来收集患者的资料,根据患者的情况,采用适合的方式进行调查。需要到医院进行复查的患者,医务人员可当面指导患者进行填写,若是患者不需要到医院进行复查,可采用电话采访的方式来填写调查表中的内容,医务人员询问,患者回答,医务人员根据患者的回答填写[1]。

1.2.1 调查表内容分类 调查表一共有分为以下几大类,即欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷、中文版及头颈部特异问卷以及鼻咽癌随访表。对鼻咽癌患者的生活质量进行评价,通过常用的是生活质量核心问卷中文版,该调查问卷中包含的内容较多,功能级别有5个,包括了认知功能、生理功能、情感功能、角色功能以及社会功能,包括便秘、腹泻、失眠、呼吸困难、食欲不振以及经济困难6个单项,还包括了3个症状级别,就是鼻咽癌患者常见的症状,疼痛、乏力以及恶心呕吐[2]。而头颈部特异问卷,在资料收集中,起到的是补充作用,在核心量表的基础上进行补充,头颈部特异性量表中包括了对患者治疗过程中,所产生不良反应情况、头颈部肿瘤症状等,共分为7个等级,内容主要包括了说话、吞咽、疼痛、人际交往、感觉、口干、牙齿问题以及唾液问题等。

1.2.2 生活质量评定标准 对患者的生活质量进行评分,功能等级、生活质量核心问卷、中文版及头颈部特异问卷评分中总分100分,得分越高,说明患者相应的水平就越高,症状等级评分得分越高,说明患者的临床症状表现越加显著。开展调查问卷工作,一般是在患者结束放疗工作之后的2个月,患者需要进行鼻咽镜、肝、CT等各项检查,每三个月进行检查一次,根据患者的实际情况,需要时可进行骨ECT检查,全面掌握患者病情变化情况及生活质量[3]。

1.3 统计方法

该研究数据采用spss17.0软件实施统计学分析,计数资料组间比较进行χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应情况分析

经过调查研究发现,研究组与对照组患者,均出现不同程度的毒副反应,研究组明显低于对照组,如表2所示,研究组患者口干、乏力以及口黏等现象均得到一定的改善,患者的生活质量得到了显著的提高。

2.3 生活质量对比分析

对照组患者存在的口干、乏力以及口黏现象未得到改善,患者生活质量较差,与研究组对比差异有统计学意义(P<0.05),如表3所示。

3 讨论

3.1 鼻咽癌分析

鼻咽癌是临床上常见的一种疾病,在临床治疗上具有一定的难度,放射治疗是目前常用的一种治疗方法,患上癌症的患者,在疾病的折磨下,生活质量必然会下降,若是患者生活质量得不到控制,病情会快速恶化。加之鼻咽所在的位置比较深,与脊髓、腮腺以及脑组织相近,进行治疗时,需要严格控制药物的使用量,避免药物过量对患者其他健康组织受到不良影响。放射治疗中,患者常常出现口干、呼吸困难、乏力等不良反应,甚至患者的器官组织还会受到影响,解决这一问题,有效的方法就是采用调强放疗方式进行治疗。

3.2 调强放疗与常规放疗对患者生活质量的影响

在鼻咽癌治疗中临床上采用的是放疗的治疗方法,目前,调强放疗是理想的治疗的方法,主要原因是采用该方法进行治疗,患者所产生的不良反应较小,患者的生活质量没有因为治疗而显著下降,反而有所改善。采用常规放疗方式进行治疗,对患者的生活质量影响较大,患者的内耳、腮腺等组织结构,极可能和亚临床病灶同时暴露在照射野的范围之内,此时,加大了患者并发症的发生率。相关研究表示,鼻咽癌患者采用常规放疗方式进行治疗,患者的生活质量明显差与正常人,即便常规放疗对患者的病情具有一定的控制作用,但是,在对患者内耳、唾液腺等组织的保护上,还有待加强。更重要的是,肿瘤与脑干、脊髓等相近时,采用常规放疗治疗,大大增加了并发症的发生率,治疗过程中,为了不影响肿瘤周围的健康器官,需要控制药物的使用量,但是,药量不足,病情则难以控制,由此可见,常规放疗的局限性。与常规放疗相比,调强放疗更具有优势,调强放疗在治疗的过程中,可有效保护患者的脑干、唾液腺、口咽等器官,患者的生活质量在治疗的过程中,得到良好的改善,例如,口干、吞咽困难、乏力以及疼痛等,都有显著的缓解。为此,鼻咽癌患者十分乐意接受调强放疗的治疗方法,治疗中患者的生活质量得到改善后,患者对战胜疾病更具有信心。

3.3 研究结果分析

该研究对2013年2月—2014年5月,该院收治的160例鼻咽癌患者接受治疗时的生活质量进行分析,发现调强放疗可有效改善患者的总体生活质量,与对照组相比,研究组的生活质量改善得更为显著。研究组患者的角色功能、疼痛、发生、口干、社会接触以及总体生活质量等各方面,改善显著,研究组患者的不良反应发生率均低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。林德荣等在《鼻咽癌调强放疗与常规放疗的疗效及不良反应比较》一文中对调强放疗与常规放疗治疗鼻咽癌的临床疗效进行分析,结果调强放疗治疗患者,总缓解率为89.3%,高于常规放疗组的73.1%,并得“出采用调强放疗法治疗鼻咽癌,可有效降低不良反应与复发率,对提高患者的生活质量具有积极意义”的结论。

曾雷、谢丛华、钟亚华、周云峰、王国平、陈改丽在《调强放疗与常规放疗鼻咽癌患者生活质量的比较》比较中提出,调强放疗可有效改善患者存在的口干、乏力、疼痛以及口黏等症状,提高患者的生活质量,对治疗工作具有积极意义[8]。与该研究的结论相符,可见,该研究的结论成立。

3.4 展望

采用调强放疗法治疗鼻咽癌,可有效改善患者的生活质量,但是,只是依靠技术来解决鼻咽癌患者的生活质量问题远远不够。临床在调强放疗上要进行进一步的研究,找出根治鼻咽癌的方法,有效提高鼻咽癌的局控率,达到提高患者生存率的目的,使鼻咽癌患者可通过治疗,远离鼻咽癌,不再受到疾病的折磨。

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参考文献

[1] 毛艳,刘文其,范小玲,等.鼻咽癌调强放疗与常规放疗后放射性鼻窦炎发生率的对比研究[J]. 肿瘤防治研究,2012,39(6):735-738.

[2] 施华球,叶建明,王祥.鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的临床观察[J]. 赣南医学院学报,2009,29(6):889-890.

[3] 马文娟,张金山,曹卡加,等.局部复发鼻咽癌调强放疗与常规放疗的疗效比较[J].中华放射肿瘤学杂志,2012,21(4):298-301.

[4] 芦东徽,费振乐,郝文胜,等.鼻咽癌调强放疗与常规放疗的治疗效果与反应的比较 [J]. 安徽医药,2010,14(2):200-202.

[5] 鲁世慧.鼻咽癌常规放疗与适形调强放疗复发率及疗效比较[J]. 山东医药,2010,48(46):87-88.

[6] 何少忠,孙新臣,肖震宇,等.初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗毒副反应同期对比分析 [J].实用肿瘤杂志,2011,26(5):517-519.

[7] 赵充,肖巍魏,韩非,等. 419例鼻咽癌患者调强放疗疗效和影响[J].中华放射肿瘤学杂志,2010,19(3):191-196.

[8] 曾雷,谢丛华,钟亚华,等.调强放疗与常规放疗鼻咽癌患者生活质量的比较[J].临床肿瘤学杂志,2010,15(7):634-639.

(收稿日期:2014-12-02)