秦 黛
辽宁省凤城市中心医院呼吸内科，辽宁丹东 118100
[摘要] 目的 研究临床上吸入布地奈德对支气管哮喘的治疗效果。方法 选取该院于2013年2月—2014年4月间收治的支气管哮喘患者56例，将所有患者随机分成对照组28例和治疗组28例，对照组患者采用常规治疗方法，治疗组患者在常规的基础上采用布地奈德吸入治疗，比较两组治疗的效果与不良反应。结果 经过不同的治疗方法对两组患者进行治疗之后，治疗组的有效率为96.43%，显著高于对照组的82.14%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组在治疗之后的不良反应情况显著比对照组少，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对于支气管哮喘的患者采用布地奈德吸入治疗具有显著的疗效，能够显著改善患者临床症状与肺功能状态，可以缩短病程与减少不良反应。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 吸入布地奈德;支气管哮喘;疗效
[中图分类号] R562.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）03（a）－０130-02
支气管哮喘属于气道慢性的炎症疾病，它是有多种细胞与细胞组合的综合作用所引起的，减少气道反应与消除气道的炎症是防治哮喘的主要方法。患此病者，全球大概有一亿多人。咳嗽、呼吸困难、咳痰以及胸闷等就是哮喘的有关症状[1-3]。而哮喘的发作时的主要表现是呼吸困难，并伴有哮鸣音的呼气。引发支气管哮喘的病因比较繁杂，患者的体质与患者生活的环境是主要的因素[4-6]。在以往治疗中，受体激动剂、茶碱与糖皮质激素是治疗支气管哮喘的主要药物；而吸入布地奈德治疗是近年来医治此病的主要方法。对于治疗支气管哮喘运用布地奈德的治疗方法，该研究对其治疗效果进行了研究，并为治疗支气管哮喘的临床治疗提供根据，选取该院于2013年2月—2014年4月间收治的支气管哮喘患者56例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的支气管哮喘患者56例，并随机将所有患者分成对照组28例和治疗组28例，在对照组的28例患者当中，男性患者有15例，女性患者有13例，患者年龄于21~62岁之间，平均（41.3±2.1）岁；在治疗组的28例患者当中，男性患者有16例，女性患者有12例，患者年龄于23~61岁之间，平均（42.1±1.9）岁。所有患者皆符合支气管哮喘的诊断标准，并且无其他的心、肝与肾等严重的内科疾病，对照组与治疗组一般资料对比差异不明显（P＞0.05），能用于比较。
1.2 方法
对全部患者在入院之前实施抗感染与支气管扩张以及吸氧等常规治疗，在这个基础上给对照组患者地塞米松静滴，第一次滴注剂量是1次10 mg，滴注1次/d，按照患者病情的控制情况来逐渐减少用量；给治疗组的患者每隔6 h采用布地奈德雾化吸入治疗，每次吸入量为1 mg。
1.3 疗效判定
在治疗之后，患者的临床症状基本消失或者完全消失，并在活动的过程中有轻微的哮喘病症发作或者无病症发作，此判定为显效；在治疗之后，患者的临床症状有所改善，并且哮喘的症状能够基本好转，在活动的过程中有偶发情况，采用药物治疗能够缓解，此判定为有效；在治疗之后，患者的临床症状无显著变化，哮喘症状没有明显改善或者是加重，此判定为无效。
1.4 统计方法
将该组研究的所有数据通过spss12.0统计软件处理，计数资料用n/%表示，用χ2检验。
2 结果
2.1 对比两组治疗的效果
对两组患者实施不同的方法治疗之后，对照组患者在治疗有效率为83.14%，治疗组的治疗有效率为96.43%，可知治疗组的治疗效果明显比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 对比两组在治疗之后的不良反应
在对照组的28例患者当中有2例患者发生失眠的情况，有5例患者出现消化道溃疡症状，有3例患者发生心绞痛症状，其发生不良反应的概率为35.71%；在治疗组的28例患者当中有1例患者发生失眠的情况，有2例患者出现消化道溃疡症状，有1例患者发生心绞痛症状，其发生不良反应的概率为14.29%，可知治疗组发生不良反应的概率明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
现阶段临床上对哮喘病治疗有效的药物主要是糖皮质激素，采用传统治疗的方法主要是静脉滴注，可是反复的使用药物治疗会使得患者发生严重的副作用，并且给患者带来更为严重与更多更大的伤害。相关的研究指出，在静脉滴注的过程当中，如果给药的速度过快，会使得患者无法适应而发生全身性过敏反应，从而诱发哮喘病的发作，加重了患者临床症状，而严重者甚至会出现休克的情况[7-8]。激素在进入患者的血液循环后有可能造成肾上腺素与去甲肾上腺素的异常分泌或者过多分泌，使得α 受体处于兴奋的状态中，从而诱发心肌缺血与心绞痛。
对于该疾病采用传统糖皮质激素与茶碱和受体激动剂进行治疗的方法比较常见，但是这些方法的治疗效果却并不理想，而随着医疗技术的发展与不断进步，在临床上越来越广泛的采用吸入布地奈德进行支气管哮喘的治疗，该药作为一种高效的具有局部抗炎成效的糖皮质激素，能够有效的增加患者的溶酶体膜、内皮细胞以及平滑肌细胞之间的稳定性，对于免疫反应具有相应的抑制作用，使得组胺等相关过敏性递质减少，从而降低其活性，并对于支气管的收缩物质合成与释放具有一定的抑制作用。此外，布地奈德作为一种雾化的吸入性混悬液，其主要是作用于人体的气道上皮细胞当中，以抑制住上皮细胞损伤与增生及炎性细胞的渗出为主，能够有效的缓解患者气道炎性症状。通过给予患者局部吸入，使得药物能够直接作用在支气管中，降低气道的反应，并且见效快，能够快速的修复气道上皮炎性疾病损伤，从而改善患者的临床症状，恢复患者的肺部气道通气功能。在给予患者开展治疗的过程当中，只需要进行局部用药，并且用药量比价小，能够有效的减少全身药物所造成的种种不良反应[9-10]。而采用地塞米松静脉滴主治疗，虽然其有着姣好的抗过敏、抗炎以及抗毒作用，但是如果使用的剂量过多，就会造成患者发生消化道溃疡与糖尿病的并发症，并且所出现的不良反应情况也比较多[11]。对比两种药物的治疗成效可以看出，采用布地奈德对支气管消除啊的治疗效果更加的显著，并且所造成的不良反应情况相对较少。
现阶段相关的临床研究证明，对于实布地奈德治疗，通过吸入的方式是最有效的最方便的给药方法，但是在患者吸入的过程当中，会发生一些口腔病与声嘶以及咽喉有不适感症状，而在吸入之后及时漱口能够有效的缓解这些症状。该研究当中，收集了该院于2013年2月—2014年4月间收治的支气管哮喘患者56例，并随机将所有患者分成对照组28例和治疗组28例，对两组患者实施不同的方法治疗之后，对照组患者显效有16例，有效有7例，无效有5例，总有效为82.14%；治疗组患者显效有22例，有效5例，无效1例，总有效为96.43%。可知治疗组的治疗效果明显比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组在治疗之后的不良反应，在对照组的28例患者当中有2例患者发生失眠的情况，有5例患者出现消化道溃疡症状，有3例患者发生心绞痛症状，其发生不良反应的概率为35.71%；在治疗组的28例患者当中有1例患者发生失眠的情况，有2例患者出现消化道溃疡症状，有1例患者发生心绞痛症状，其发生不良反应的概率为14.29%，可知治疗组发生不良反应的概率明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，从该研究不难看出，治疗组患者的症状缓解情况、患者的生命体征情况、治疗的效果与发生不良反应的情况都明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对于支气管哮喘患者通过吸入布地奈德实施治疗，能够有效的缓解患者的临床体征症状、缩短治疗的时间、改善患者的肺部功能与呼吸功能以及减少不良反应等，并且安全可靠，值得在临床中广泛的推广应用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 罗虹.布地奈德福莫特罗吸入粉剂对支气管哮喘患者白细胞介素-8和转化生长因子β1的影响[J].医药导报.2010,21(10):584-586.
[2] 李万鹏.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J].中国医药科学，2012,14(14):215-217.
[3] 杨运中.吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国保健营养，2013,3(8):685-686.
[4] 郭胜光.吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效研究[J].湖南中医药大学学报，2012,36(2):1040-1042.
[5] 张志强,马海英,袁晓梅.吸入布地奈德对支气管哮喘患者支气管肺泡灌洗液MMP-9和TIMP-1的影响[J].山东医药，2010,33(32):884-886.
[6] 朱建国.布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效及依从性[J].当代医学，2010,42(33):586-587.
[7] 伍成峰,蔡丹玲.布地奈德雾化吸入联合口服特布他林治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国社区医师:医学专业，2012,17(5):302-303.
[8] 张军汉,杨晓燕,张伟,等.布地奈德、舒利迭续贯治疗支气管哮喘36例临床分析[J]. 中国医药指南，2012,25(3):525-526.
[9] 黎三明.布地奈德联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012,32(02):584-586.
[10] 杨勇,吴晓峰,朱红星.孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012,38(8):884-886.
[11] 林两楷,谢海双,巫映霞.布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2012,3(8):31-36.
（收稿日期：2014-12-02）