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桑菊饮加减治疗54例支气管炎的临床疗效分析

  • 投稿观明
  • 更新时间2015-10-26
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杜佐畅

浙江省平阳县中医院针推科 浙江省平阳县 325401

【摘 要】目的:探讨桑菊饮加减治疗支气管炎的临床疗效。方法:选择我院收治的108 例支气管炎患者,将其平均分为研究组与对照组。对照组患者口服急支糖浆治疗,研究组应用桑菊饮加减治疗。结果:研究组治疗的总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05)。结论:桑菊饮加减治疗支气管炎疗效确切,安全性佳,适于临床应用。

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关键词 桑菊饮;支气管炎;临床疗效

支气管炎是指支气管黏膜、气管及其四周组织的非特异性慢性炎症,主要表现为咳嗽、咳痰及喘息等症状。该病极易反复发作,部分患者可发展成肺原性心脏病及阻塞性肺气肿,给患者的健康及生活质量带来了严重的影响。目前,多项研究发现,西医西药治疗支气管炎疗效仍有所欠缺,但中医却对该病具有独特的见解。祖国医学认为,该病属于“咳嗽”的范畴,且多数辨证为风热咳嗽型,应以疏风清热,宣肺止咳之方予以施治。2013 年1 月~2015年1 月,我院对54 例支气管炎患者应用了桑菊饮治疗,收效确切,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013 年1 月~2015 年1 月期间我院收治的108 例支气管炎患者作为研究对象,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组,每组各54 例。纳入标准:所有患者均经影像学检查、实验室检查确诊;中医辨证为风热型咳嗽,临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、喘息,可伴有咽喉肿痛、燥热、口渴、发热等症状,舌苔发黄且薄,脉细数浮滑;所有患者对本次研究内容知情,并签署同意书。排除标准:合并慢性感染;尿路感染;胆囊炎;长期发热。研究组:男30 例,女24 例;年龄20~70 岁,平均年龄(50.5±4.5)岁;病程:2~30d,平均病程(15.5±2.5)d。对照组:男31 例,女23 例;年龄20~70 岁,平均年龄(50.8±4.4)岁;病程:2~30d,平均病程(15.6±2.4)d。两组患者在性别、年龄、病程对比中差异具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者口服急支糖浆(由太极集团浙江东方制药有限公司提供,国药准字Z33020852),20ml/ 次,3 次/d,1 个疗程为7d。研究组应用桑菊饮加减治疗,方药组成:桑叶7.5g,杏仁6g,菊花3g,薄荷2.5g,连翘5g,桔梗6g,芦根6g,甘草2.5g。方药加减:咳嗽甚者加牛蒡子、前胡、浙贝母;咽痒甚者加蝉蜕;热灼肺津口咽干燥者加天花粉、南沙参;肺热甚者加鱼腥草、黄芩;风热伤络且痰中带血者加侧柏叶、白茅根、藕节、生地;咽痛声撕者加马勃、射干;风热夹暑湿者加香薷、荷叶、佩兰、藿香等。

1.3 观察指标

(1)根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准对比两组患者的临床疗效。两组主症与次症均以积分法表示 ,其中咳嗽、咳痰为主症,根据轻、中、重度分别记2、4、6 分;涕黄咽干等为次症,根据轻、中、重度分别记1、2、3 分。显效:临床症状与体征完全消失或基本消失,证候积分降低在95% 以上;有效:临床症状与体征显著好转,证候积分降低在70%~95%;改善:临床症状与体征有所改善,证候积分降低在30%~69%;无效:上述症状无变化,证候积分降低在30% 以下。总有效率=(显效例数+ 有效例数+ 改善例数)/ 总例数×100%。

(2)观察两组用药期间的不良反应。

1.4 统计学处理

通过spss13.0 软件进行分析与统计,计数资料以率(%)来表示,组间对比采用X2 检验,P<0.05 为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

研究组治疗的总有效率为96.30%,对照组为81.48%,研究组总有效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组用药期间的不良反应情况

两组用药期间均未见明显的不良反应。

3 讨论

支气管炎属于中医学中的“咳嗽”范畴,在中医内科中具有极高的发病率。研究发现,咳嗽是由于内伤或外感等多因素致使肺气上逆、肺失清肃的病证。目前,风热咳嗽是咳嗽的主要临床证候,表现为咳嗽、咳声嘎哑、气粗、痰液黄稠或黏稠、咳痰不爽,咽痛口干喉燥,常伴有头痛、黄涕、恶风、有汗等症,且苔薄黄,脉浮数。风热咳嗽的主要病机为肺失清肃、风热犯肺,故应以宣肺止咳、疏风清热之法予以施治。桑菊饮始见于《温病条辨》,主要由桑叶、杏仁,菊花、薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草等药物组成。方药中桑叶与菊花为主法,可疏散上焦之风,甘凉轻清止咳嗽;薄荷、桔梗、杏仁为辅药,其中薄荷助桑叶、菊化以疏散上焦风热,桔梗、杏仁宣肺止咳;连翘、芦根为佐药,连翘质轻而苦辛寒,清热透表,芦根清热生津;甘草为使药,具有调和诸药之功,与桔梗配伍利咽止咳。上述方药共奏疏散上焦风热,宣畅肺气,解表证、止咳嗽之功效。加减方药中牛蒡子、前胡、浙贝母止咳宣肺;蝉蜕止痒疏风;天花粉、南沙参清热生津;鱼腥草、黄芩清肺泄热;侧柏叶、白茅根、藕节、生地止血凉血;马勃、射干清热利咽;香薷、荷叶、佩兰、藿香等清热解暑湿。有学者对35 例支气管炎患者应用了桑菊饮治疗,结果发现该组的整体疗效显著高于常规西药组[1]。本文研究结果与此结果基本一致,研究组治疗的总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05);两组用药期间均未见明显的不良反应。结果可见,桑菊饮加减治疗支气管炎疗效确切,安全性佳,适于临床应用。

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参考文献

[1] 孙威. 加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J]. 中国医药指南,2012,30(10):266-267.