贾伯芹 陈伶俐
摘要目的：探讨细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果。方法：选取2011年11月~2014年3月于我院进行妇科腹腔镜手术治疗的240例患者为研究对象，将其随机等分为对照组（常规手术护理组）和观察组（细节护理组）。比较两组患者并发症发生率、对护理的满意度及干预前后患者对并发症的认知度。结果：观察组并发症发生率均低于对照组，患者对护理各个方面的满意度均高于对照组，干预后患者对并发症的认知度均优于对照组，均P<0.05，均有统计学意义。结论：做好细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果较好，其可有效提升患者对并发症的认知度，且患者对其满意度也相对较高。
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关键词 细节护理；妇科；腹腔镜；并发症doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.034
随着腹腔镜手术在妇科手术患者中应用率的提高，及手术难度的增加，手术相关并发症也有所增加［1］,对于并发症的控制需求较高，与之相关的护理研究也不断增多，因此如何降低腹腔镜手术并发症发生率成为护理研究的重点。本文对做好细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年11月~2014年3月我院进行妇科腹腔镜手术治疗的240例患者为研究对象，将其随机等分为对照组（常规手术护理组）和观察组（细节护理组）。对照组患者年龄20~58岁，平均（31.3±5.8）岁；手术种类：子宫肌瘤手术50例，卵巢囊肿手术36例，异位妊娠手术20例，其他手术14例；文化程度：小学和初中65例，中专和高中40例，大专及以上15例。观察组患者年龄20~59岁，平均（31.5±5.6）岁；手术种类：子宫肌瘤手术50例，卵巢囊肿手术36例，异位妊娠手术20例，其他手术14例；文化程度：小学和初中64例，中专和高中41例，大专及以上15例。两组患者的年龄、手术种类和文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组以常规的手术护理方式进行护理干预，主要为术前进行常规宣教及心理疏导，术后给予症状体征及治疗配合性护理，另给予对应的术后心理疏导。观察组则以细节护理模式进行干预，包括健康宣教、基础生活、症状体征及治疗性方面护理，在实施护理之前充分与患者沟通，了解其护理需求，然后将需求融入到护理程序的制定过程中，注意在细节方面满足患者的需求。另外，在宣教的过程中注意采用患者更易于理解的语言进行宣教，并在宣教的过程中掌握患者的心理情绪波动，同时给予对应的心理疏导。对于基础护理方面也尽量以整体提升患者的生存质量为目标，从环境、社会支持及其他多方面入手，对患者进行护理，使患者接受到更为全面且细致的护理。然后将两组患者各类并发症发生率、对护理的满意度及干预前后患者对并发症的认知度进行统计及比较。
1.3评价标准(1）护理满意度。主要为对健康教育、护理态度和护理效果3个方面进行评估，每个方面均包括十分满意、基本满意及不满意。(2)并发症认知度。则采用问卷的形式进行评估，问卷涉及的内容均为与各类并发症的发生、危害、防控及治疗相关的内容，问卷总分范围为0~100分，其中60分及以下为认知度较低，61~85分为认知度一般，86分及以上为认知度较高。
1.4统计学处理采用SAS 6.0统计软件包对所得数据进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
2.2两组患者对护理的满意度比较（表2）
2.3两组患者对并发症的认知度比较(表3)
3讨论
随着腹腔镜微创手术在妇科手术中的应用，其临床效果得到肯定，同时其在并发症控制中的效果也较为突出。但是作为有创性治疗方式，其并发症的控制空间仍然较大，因此对此类患者进行护理的过程中应重视对并发症的控制［2-3］，而这也是保证患者术后尽早康复的重要基础条件。另外，较多手术患者的并发症控制受多方面因素的影响［4-5］，自身对于相关方面的认知度及重视程度也是并发症防控的重要条件之一，因此对此类患者进行并发症的防控，对于患者并发症防控认知度的干预也是必要前提之一［6-8］。临床中的护理模式种类较多，而不同护理模式对患者各个方面的影响差异较大，因此在选取护理模式中应对上述方面给予充分的重视。细节护理是在护理的过程中充分注意对护理各个细节的优化处理的护理模式，其尤为重视对患者护理需求的满足，且从细节入手，达到以患者综合生存状态改善为目的的效果［9-10］，因此临床应用优势突出。
通过对做好细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果进行观察，并与常规手术护理的患者进行比较，结果显示，细节护理模式更有助于患者并发症的控制，同时患者对于并发症的认知度也进一步提高，另外，患者的综合满意率也相对较高。综上所述，做好细节护理在减少妇科腹腔镜手术并发症中的效果较好，其可有效提高患者对并发症的认知度，且患者对其满意度也相对较高。
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（收稿日期：2014-05-13）
（本文编辑陈景景）