作者单位：201800上海市上海市嘉定区中心医院急诊科
陆霞芳：女，本科，主管护师
对护校护生实施有效管理方法的探讨
陆霞芳
摘要目的：探讨如何对护校护生实施有效管理。方法：对进入急诊科实习的52名护生进行一系列管理工作，包括详细的入科教育、严谨的岗位带教、必要的集中带教等。结果：护生对教师带教方式、带教能力的满意度由以往80%提高到95%，90%的教师认为增强了护生动手能力，提高了理论与实践相结合的能力，调动了护生学习积极性，并建立起了强大的自信心，提高了理论、操作考核成绩。结论：该管理方法既提高了护生的实习效果，同时对带教老师起到了促进作用。
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关键词 有效管理；岗位带教；一对一doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.060
我院是一所二级甲等教学医院，是上海医药高等专科学校附属医院，随着我院教学工作的逐渐展开，护理带教工作面临着很多新的挑战，带教质量的好坏决定着护生在实习期间能否学到护理工作中的精髓，能否把理论与实践很好地结合起来，让护生能在较短的时间内尽快适应急诊科的工作节奏，把握急诊护理技术，我科采用针对性带教，取得了良好的效果。现报道如下。
1一般资料
选取2012年4月~2013年3月各医学院校进入急诊科实习的52名护生，其中男2名，女50名。年龄18~23岁。学历：本科6名，大专31名，中专15名。实习时间为4周。
2带教方法
2.1详细的入科教育护生进入科室的第1天带教老师向护生详细介绍医院的规章制度、劳动纪律、请假制度以及必须遵守的行为规范，同时介绍本科室的环境、人员及工作特性等。由于急诊布局较为分散，分为预检台、抢救室、扩创室、输液室、注射室、观察室等，因而特别要求护生每换一个新的环境或老师，必须主动做好自我介绍，师生互相认识、了解。
2.2严谨的岗位带教所谓岗位带教即老师必须负责一对一［1］、手把手地带教学生，避免只带不教。现在大多数护生是独生子女，喜欢以自我为中心，适应新环境的能力弱［2］，对新的工作学习环境一时难以适应，加上对医院的工作模式了解甚少，所以常感到紧张、不安。根据急诊科特点，实行岗位带教老师一对一带教，具体方法是针对每对师生的性格特征，事先给每位护生指定1名岗位带教老师并与老师、学生做好沟通、联系，做到因人而异、因材施教，要求老师必须了解带教要求，要充分利用一切时间，通过各种途径指导护生，在实际带教过程中，要熟练掌握操作技能，严格遵守操作规程，严格要求护生、严格带教、放手不放眼，真正做到言传身教，以身作则，让每个护生学有所获。
2.2.1护生跟着指定的岗位带教老师，有一种归属感和被重视的感觉，很快便能消除顾虑，进入角色，以愉悦的心情开始一天实习工作。护生不再是每天铺床、测量血压的机器，而是工作者、解决问题的参与者，获得了理解、信任和尊重，从而提高了学习兴致；护生也不再无所事事，而有更多机会参与临床护理实践。
2.2.2带教的过程对于带教老师来说既是一个教的过程，也是一个学的过程，岗位带教老师必须是具有执业资格证书、工作满3~5年，有丰富的临床经验和带教热情，为了树立老师的形象和威信，这些岗位带教老师会自觉地、不断地学习和钻研新的知识。
2.3必要的集中带教集中带教则是在遇到特殊操作、抢救患者时，尽可能把护生集中起来，让她们现场观摩，事后集中讲解。护生经过几年专科知识的学习，来到医院后，对医院充满着一种神圣的向往，对自己将从事的职业有一种非常强烈的探知欲望。她们精力充沛、思想活跃，对周围的一切都感到非常好奇，又很想试一试，希望自己能尽快学得一身好本领。但由于急诊工作量大而且繁杂、琐碎，带教老师往往忙于应付日常的护理工作，指派护生跑腿打杂，而忽略了理论讲解和示范操作，特别是在特殊情况下，如争分夺秒抢救患者时，怕护生出差错不让其参与，而使护生失去了锻炼的机会，所以带教老师与其他老师沟通，遇到特殊情况时尽可能把护生集中起来，让她们置身其中多看、多想，先感受其中的气氛，进而鼓励她们做一些简单的配合工作，慢慢适应这样的工作节奏。
2.4结合临床的讲课医学院校的教师是专业讲师，讲课条理清楚，理论功底扎实，医院里的临床兼职带教老师不是专业讲师，没有接受过系统的教育理论学习和培训，教学意识及教学能力不足［3］，理论功底欠缺，讲课技巧性差，但相对来说临床经验较为丰富，有接触鲜活的临床案例、先进的仪器设备等优势，而且这些经验很宝贵，有些实用的方法是书本上没有的，所以我们可以发挥自己的优势，收集一些案例、资料，结合急诊科特点，多与护生讲解实用性较强的临床知识，用实例形象、生动地说明问题，可采用一问一答的方式，让护生带着问题来学习，注重师生互动，避免照本宣读，做到理论与实践的统一，提高讲课质量，增强护生的认同感和听课兴趣，充分调动护生学习的积极性。
2.5考评及资料存档护生经过4周的急诊科实习，出科时应根据制定的计划对护生实习情况进行1次阶段性考核评定，包括理论考试和技能操作，对照评分标准严格评分，给护生一个正确的评价，并诚恳的指出优点及不足，认真如实填写《实习生手册》、《教学实施》等相关实习材料，按要求做好教研室各项管理工作，收集、整理、保存各项原始资料并归纳存档。
2.6观察指标采用自行设计带教问卷调查反馈表在护生出科前进行调查，内容包括护生对教师带教方式、带教能力的满意度以及教师对护生的劳动纪律、理论知识、实践能力、实习任务完成情况等评价。
3结果
护生对教师带教方式、带教能力的满意度由以往80%提高到95%，90%的教师认为增强了护生的动手能力，提高了理论与实践相结合的能力，调动了护生学习的积极性，并建立起了强大的自信心，提高了理论、操作考核成绩。
4结论
临床实习是护生走向社会前的一个过渡阶段，是护生将理论与实践相结合的必经途径，是培养护生实际工作能力的重要环节。因此，如何有效管理护生，对于带教老师来说，是一个艰巨的、必须完成的任务，要想完美出色的完成带教工作，单靠一个人是无法完成的,通过以上带教方式，对比以往既提高了护生的实习效果，对带教老师也起到了促进作用。
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参考文献
［1］傅华珍,张贺真,胡会英.急诊护生带教工作方法改进的探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(7)：1129.
［2］水克冬.带教老师培养护生临床护理能力的探讨［J］.中国现代医药杂志,2011,13(7)：95-97.
［3］龙霖,谢平,胡定伟,等.实习护生评价临床护理带教老师带教情况的分析［J］.护理学报,2011,18(8B)：14-16.
（收稿日期：2013-08-23）
（本文编辑 白晶晶）