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以人为本的护理理念在精神科护理中的效果观察

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  • 更新时间2022-07-01
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摘    要:目的:探究以人为本的护理理念在精神科护理中的效果。方法:选取2018年1月-2019年5月北京市第三社会福利院收治精神疾病患者106例,随机分为对照组和试验组,各54例。对照组给予常规护理,试验组给予以人为本的理念护理。比较两组患者护理前后大体评定量表评分、康复疗效评定量表(IPROS)及护理满意度。结果:试验组护理后大体评定量表评分及IPROS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精神科护理中采用以人为本的护理理念,可有效改善患者精神状态,提高其生活能力及护理满意度。

关键词:精神科;以人为本的护理理念;护理干预;

作者:高晓庆 北京市第三社会福利院精神科一区


精神疾病是一类以情绪低落、认知能力低及行为紊乱为主要特点的神经系统疾病,精神分裂症表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,该疾病主要因家庭、社会环境等各类外在因素或患者自身生理因素、神经生化因素等相互作用引起,该疾病在临床上的发病率呈逐年上升趋势[1]。目前临床上主要采用西医疗法进行治疗,可在短时间内控制患者病情,减轻痛苦,但易反复发作,治愈率低[2]。与一般患者相比,精神疾病患者属于弱势群体,所以其护理工作要求更为严格,合理的护理干预可延缓患者病程,降低疾病发生率,以人为本的护理理念依据患者的需要,在护理中给予患者家庭、社会及各方面的温暖,以促进患者的病情恢复[3]。本文旨在探讨以人为本的护理理念在精神科护理中的效果,现报告如下。

资料与方法

选取2018年1月-2019年5月北京市第三社会福利院收治精神疾病患者106例,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组男28例,女26例;年龄21~75岁,平均(41.79±7.34)岁;病程2~10年,平均(6.34±2.78)年;偏执型精神分裂症患者12例,单纯型精神分裂症患者11例,青春型分裂症患者10例,未定型精神分裂症患者15例,紧张型精神分裂症患者6例。试验组男25例,女29例;年龄20~75岁,平均(40.34±6.12)岁;病程1~12年,平均(6.14±2.91)年;偏执型精神分裂症患者13例,单纯型精神分裂症患者12例,青春型分裂症患者9例;未定型精神分裂症患者13例;紧张型精神分裂症患者7例。本项研究经我院院内设立的医学伦理委员会审核后批准实施。本项研究中所有知情同意文件均为患者及其家属自愿签署,并且所有患者及其家属均已了解本研究相关内容。两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》中关于精神疾病的诊断标准[4];(2)依从性强者;(3)无严重躯体障碍者。

排除标准:(1)合并脑器质性疾病者;(2)有严重基础疾病者;(3)合并恶性肿瘤疾病者。

方法:(1)对照组给予基础生活、健康管理、监督用药及用药指导等常规护理:通过与患者及其家属的沟通了解患者心理状态,并及时给予相关措施;掌握患者服药情况并在其按时、按量服药时进行表扬,并定时对患者病房进行通风处理,以保证环境的舒适度;鼓励患者应积极参与各类娱乐活动,并定时与其家属沟通、联系,嘱家属应定期探望患者,使其幸福感提高。(2)试验组在常规护理基础上联合以人为本的理念护理。(1)生活技能训练:引导患者进行整理衣物、洗漱等自我功能训练。(2)心理训练:护理人员加强患者的有效沟通,以此了解患者的心理及生理特点,依据了解到的情况给予患者针对性护理,舒缓患者情绪。护理人员在与患者进行有效沟通时要有耐心,做患者的倾诉者,稳定患者情绪,对紧张、焦虑患者给予呼吸放松指导。必要时可通过播放舒缓音乐减轻患者情绪压力,且与患者进行交流时需全程使用安慰性、鼓励性语言。(3)环境护理:护理人员可以在病房设置读书角,并放置画画、写字等用品,营造良好的就医环境。(4)饮食护理:日常饮食应保证患者营养均衡,患者可自行选择,也可在患者生日时购买蛋糕为患者庆生,给予患者家庭的温暖。(5)家庭支持:可定期安排患者与家属见面,且重大节假日时允许患者回家探亲,增加患者与家属之间的亲密关系。(6)社会支持:增加患者与社会的接触度,适当组织春游、广场舞等有利于舒缓身心的活动,提高患者的社会适应能力。(7)健康教育护理:安排专业医师对患者进行病因、症状、恢复期特点及药物使用方法等方面的健康教育,提高患者对自身疾病的认识水平。两组均持续护理12个月。

观察指标:(1)比较两组患者护理前后大体评定量表(GAS)评分[5]。量表分为1~100个等级,分值越高表明精神状态越差。(2)比较两组患者护理前后康复疗效评定量表(IPROS)评分。包括社交能力、生活能力及兴趣爱好,依据康复疗效判定表进行测定,其分值为0~9分,分值越高表明康复效果越差。(3)比较两组患者护理满意度。分别于护理后对两组患者进行问卷调查,不满意:<60分;满意:60~80分;非常满意:>80分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

统计学方法:采用spss 22.0统计学分析系统进行数据处理,计量资料用表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理前后GAS评分比较:两组护理后GAS评分均低于护理前,且试验组护理后低于对照组护理后,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后GAS评分比较

注:与护理前比较,*P<0.05

两组患者护理前后IPROS评分比较:两组护理后IPROS各项评分均低于护理前,且试验组护理后低于对照组护理后,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后IPROS评分比较

注:与护理前比较,*P<0.05

两组患者护理满意度比较:试验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理后满意度比较[n(%)]

讨论

精神疾病是一种综合性疾病,是在生理、心理及社会因素下大脑功能的失调,主要表现为认知异常,如自卑、自责甚至幻听等;健康异常,如大喜大悲、喜怒无常;行为异常,如性格突变,目前我国精神疾病发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者身体健康及生活质量[6]。临床上主要采用西医治疗,可有效控制病情,改善症状,但单独使用效果不佳,且病情易反复出现,影响预后[7]。因精神疾病的发生可引起患者神经功能有异于常人的病症出现,且精神疾病患者为社会中相对较为弱势的一类群体,因此,在对患者进行护理工作时,需选择适合精神疾病患者的护理方式,护理理念需以“以人为本”的护理理念为主[8]。

以人为本的护理理念是指在护理中了解患者的真正需要,不仅要给予患者必备的专业护理,还要给予患者情感及精神上的支持,其与常规护理相比优势更加明显,且护理模式更精细化,包括生活技能训练,引导患者进行自我功能训练,从而对患者各个方面均进行较为全面且细致的呵护,帮助患者提高生活技能,促进患者的病情康复进程[9]。心理护理:舒缓患者情绪及压力,做患者的倾听者,在一定程度上缓解患者的消极、焦虑情绪;环境护理,通过在病房内设置读书角等方法,营造良好就医氛围,提高患者的适应性,激发患者个人兴趣[10];饮食护理:提供给患者健康的食物,牢记患者生日,且在生日当天组织生日会,给予患者家庭的温暖,提升其社交能力;家庭与社会支持:允许家人探视,并选择合适时间组织春游等社会活动,让患者积极参与家庭及社会生活,提高其社会生活能力;健康教育护理:向患者普及医学知识,了解自己所患病情及用药方法,提高患者自身认知,促进病情恢复。

本研究结果显示,试验组患者护理后GAS评分、社交能力、生活能力、兴趣爱好等IPROS评分均低于对照组,表明与常规护理比较,以人为本的护理理念可明显改善患者的精神状态,提高其社交能力及生活能力,激发其兴趣爱好,促进病情恢复。此外,本研究还显示,试验组护理满意度明显高于对照组,提示相较于常规护理,以人为本的护理理念可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者依从性。分析其原因可能:以人为本的护理理念可优化护理的各个环节,以患者为中心,制定行而有效的护理方案,改善患者精神状态,加快患者病情恢复,同时给予患者心理、生活、家庭、社会等各方面的护理,缓解患者情绪,提升其生活技能及社会适应性,提高满意度。

综上所述,在精神科护理采用以人为本的护理理念,可有效改善患者精神状态,提高生活能力及护理满意度,促进患者病情恢复。


参考文献

[1]杜菊梅,徐止浩,易和平.人性化护理干预在改善精神疾病患者及家属的健康教育状况中的应用[J]国际护理学杂志,2018,34(4):537-540.

[2]马杰吉冰,李琨精神疾病患者药物治疗期间常规实验室指标的变化特征[J].中国卫生工程学,2020,19(4):100-101.

[3]邓静,张慧兰,方玉婷等基于"以人为本"理念的医护人员生命关怀能力评价指标体系的构建研究[J]中国医学伦理学,2019,32(1):124-128.

[4]中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M] .济南:山东科学技术出版社,2001:129-131.

[5]张明园.大体评定量表(GAS)[J]..上海精神医学, 1984,23(2):243-152.

[6] Stockbridge E,Webb N,Dhakal E.et al.Antipsychotic medication adherence and preventive diabetes screening in Medicaid enrollees with serious mental i

lIness:an analysis of real-world administrative data[J] BMC Health Services Research,2021,21(1):69.

[7] Mckee S Concurrent Substance Use Disorders and Mental lIess:Bridging the Gap between Research and Treatment[J].Canadian Psychology,2017,58

(1):50-57.

[8]张红艳以以为本理念在精神科护理中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(39):7631-7632.

[9]谢晓燕精神科护理管理中的以人为本理念探讨[J]中国卫生产业,2020,412(5)-:43-47.

[10]王艳丽人性化护理在精神科护理中的应用现状[J].继续医学教育,2019,33(4): 130-132.