摘 要：目的：分析舒适护理对门诊急诊患者的应用效果。方法：选取2021年1-4月广东省阳春市医院收治的门诊急诊患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，比较两组患者护理满意度、心理状态及自护能力。结果：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组各项自护能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组各项自护能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊急诊中引入舒适护理，可显著改善患者心理状态，提升其自护能力和护理满意度，有利于疾病治疗。
关键词：舒适护理;门诊;急诊;满意度;自护能力;
急诊科是医院病种最多、重症患者最多的科室，其管理与抢救任务均非常繁重，是医院较为特殊的科室，也是抢救患者生命的重要科室。在急诊科就诊的大部分患者病情严重，如中风、孕妇早产及严重交通事故等，患者病情急，生命安全受到严重威胁。患者经过抢救治疗后，体征指标往往不稳定，因此，护理措施对这些患者非常重要。良好的护理干预可提升疗效，改善患者心理状态，并提升患者护理满意度。相关报告显示，舒适护理对急诊门诊患者的心理状态、自护能力、护理满意度等方面均有积极意义[1]。基于此，本研究旨在探讨舒适护理的应用价值，现报告如下。
资料与方法
选取2021年1-4月广东省阳春市医院收治的门诊急诊患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组男38例，女22例；年龄15～69岁，平均(32.21±1.21)岁；文化程度：小学及以下18例，初中及高中12例，大专及以上30例。观察组男37例，女23例；年龄16～69岁，平均(32.35±1.22)岁；文化程度：小学及以下17例，初中及高中12例，大专及以上31例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)患者及家属均同意加入本研究，且签署知情同意书；(2)患者原发疾病均得到确诊；(3)患者均可自行完成问卷调查；(4)患者病历资料齐全。
排除标准：(1)沟通障碍者；(2)精神及智力异常者；(3)中途脱离研究者。
方法：对照组实施常规护理，为患者讲解疾病知识，协助其进行各项检查，检查中注意动作轻柔，重视其主诉，若有异常，及时告知医生。观察组实施舒适护理：(1)心理舒适：a.为患者实施心理干预，向患者介绍医护人员、仪器设备及治疗室环境等，缓解其内心紧张感及焦虑感。b.重视自身仪表规范，实施输液等操作前，护士需保持衣着得体，用规范的操作和亲切的语言提升患者对医护人员的信任感。c.与患者沟通交流，积极与患者沟通，掌握其真实感受及想法。与病情严重者交流沟通时，需以有效询问和严谨工作表现来了解患者状况；同时需做好护患沟通，增进护患感情，确保护患关系良好，提升患者依从性和信任度，积极配合各项护理和治疗操作，提升疗效。此过程中，护士除全面观察患者的具体状况，还需用和蔼态度和亲切语气与之交流，并安抚其负性情绪，以免出现护患纠纷。(2)生理舒适：a.对患者实施静脉输液等穿刺性操作，穿刺前，护士需为其讲解输液注意事项。穿刺时，注意安抚患者情绪，使其感受到舒适、安全，减轻其心理压力。b.针刺时需快速进针，针对老年和体弱者，需缓慢针刺至血管，减轻其疼痛感。针对依从性差、年龄较小者，需快速刺入，轻轻挑动静脉，缓慢进入，分离血管上下壁。拔针时，轻轻拔出针头，指导其用手按压穿刺口3～5 min，避免发生血肿和出血症状。(3)引入柔性管理：定期培训各护士工作技能，建立柔性管理互动平台，高度尊重患者个性化需求和特征，让护士与患者之间形成亦师亦友、互助平等的关系。
观察指标：(1)使用我院自行设计护理满意度问卷表调查护理满意度，问卷设非常满意、满意、不满意3个选项，让患者自行选择一项即可。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数。(2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态，分数越高说明患者焦虑、抑郁情绪越严重。(3)使用我院自行设计急诊门诊患者自护能力问卷表评估患者自护能力，量表包含自我护理技能、自我责任感及健康知识，各项分值为100分，评分越高表其自护能力越强。
统计学方法：数据应用spss 22.0软件分析；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理满意度比较[n(%)]
两组SAS、SDS评分比较：干预前，两组SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组SAS、SDS评分比较
两组自护能力评分比较：干预前，两组各项自护能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组各项自护能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组自护能力评分比较
讨论
随着现代医学模式逐步发展，各种新型护理模式应用于疾病治疗中，新型人性化护理模式符合患者在疾病治疗过程中的需求。实施护理干预的目的是满足患者精神及身体的护理需求，减少不良反应的发生[2]。但目前各医院门诊急诊中均普遍存在患者多、病情危重急、护士人力缺乏及护理工作量大等问题，影响护理质量。因此，不少学者倡导转变护理服务观念[3]。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，观察组SDS、SAS评分低于对照组，自护能力评分高于对照组。表明舒适护理干预在门诊急诊中，明显改善患者心理状态及自护能力，并提高其护理满意度。舒适护理属于新型护理模式，指让患者在心理、生理等方面达到最愉悦的状态，降低或缩短让其不愉快的护理操作，护士根据患者实际状况，针对多个影响因子，给予解决问题的措施，让患者各方面处于最为舒适的状态。此护理模式具有有效性、创造性、个性化、整体性，可最大限度地满足患者各项需求，多角度实施护理干预，确保护理全面性，提高患者生理、心理舒适性。在此次舒适护理干预过程中，确保患者治疗环境的舒适性，同时规范治疗及护理操作。舒适护理对患者实施个性化、个体化护理，重视对患者开展心理护理，尊重患者主观意愿，满足患者合理范围内愿望与需求，使其感受到关怀和照顾，促进和谐的医患关系[4,5]。同时，在护理中引入柔性管理，此为新型干预模式之一，指让患者自身行为和心理具有一定规律的状况下，实施非强直性干预方式，使干预具有内在说服力。干预过程中，坚持以人为核心，按照患者行为和心理进行合理评估，进而实施针对性管理，满足门急诊疾病救治需求。吴雯雯[6]在报告中分析了100例急诊输液患者，结果显示，观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，且自我护理能力评分高于对照组，证实了急诊输液患者接受舒适护理干预对其心理状态、自护能力均有明显改善效果。与本研究结果相符。且本研究中的研究对象具有多样性，对此后急诊门诊各疾病护理均有一定指导意义。
综上所述，门诊急诊中引入舒适护理，可显著改善患者心理状态，提升其自护能力和护理满意度，有利于疾病治疗。
[1]何莉莉探讨舒适护理在门诊急诊输液中的应用[J]医学美学美容,2019,28(21):166-167.
[2]五,唐蜀华中西医结合诊治舒张性心力衰竭一-结合 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》探析[J].现代医药卫生2014(24):3809-3812.
[3]曾鸿雁李槟舒适护理服务在[ ]诊注射室中的应用效果及患者满意度影响[J]医学食疗与健康2019(16):122.
[4]张秀萍赵成军舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响[J].中国保健营养2019,29(4):182-183.
[5]程露舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].医学美学美容,2019,28(9):155-156.
[6]吴雯雯舒适护理对急诊输液患者心理状态和自护能力改善的影响[J].临床医药实践,2019,28(10):789-791.