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口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效

  • 投稿周习
  • 更新时间2015-09-18
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刘 莹1 韩雪松2 王亦菁3

1.中国人民解放军沈阳军区总医院口腔科,辽宁沈阳 110804;2.武警辽宁省总队医院口腔科,辽宁沈阳 110804;3.中国人民解放军沈阳军区总医院口腔科,辽宁沈阳 110804

[摘要] 目的 探讨口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的疗效。方法 选取2010年6月—2012年5月该院收治的牙列缺损患者96例,按照治疗方法分成观察组和对照组各48例,观察组采用口腔种植修复,对照组采用常规修复,观察两组疗效和治疗前后满意度。结果 观察组治疗总有效率93.75%,对照组治疗总有效率为70.83%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后咀嚼功能、固位功能、语言功能、舒适度、美观度等满意度指标分值均有明显提高(P<0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P<0.05)。结论 口腔种植修复在牙列缺损治疗中疗效和满意度均优于常规修复。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 口腔种植修复;常规修复;牙列缺损

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)11(c)-0007-02

本文选取2010年6月—2012年5月该院收治的牙列缺损患者96例作为研究对象进行分析,结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2010年6月—2012年5月该院收治的牙列缺损患者96例,均有不同程度的牙石和口腔菌斑。按照治疗方法分成观察组和对照组各48例,观察组男性26例,女性22例;年龄在20~60岁,平均年龄为(35.68±6.28)岁;牙尖周病变及龋病造成牙体硬组织缺损而引发牙列缺损15例,外伤脱落6例,牙周病致使牙齿松动或脱落18例,其他原因9例。对照组男性25例,女性23例;年龄在21~62岁,平均年龄为(35.74±6.41)岁;牙尖周病变和龋病致使牙体硬组织缺损引起牙列缺损14例,外伤脱落7例,牙周病致使牙齿松动或脱落17例,其他原因10例。两组患者在性别、年龄、牙列缺损情况等一般临床资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采用常规修复:①对患者口腔及周围皮肤进行严格消毒,常规无菌铺单,用2%利多卡因局麻;②清除患牙残留,并安排患者在3个月后复诊,待拔牙窝愈合后按常规流程备牙;③制作患牙模型并佩戴。

1.2.2观察组采用口腔种植修复。口腔种植修复方法为:①手术、修复方法。依照外科要求对患者口腔、口周围皮肤进行消毒后,以多卡因或是碧兰麻进行麻醉;牙槽嵴项多为H或L形切口,翻瓣使其牙槽骨暴露,定位后进行先锋钻向导,依照预设直径、深度进行扩孔钻。对于 D1、2 类骨质可对其攻丝 ,待颈部成形后植入种植体、封闭螺丝,或安放愈合基台,此后,缝合软组织,术后,叮嘱患者连续口服抗生素3 d,以漱口液漱口,1周后拆线。②种植牙修复。种植义齿修复应在植入种植体后 3~6 个月进行。修复前,应检查种植体的是否松动,以 X线检查种植体周围是否有透射区,观察患者疼痛感,若患者无上述指证,则可进行种植体上部结构修复。种植牙修复应由技术中心严格按照种植体的规格、殆合关系、植入方向、合龈距离等实际情况,选择最适宜患者实际的基台和冠修复,以保证种植修复顺利完成。

1.3疗效判定及观察指标

①临床疗效:显效:牙列缺损完全修复,咀嚼功能恢复正常,外观与正常牙无明显差异;有效:牙列缺损基本修复,外观与正常牙无太大差异;无效:牙列缺损无修复,外观与正常牙有较大差异,咀嚼会有明显不适[2]。总有效率=显效率+有效率。②满意度:以问卷调查搜集满意度信息,以10分值进行满意度评分,分数越高,满意度越高。满意度评估分为咀嚼功能、固位功能、语言功能、舒适度、美观度五项。

1.4统计方法

采用spss 17.0软件进行统计学数据分析,计数资料用百分数表示,采用χ2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组:显效31例,有效14例,无效3例,治疗总有效率为93.75%,对照组:显效16例,有效18例,无效14例,治疗总有效率为70.83%,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组治疗前后在满意度比较

3讨论

目前,牙列缺损的修复主要有固定义齿、种植义齿和可摘局部义齿3种方法[3-4]。其中固定义齿较适用于缺失牙数目不多,缺牙间隙相邻牙牙周健康的情况,但若缺失牙较多,或邻牙牙周不够健康,则不适合该方法[5]。临床对牙列缺损修复方式的选择,通常需考虑缺失牙部位、数量、缺损程度、患者全身健康状况等因素进行综合考虑,既要获得良好的恢复功能,又要保护剩余牙及牙槽嵴的健康,大部分临床研究均采用口腔种植修复,并取得了良好的效果[6]。

相关研究表明[7],与常规修复方法相比,口腔种植修复能够最大限度的保留健康的牙齿,其义牙美观、逼真、稳定、卫生,因而成为牙列缺损治疗的首选方法。

本次研究中,采用口腔种植修复的观察组患者有31例效果优良,外形美观,仅有3例效果不佳,总有效率达93.75%,治疗后口腔功能的恢复情况也较为良好,各项指标均明显优于采用常规修复的对照组患者,组间差异具统计学意义(P<0.05),与相关报道的研究结果相近。从本次研究结果来看,口腔种植修复在牙列缺损治疗中疗效和满意度均优于常规修复,能够提高患者的咀嚼功能,改善牙齿美观,提高患者满意度,安全有效,值得临床推广。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]

[1]丁鹏飞,孟波.口腔种植牙修复牙列缺损的临床分析[J].中国医学创新,2013,10(21):119-120.

[2]周培刚,费学东,陈悦.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].吉林医学,2013,34(27):5646-5647.

[3]刘卫国,韦克新.54例口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].中外医学研究,2013,11(27):118-119.

[4]陈锡平.种植体与天然牙联合修复牙列缺损86例临床分析[J].上海口腔医学,2008,17(3):332-334.

[5]刘晔,郝晓星.Vitallium 2000铸造支架用于Kennedy Ⅰ类与Ⅱ类牙列缺损的临床效果观察[J].中国药物与临床,2011,11(2):207-208.

[6]杨欲晓,王涛.牙列缺损伴错(牙合)畸形的正畸修复联合治疗[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(4):554-555.

[7]胡建平.320例口腔种植体修复牙列缺损临床效果5年回顾分析[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):153-154.

(收稿日期:2014-09-14)