护理干预对老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果的影响

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  • 更新时间2015-10-29
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毕莉莉

首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心 北京市 100050

【摘 要】目的:探讨提高老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果的护理方法。方法:选取2013 年9 月至2014 年9 月来本院就诊的老年慢性呼吸衰竭患者106 例,随机将其均分为对照组和观察两组,以相同的治疗方法进行治疗,对照组患者给予常规护理,观察组此基础上给予全面优质的护理。结果:观察组患者经全面优质的护理干预后,总有效为96.23%,明显优于对照组(84.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面优质的护理干预能老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果。

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关键词 慢性呼吸衰竭;老年;护理;效果

慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生的,如肺间质性纤维化、重症肺结核、慢性阻塞性肺病、尘肺等[1]。早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭,随着病情逐渐加重,肺功能愈来愈差,可表现为Ⅱ型呼吸衰竭[2]。老年人由于身体机能及身体免疫力衰退,是慢性呼吸衰竭的易发群体[3]。老年慢性呼吸衰竭属于内科危重症,病情复杂,难以根治,易复发,死亡率高。因此,为延缓老年慢性呼吸衰竭的发展进程,降低慢性呼吸衰竭的急性发作几率及死亡率,做好临床治疗护理工作是很有必要的。本研究通过对2013 年9 月至2014 年9 月来本院就诊的106 例老年慢性呼吸衰竭患者实施全面优质的护理干预,取得较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年9 月至2014 年9 月来本院就诊的老年慢性呼吸衰竭患者106 例,其中男62 例,女44 例,年龄61~83 岁,平均年龄75.8 岁。病程3~17 个月,平均9.6个月。随机将106 例患者均分为两组,对照组和观察组各53 例,两组患者在年龄、病程、原发病、性别、治疗方法等资料上差异无统计学意义,具有可比性。判定标准:治愈:呼吸道感染控制,肺性脑病症状消失,呼吸困难减轻, 吸气时PaCO2 接近正常范围,Pao2 ≥60mmHg;显效:血气测定值改善,临床症状好转;无效:血气值、症状、体征无改善或加重[4-7]。总有效率= 痊愈率+显效率。

1.2 方法

两组患者以相同的治疗方法进行治疗,均给予增加通气量、保持呼吸道通畅、抗感染、减少CO2 潴留、病因治疗、纠正酸碱平衡失调等。对照组患者给予常规护理,观察组此基础上给予全面优质的护理,具体如下。

1.2.1 密切监测病情

严密观察患者生命体征的变化。由于老年慢性呼吸衰竭患者的症状多不典型,但一发作就会产生严重后果,甚至危及生命,因此,应密切观察患者的病情变化,及时采取相应的治疗护理措施,防止病情加重。认真观察患者的呼吸状况,若患者出现呼气延长且粗,并伴有哮鸣音的提肩或点头状呼吸,表明患者呼吸困难。尤其是在患者睡觉时,护理人员应加以注意。观察患者有无发绀症状,发绀是缺氧的典型表现。同时密切观察患者的意识状况,若老年患者缺氧,患者的意识也会发生变化,出现答非所问、烦躁、昏迷、嗜睡、大小便失禁等意识障碍。

1.2.2 促进排痰,保持呼吸道通畅

及时清理患者的呼吸道分泌物,鼓励患者多喝水,鼓励患者多做深呼吸、双手按压上腹,用力咳嗽,以利于痰液的排出。对于卧床的患者,可通过改变体位来使分泌物移动至支气管,促进排痰。若患者咳嗽无力,应采用庆大霉素8U+20mL0.9%生理盐水+5mg 糜蛋白酶雾化吸入,2 次/d。必要时,可进行人工通气。

1.2.3 合理给氧

严格遵守吸氧恒定、调控原则。不间断持续吸氧,低流量(1~1.5L/min),低浓度(<30%)控制给氧。积极与患者沟通,让患者知道正确给氧的重要性,争取患者的积极配合。

1.2.4 心理护理

护理人员在进行各项操作时应动作轻柔,态度温和,积极与患者沟通交流。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0 对所有数据进行卡方检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组经护理干预后的疗效对比。见表1。

3 小结

给予老年慢性呼吸道患者全面优质的护理服务,以患者为中心,提高患者的满意度,对提高老年慢性呼吸衰竭患者治疗效果是很有帮助的。

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参考文献

[1] 周舫. 老年重症慢性呼吸衰竭的护理干预[J]. 中国医药指南,2013,7(23):293-294.

[2] 郭亚荣. 慢性呼吸衰竭病人临床护理[J]. 中外健康文摘,2012,09(17):313-314.

[3] 张翠翠. 呼吸衰竭患者的护理[J]. 中国社区医师,2014,30(07):109-110.

[4] 师淑珍. 肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100 例临床护理[J]. 吉林医学,2014,35(09):1991-1992.