文／中日医院中医心肾科主任医师 杜金行 北京复兴医院住院医师 滑莹莹 插图／蒙 蒙
肾脏病是临床常见疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，有急、慢性之分，可发生在各个年龄段。我国目前慢性肾炎的主要病理类型为lgA肾病，近年来糖尿病肾病呈逐渐增多的趋势。慢性肾功能不全尿毒症是各种肾脏病的终末阶段，治疗不及时或不当，常需透析等替代治疗或者肾移植。尿毒症阶段并发症多，是严重危害人体健康的疾病，往往给社会、家庭造成沉重的经济负担。
目前临床上用于治疗肾脏病的中成药种类繁多，其适应证以及作用各有特点，若患者不在肾脏病专科医生指导下盲目使用，极易造成混乱，甚至延误病情。因此本文针对目前治疗肾脏病的常用中成药，包括口服剂、注射剂等，就其使用范围、功效差异总结如下，期望患者和家属能够更深入了解、正确使用中成药，以提高治疗的效果。
肾炎康复片
肾炎康复片是由白花蛇舌草、白茅根、丹参、地黄、杜仲、黑豆、桔梗、人参、山药、土茯苓、西洋参、益母草、泽泻组成，具有益气养阴、补肾健脾、清热解毒的功效，一般用于慢性肾小球肾炎的治疗。适用于有神疲乏力、腰酸腿软、面浮脚肿、头晕耳呜、蛋白尿、血尿等临床表现的慢性病患者。口服，一次5片，一日3次，小儿减量使用或遵医嘱。服药期间忌辛、辣、肥甘等刺激性食物，禁房事。
肾炎四味片
肾炎四味片由胡枝子、黄芩、石苇、黄芪组成，具有清热解毒、补气活血的功效，用于慢性肾炎的治疗，对水肿、高血压、蛋白尿、慢性肾功能不全有较明显的改善作用。适用于有腰膝酸痛、小便赤热、食欲不振、舌暗红、苔黄腻等临床表现的患者。口服，每次8片，每日3次，饭后服用，3个月为一个疗程，儿童用量酌减。一般不能与激素、环磷酰胺、氮芥等药物合用。
肾炎灵胶囊
肾炎灵胶囊是由早莲草、女贞子、地黄、山药、当归、川芎、赤芍、狗脊、茯苓、猪苓、车前子、茜草、大蓟、小蓟、栀子、马齿苋、地榆组成，具有清热凉血、滋阴养肾的功效，用于治疗慢性肾小球肾炎。适用于腰膝酸软而痛、眩晕耳鸣、五心烦热、潮热颧红、舌红少苔、血尿等临床表现的患者。口服，一日3次，一次6～7粒。孕妇慎服。
五苓胶囊
五苓胶囊是由泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、炒白术组成，具有温阳化气、利湿行水的功效。适用于小便不利、水肿、腹胀、呕逆、泄泻、渴不思饮。口服，一次3粒，一日2次。口苦、口干、舌苔黄腻者谨慎使用，对牛乳过敏者禁用。
黄葵胶囊
黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热、解毒消肿的功效，主治慢性肾炎，动物实验有降低肾小球肾炎尿蛋白和血清肌酐的作用。适用于有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等临床表现的患者。口服，一次5粒，一日3次，8周为一个疗程。本品宜饭后服用，孕妇忌服。
雷公藤多苷
雷公藤多苷的主要成分为雷公藤多苷，具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功效，用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的关节痛、蛋白尿等。适用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫癫性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎，亦可用于皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、白塞病、复发性口疮、强直性脊柱炎等，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。口服，按每公斤体重每日1.0—1.5毫克，分3次饭后服用，或遵医嘱。偶有胃肠道反应，可耐受；罕有血小板减少，且程度较轻，一般无须停药；可致月经紊乱及精子活力降低、数量减少；可能引起肝功能损害。上述不良反应一般停药后可恢复正常。服此药时应避孕，孕妇忌服，老年有严重心血管病者慎用。
保肾康
保肾康的主要成分为阿魏酸哌嗪，可以改善肾脏局部微循环。适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、早期尿毒症，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、闭塞性血栓性脉管炎等的辅助治疗。口服，每次100～200毫克(2—4片)，每天3次，1个月为一疗程。本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。
尿毒清颗粒
尿毒清颗粒是由大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等组成，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。主治慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期：可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。温开水冲服，每日4次(6时、12时、18时各服1袋，22时服2袋)．每日最大用量不能超过8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压药（西药）、利尿剂、抗酸药、降尿酸药并用；忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。
海昆肾喜胶囊
海昆肾喜胶囊的主要成分为褐藻多糖硫酸酯，具有化浊排毒的功效，主要用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。适用于恶心、呕吐、纳差、腹胀、乏力、尿少、水肿、舌苔厚腻等临床表现的患者。口服，每次2粒，一日3次，餐后1小时服用，2个月为一疗程。个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。对有明显出血征象者应慎用。
肾衰宁颗粒
肾衰宁颗粒是由丹参、大黄、太子参、黄连、牛膝、半夏（制）、红花、茯苓、陈皮、甘草组成，具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效，主治慢性肾功能不全。适用于腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞等患者。开水冲服．一次1袋，一日3～4次，45天为一疗程，小儿酌减。
肾康注射液
肾康注射液是由大黄、丹参、红花、黄芪组成，具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效，主治慢性肾功能衰竭。适用于恶心呕吐、口中黏腻、面色晦暗、身重困倦、腰疼、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩等临床表现的患者。一次100亳升（5支），一日1次，使用时用10%葡萄糖300毫升稀释，每分钟20～30滴静脉滴注，疗程4周。急性心功能衰竭，高血钾危象者慎用，过敏体质、有内出血倾向、孕妇及哺乳期妇女禁用。
肾康栓剂
肾康栓剂是由大黄、黄芪、丹参、红花组成，具有降逆泄浊、益气活血的功效，主治慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。适用于面色晦暗、乏力（身重困倦）、腰痛、口中黏腻、腹胀、纳呆、肌肤甲错、肢体麻木等临床表现的患者。本品直肠给药，一日5粒．分4次使用，即早、中、晚各1粒，睡前2粒，8周为一疗程。用药后稍休息片刻，以利药物能较好地吸收。用药后若欲解大便或大便次数增加，为药物正常作用所致。用药期间饮食宜低蛋白、低磷、高热量。肛周、直肠重度疾病者，妊娠期妇女或哺乳期妇女，以及对本药过敏者禁用。
金水宝胶囊
金水宝胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有补益肺肾、秘精益气的功效，为平补阴阳之品，主治慢性肾功能不全、慢性支气管炎。适用于肺肾两虚、精气不足：久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄等临床表现的患者。口服．一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次；宜饭前服用。感冒发热患者不宜服用。
肾衰康灌肠液
肾衰康灌肠液是由黄芪、大黄、丹参、红花组成，具有清热解毒、益气利尿、活血化瘀的功效，主治急性肾功能衰竭和早、中期慢性肾功能衰竭。适用于身重困倦、纳差、腹胀，恶心、呕吐、舌质紫暗、舌苔厚腻等临床表现的患者。对于急性肾衰患者，每次20毫升（制剂为浓缩型），一日6次，或遵医嘱；对于慢性肾衰患者，每次20毫升（制剂为浓缩型），一日2次。直肠灌注，8周为一疗程。
百令胶囊
百令胶囊的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有补肺肾，益精气的功效，用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。口服，一次5—15粒，一日3次：慢性肾功能不全者，一次1 0粒，一日3次；疗程8周。用药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。
生血宁
生血宁的主要成分为蚕沙提取物，具有益气补血的功效，主治轻、中度缺铁性贫血，可用于肾功能不全伴肾性贫血者。适用于面部、肌肤萎黄或苍白，神疲乏力，眩晕耳鸣，心悸气短，舌淡或胖，脉弱等临床表现的患者。一般每日2次，每次2片；中、重度患者，每日3次．每次2片；儿童患者，每日3次，每次1片；30天为一疗程。少数患者用药后可见上腹不适、恶心、大便次数增多、皮疹。
（待续）