玛康珠
西藏自治区昌都地区藏医院妇产科，西藏昌都 854000
[摘要] 目的 比较两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效，以优化治疗方案。方法 选择笔者医院2013年1月—2014年1月妊娠期滴虫性阴道炎患者190例作为研究对象，随机分为观察组(n=95)和对照组(n=95)。观察组采用硝呋太尔口服制剂疗法，对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。评价两组患者的临床疗效、不良反应和复发情况。结果 观察组患者治疗总有效率为100%，显著高于对照组(93.7%)(P<0.05)。两组患者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)；随访6个月内，观察组和对照组的复发率分别为1.1%和37.9%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 硝呋太尔口服制剂用于治疗妊娠期滴虫性阴道炎，总体疗效优于硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
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关键词 ] 滴虫性阴道炎；硝呋太尔；妊娠
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-0005-02
生殖道感染是女性最常见的疾病，阴道炎属于其中之一[1]。引发阴道炎的常见病原菌有滴虫、念珠菌、阿米巴原虫、细菌等。滴虫性阴道炎是全球发病率较高的阴道炎类型之一[2-3]，滴虫性阴道炎约占生殖道感染的35.24%[4]。妊娠期滴虫性阴道炎可能导致多种不良结局包括羊水感染、胎儿宫内感染、流产、胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等[5]。妊娠期滴虫性阴道炎的安全有效治疗成为国内外学者关注的焦点问题之一[6-7]。本研究探讨了两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效，并进行了比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2013年1月—2014年1月接受治疗的妊娠期滴虫性阴道炎患者共190例作为研究对象。随机分为观察组(n=95)和对照组(n=95)，观察组年龄在21~44岁之间，平均年龄为（27.9±8.0）岁，而对照组年龄在20~44岁之间，平均年龄为（28.1±8.2）岁。两组患者年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法观察组采用硝呋太尔口服制剂疗法，口服硝呋太尔片3次/d，每次200 mg，连续服用7 d；对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。给药方法为每日晚上取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊l粒置于阴道深部，连续使用7 d。所有患者治疗期间严禁盆浴及性生活。
1.2.2 观察指标观察两组患者的临床疗效；同时随访6个月，记录不良反应及复发情况。疗效判断标准：①治愈：外阴瘙痒、尿道刺激等症状完全消失，滴虫检查呈阴性；②有效：上述症状减轻，滴虫检查可见其明显减少；③无效：上述症状未见改善或继续加重，滴虫检查未见减少。总有效率=(治愈数+有效数)/总例数×100％。
1.3 统计方法
采用spss 统计软件进行数据处理和统计分析，计量资料(年龄)以平均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；分类资料以百分比表示，组间比较用χ2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组妊娠期滴虫性阴道炎患者疗效比较
结果如表1所示，观察组患者治疗7 d后总有效率为100%，显著高于对照组(93.7%)(P<0.05)。
2.2 两组妊娠期滴虫性阴道炎患者不良反应及复发情况比较
两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)；随访6个月内，观察组的复发率仅为1.1%，而对照组复发率为37.9%，差异具有统计学意义(P<0.01)(表2)。
3 讨论
滴虫性阴道炎是一种常见的阴道感染性疾病，其病原体为阴道毛滴虫。滴虫性阴道炎患者常见的临床表现为白带增多、稀薄浆液状，外阴明显瘙痒、灼热感，可有尿急和尿痛等尿道刺激症状，有时可出现血尿现象[8]。对于妊娠期滴虫性阴道炎，既要考虑疗效，又要考虑药物对胎儿的影响[9]。
硝呋太尔属于呋喃衍生物，具有很强的杀菌、杀滴虫的活性，同时还具有一定的抗真菌活性，多以外用为主[10]。本研究结果表明，硝呋太尔口服制剂对妊娠期滴虫性阴道炎治疗的总有效率为100%，显著高于阴道内给药组(93.7%)。这可能与硝呋太尔口服制剂在体内的血药浓度大于体外局部用药有关。此外，通过治疗后随访6个月发现，硝呋太尔口服用药患者的复发率仅为1.1%，而阴道内给药组的复发率高达37.9%，前者显著优于后者。而两组患者的不良反应率无显著性差异，与文献报道一致[11]。
综上可知，硝呋太尔口服制剂用于治疗妊娠期滴虫性阴道炎，其近期及远期疗效显著，不良反应少，总体疗效优于阴道内给药制剂。
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（收稿日期：2014-08-12）