陈思羽
作者单位：541001桂林市桂林医学院护理学院
陈思羽：女，研究生，副主任护师，教研室副主任，副教授
基金项目：广西教育科学规划课题（2013C050）
摘要目的:探讨Sandwich教学法在《妇产科护理学》课程实践教学中的教学效果。方法:分别对本校2010级高职1班（80人，试验组）和高职2班（88人，对照组）学生进行Sandwich教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行妇产科护理学理论知识、模拟临床场景综合实践能力考核以及学生对教学效果、教师对学生综合能力评价调查。结果:Sandwich教学法组学生理论、实践考核成绩及学生对教学效果评价和教师对学生综合能力评价均优于传统教学模式(P<0．05),差异具有统计学意义。结论:在妇产科护理学实践教学中使用Sandwich教学法有助于培养学生对妇产科护理学理论及操作的学习兴趣，调动学生主动学习的积极性；利于培养学生的横向及纵向思维，强化并巩固理论知识，培养了学生分析问题、解决问题的技能；同时培养了学生良好的表达能力及沟通能力。
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关键词 Sandwich教学法;妇产科护理学;实践教学doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.056
在当今社会，医学领域不断细分化、专科化，医学信息及知识爆发,医学教育的观念逐渐从对学生的被动性知识灌输转变为培养主动学习、终身学习［1］。Sandwich（三明治）教学法是一种在小班教学中,穿插学生小组讨论、交叉学习、学习汇报等环节,使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通,从而调动学生主动学习的积极性,提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式［2］。基于目前的教育形势，结合我校的实际情况,我们引入Sandwich，对妇产科护理学课程的部分内容进行教学改革，取得了较好的学习效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2010级本校护理学专业高职两个班学生168人，将高职1班级学生80人作为试验组，将高职2班学生88人作为对照组。两班均使用人民卫生出版社夏海鸥主编的《妇产科护理学》教材，安排相同教师授课。两组学生在年龄、高考录取分数、基础文化、本校所学课程方面差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组采用传统教学模式，即教师提出见习要求后学生到病房见习，采集病史，最后教师进行小结。试验组采用Sandwich法，具体如下：（1）开场白引入话题。教师用幽默方式引入话题，吸引学生注意力。（2）提供信息。提供本次见习疾病相关的一般信息。（3）提出学习目标。本堂课应掌握和熟悉的内容。（4）提出问题。围绕见习病种提出4~5个问题后安排学生病房见习，采集病史。（5）学生分组讨论及交叉讨论。小组讨论结束后,教师从每组选1位代表发言,汇报各组讨论的结果,发言方式采用板书形式,组内其他成员可以进行补充，以此锻炼学生的表达能力。（6）教师小结。教师提供信息并围绕本次课堂学习的目标解析每个问题;最后根据所学内容,提出临床实际问题,检验学生学习效果及利用所学知识解决实际问题的能力。
1.3教学效果评价（1）理论知识测验(满分100分)。（2）模拟临床场景综合实践能力考核成绩(测评学生的评估和干预能力、对知识的综合应用能力、分析和解决问题能力，满分100分)。（3）学生问卷，评价教学效果(包括该教学方法是否能提高学习兴趣、提高参与课堂积极性、加强对知识的理解与记忆与运用能力、培养沟通能力、人际交往与团队合作能力、有利于个人潜力发挥等，满分100分)。（4）授课教师对学生能力综合评价(评价学生的自主学习能力、发现问题和解决问题能力、对知识的综合运用能力等，满分100分)。
1.4统计学处理采用spss 15.0统计学软件进行数据处理，计量资料的比较采用t检验或t′检验，检验水准α=0.05。
2结果(表1）
3讨论
随着科技的发展及人们对健康的追求,社会对医学人才知识、能力、素质结构方面提出了新的要求,医学院校培养人才不仅要具有扎实的基础知识和一定的专业知识,同时也要具有较强的实践能力。近年来，许多医学院校从“自主学习，终身学习”的理念出发，开展了教学方法的改革，石开虎［2］、姜大朋［3］、张志威［4］等把Sandwich模式较成功的引入小班课堂教学。笔者将Sandwich教学法引入妇产科护理学实践教学中，课后调查显示，教学效果评价明显优于对照组；期末理论测试、综合实践考核得分试验组优于对照组。因此，在妇产科护理学实践教学中使用Sandwich教学法有助于培养学生对妇产科护理学理论知识及操作的学习兴趣，调动学生主动学习的积极性；利于培养学生的横向及纵向思维，强化并巩固理论知识，培养了学生分析问题、解决问题的技能；同时培养了学生良好的表达能力及沟通能力。
在当今社会，医学领域信息及知识爆发,引进和应用Sandwich、PBL等主动学习方法,结合我国医学教育实际情况,将传统教学、Sandwich、PBL等多种学习方式有机地结合不断完善教学方法，会取得更好的效果。
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参考文献
［1］黄亚玲，马建辉，彭义香，等．Sandwich教学法在医学教育中的应用［J］．医学与社会，2008,21（3）：55-56.
［2］石开虎.临床医学七年制教学中“Sandwich”教学方法探讨［J］．中华疾病控制杂志，2011，15（7）：626－627.
［3］姜大朋，李昭铸，张玉波，等.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践［J］．中国高等医学教育，2011，11：107－108，133.
［4］张志威，王建文，李荣，等．案例教学法结合Sandwich教学法在法医临床学实验教学中的运用［J］．南京医科大学学报（社会科学版），2013，1：89-92.
（收稿日期：2013-06-05）
（本文编辑 陈景景）