谨防慢性疲劳综合症

  • 投稿远方
  • 更新时间2015-09-01
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江苏省中医院 汪为胜

20世纪80年代,医学界提出了“慢性疲劳综合症”这一概念,指出疲劳也足一种病。其主要临床表现有:以身体性疲劳为主,常伴有头痛、咽喉痛、肌肉及关节疼痛,记忆力下降,低热,情绪低落等,易发于30~50岁的人群,病程持续数月至数年不等,许多人虽能继续工作,但工作能力和效率明显下降,疲劳症状并不因休息而缓解。慢性疲劳综合症已成为21世纪困扰人类健康的主要问题之一。

世界卫生组织的一项全球性调查表明,真止健康的人只占5%,患有疾病的人占20%,75%的人则处于亚健康状态。慢性疲劳综合症在儿童及青少年中正呈现上升趋势,值得我们警惕和重视。

病因和诱发因素

慢性疲劳综合症的病理机制依然足个谜。尽管在病毒感染、免疫系统功能卜降、神经内分泌紊乱、自主活动异常及营养代谢和神经精神障碍、遗传倾向等多方面进行了广泛的研究,但临床上的物理检查和实验室检查都没有特异性表现,医学界也尚未对其病冈达成共识。

由于慢性疲劳综合症涵盖不同的临床症状和功能变化,众多学者倾向于认为其与“生物——心理——社会模式”相关。研究表明,长期工作紧张、竞争压力人、情绪不稳定和负性生活事件容易诱发此痫。

诊断标准

目前,医学界公认的慢性疲劳综合症诊断标准是1994年由美国疾控忠心Fukada等修订的,主要内容是:经临床评价后无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳;病史不少于6个月;疲劳是新发生或有明确的开始时问;疲劳不是由于正在从事的劳动引起的,经过休息不能得到缓解。症状方面,患者需同时具备下列8项中的至少4项,即可渗断:①记忆力或注意力下降,其严重程度导致职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降;②咽痛;③颈部或腋窝淋巴结触痛;④肌肉疼痛;⑤不伴有红肿的多关节疼痛;⑥头痛,但其发作方式、类型及严重程度等与以前的头痛不同;⑦睡眠后不能恢复精力;⑧劳累后肌肉痛超过24小时。

预防和治疗建议

慢性疲劳综合症重在预防。对高危人群而言,应避免长时间劳累利精神负担过重:调整生活习惯,推荐有规律、有计划的日常生活安排。

对于慢性疲劳综合症而言,及时发现并给予患者早期治疗非常重要,病程越长临床疗效越差。随着时间的推移,患者自觉症状会有所好转,但大多数功能失调将持续数年。

国际慢性疲劳综合征协会研究指南推荐的治疗方案有:①低剂量的二环类抗抑郁药,如盐酸地昔帕明等:②选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸氟西汀等;③监督下的渐进功能训练;④持续六个月到一年的认知行为治疗或其他对症支持疗法;⑤良好的睡眠卫生习惯;⑥合理的饮食结构和体重控制。

在临床工作中发现,推拿对缓解慢性疲劳综合症患者的疲劳、记忆力减退、睡眠障碍、疼痛等症状具有良好的效果。推拿具有疏通经络、行气活血.的作用,可以提高动脉血流速度,改善微循环,促进代谢产物的清除,有利于肌纤维的再生和肌力的恢复,进一步改善肌肉组织的力学特性。

如果您出现全身疲乏,休息后不能缓解,或者记忆力减退、工作效率差,头昏头重,失眠、肌肉关节疼痛等症状,宜尽快到医院接受咨询治疗,切忌自我感觉病情不严重而忽视它,耽误了早期治疗。

(编辑/戎毅)