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CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

  • 投稿猪小
  • 更新时间2015-09-18
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张琨

泰安市第四人民医院检验科,山东泰安 271000

[摘要] 目的 探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法 随机选择我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作为实验组,选择我院140例普通肺炎患者作为对照组,两组患者均采用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查,观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果 实验组CRP数值(13.53±3.34)ng/mL明显高于对照组(0.58±0.31)ng/mL,统计学上有意义(P<0.05);WBC和CRP数值差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者PCT数值越高,慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长,统计学上有意义(P<0.05)。结论 CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值,PCT具有较高的特异性和敏感性,提高慢阻肺诊断结果的准确性,应该在临床上广泛应用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] CRP;PCT;血常规多项指标;慢性阻塞性肺疾病;诊断价值

[中图分类号] R563.9   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)11(b)-0018-02

[作者简介] 张琨(1978-),女,汉族,山东泰安,本科,主管技师,研究方向:临床血液检验。

慢性阻塞性肺部疾病简称为慢阻肺,是一种常见的呼吸功能障碍性疾病,近几年来,慢性阻塞性肺部疾病的发病率逐年攀升[1]。血清降钙素原(PCT)、血清C反应蛋白(CRP)和血常规多项指标对慢性阻塞性肺炎也具有临床诊断价值[2]。为进一步探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值,特选取2012年至今我院收治的280例肺部疾病患者作为研究对象,对其分析后现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年1月—2014年8月入住我院280例肺部疾病患者作为研究对象,实验组中92例男患者,48位女患者,年龄28~72岁,平均年龄(58.31±18.38)岁,其中轻度慢阻肺患者40例,中度患者65例,重度患者35例,经过内科慢性阻塞性肺炎诊断标准确诊为慢阻肺,排除患者心、肝、肾严重疾病患者,患者签署知情同意书,自愿参与实验。对照组中88例男患者,52例女患者,年龄29~75岁,平均年龄(57.31±81.49)岁,经内科检查确诊为普通肺炎。这些患者在习惯上均无明显差异,配合治疗,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均在无菌环境下采用血清CRP、PCT、血常规多项指标共同检查,血清降钙素原(PCT)采用法国梅里埃miniVIDAS型全自动免疫荧光酶标分析仪进行检测,PCT正常参考值为<0.05ng/mL;血清CRP采用免疫比浊法,所应用仪器为QuikRead快速分析仪,正常参考值为<10mg/mL。患者同时进行血常规多项指标检测,主要检测患者红细胞计数。

1.3观察指标

比较两组患者血清CRP、PCT、血常规多项指标情况。比较实验组中不同PCT值患者使用抗生素时间和住院时间。

1.4统计学处理

统计分析时采用SPPS 17.0软件分析,计量资料以(x±s)表示,用检验计数资料,用t检验比较组间计量资料,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者CRP、PCT、血常规多项指标检测结果的比较

实验组CRP数值明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05);WBC和CRP数值差异无统计学意义(P>0.05)。详细情况见表1。

2.2 PCT指标水平分级与慢阻肺患者预后效果的关系

实验组患者PCT数值越高,慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长,统计学上有意义(P<0.05)。详细情况见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺炎是一种严重的肺部疾病,临床上对患者进行呼吸功能训练,提高患者肺泡充气功能,提高患者呼吸能力,在呼吸功能训练过程中最大程度上提高患者肺泡张力,有助于患者病情好转[3-4]。PCT是降钙素的前体,由116个氨基酸组成,相对分子质量13×103,无激素活性。PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生,正常人血清PCT水平低于0.1 μg/L,半衰期为20~24 h。慢性阻塞性肺疾病患者PCT(13.53±3.34) ng/mL,显著高于普通肺炎患者,为诊断慢性阻塞性肺疾病有诊断价值[5]。慢阻肺患者CRP(123.66±39.34)ng/mL,以及WBC(10.25±3.66)(×109/L)也都显著高于普通肺炎患者,为临床诊断提高有力的数值资料。近几年来,临床应用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查,并具有良好的诊断价值[6]。本研究显示,实验组CRP数值明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05);WBC和CRP数值差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者PCT数值越高,慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长,统计学上有意义(P<0.05)。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标,而且是监控炎症活动的参数[7]。PCT的检测应是一系列的,即每日检测和特别病例中的短间隔检测,如每8~12 h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控[8]。检查花费时间较多,步骤较为繁琐,有些患者会感到厌烦而不配合,影响实验结果。PCT数值越高,说明患者慢性阻塞性肺炎疾病越严重,临床上应重点治疗护理,患者住院时间和应用抗生素时间明显延长,本研究给临床医师提供重要的理论依据,有助于医师正确的评估疾病严重程度,并采取有效的治疗方法[9-10]。

综上所述,CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值,PCT具有较高的特异性和敏感性,提高慢阻肺诊断结果的准确性,应该在临床上广泛应用。

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(收稿日期:2014-10-09)