陈琳
江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院江苏省赣榆县222141
【摘 要】目的：探究孕妇合并霉菌性阴道炎的治疗应用。方法：选取我院门诊的57例患霉菌性阴道炎的孕妇患者进行治疗，分为两组，每组各27人，两组人数、性别、病程、临床表现等经调整并无显著性差异，差异没有统计学意义（P<0.05）。第一组用克霉唑对患合并霉菌性阴道炎的孕妇进行治疗，观察治疗效果；第二组用红核妇洁洗液对患合并霉菌性阴道炎的孕妇进行治疗，观察治疗效果。结果：使用克霉唑的第一组患者用药后治愈的有21例，有效的有6例；使用红核妇洁洗液的第二组治愈的有22例，有效的有5例。结论：克霉唑和红核妇洁洗液对治疗合并霉菌性阴道炎都具有良好的效果，且不良反应几乎没有。这两种治疗方法都值得在临床应用上推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 霉菌性阴道炎;克霉唑;红核妇洁洗液;孕妇
霉菌性阴道炎是妇产科最常见的疾病之一，它的临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛和白带增多等症状，国外资料显示，有75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，45%的经历过2次或2次以上的发病。在临床治疗上，对霉菌性阴道炎治疗的药物很多，但是对孕妇进行安全有效治疗的专治药物尚且无定论。选取我院门诊的50例患霉菌性阴道炎的孕妇患者进行分组治疗，观察用克霉唑和红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎的临床效果，并进行分析，现结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊的50例患霉菌性阴道炎的孕妇患者进行分组治疗，第一组27例，年龄23岁至33岁，妊娠时间为13至38周，患者临床表现为白带增多、外阴瘙痒等；第二组27例，年龄23至32岁，妊娠时间为12至38周，患者临床表现为白带增多、外阴瘙痒等。两组阴道分泌物均用0.9%氯化钠溶液湿片法找到假丝酵母菌的芽生孢子或假丝确诊。
1.2方法
第一组（27例）患者用适量碳酸氢钠液放在一次性阴道冲洗器中冲洗阴道并清洗外阴一次，用带无菌手套的手指把阴道避孕膜放入阴道深处，将阴道与子宫颈隔开，这些准备工作做完后，把克霉唑片放入阴道深处，孕妇平躺两小时，取出避孕膜。
两天一次，进行5次，一个疗程后（10天1个疗程），停止1周，再进行下一个疗程，一般持续3个疗程；第二组（27例）用按1:10比例稀释后的红核妇洁洗液进行阴道冲洗和外阴清洗，每天两次，连续使用一周，观察效果。
1.3统计学方法
运用统计学软件spss17.0对数据进行统计学分析。对所有的患合并霉菌性阴道炎的孕妇的治疗情况进行统计，采用卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1结果一般分析论述
第一组（27例）的治疗结果，用药后治愈（症状消失，阴道分泌吴泾检查3次，其结果都是阴性）的有20例，有效（症状减轻，阴道分泌物镜检复查3次，其中1次为阴性）的有7例，并且尚未发现不良反应。
第二组（27例）的治疗结果，用药后复查霉菌，治愈的有22例，有效的有5例。且该药尚未发现任何副作用和不良反应。27例患者中有1例孕妇用药后外阴感觉灼热，但三十分钟后症状自行消失，不需要对其进行任何处理。见表1。
3讨论
霉菌性阴道炎对孕妇和胎儿影响很大，必须对其进行积极的治疗。孕妇分娩时，婴儿是通过阴道出生的，如果孕妇患有霉菌性阴道炎而没有进行及时的治疗，胎儿在分娩时很容易发生感染，进而引起胎儿患上新生儿疾病。霉菌性阴道炎在孕妇妊娠早、中期可造成宫内感染，妊娠晚期会导致胎膜早破，早产。克霉唑片能有效缓解患霉菌性阴道炎的孕妇的外阴瘙痒等症状并恢复阴道内正常的PH值和其他生理环境，妇女怀孕时，体内的激素改变导致阴道内正常的PH值发生变化，其他生理环境也随之变化，孕妇阴道内的糖原增多导致阴道酸性增加，再加上孕妇的体质相比正常人都偏弱，这几点使得念珠菌容易在阴道内生存，并进行快速的生长繁殖，我们用碱性溶液对孕妇阴道进行冲洗，改变阴道的PH值以及其他生理环境，然后再用克霉唑片，在阴道内进行强力杀菌，用这种方法治疗霉菌性阴道炎的显效率为100%。还有就是用红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎。红核妇洁洗液的主要原料是山楂核，用现代方法对山楂核进行加工制成外用的洗液，山楂核干馏液具有强效消炎、止痒的功能，一般情况下，用药就能起效，且不会产生耐药性，能够长期使用。
将红核妇洁洗液进行1:10的稀释，稀释后的PH值一般为4.0左右，女性阴道的正常PH值为3.8-4.4，所以使用该洗液并不会破坏女性阴道内的正常环境，使用它对处于妊娠期的女性进行治疗，对孕妇和胎儿都不会产生任何不良影响，且有效率极高，尤其对有外阴瘙痒、白带增多且有异味的孕妇患者效果更好。所以，这两种治疗霉菌性阴道炎的方法都值得在临床上推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1]李淑芬,董丽宏,辛德梅.胎膜早破合并霉菌性阴道炎应用抗生素的临床意义[J].河北联合大学学报(医学版),2014(01).
[2]宋玲英.妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗观察[J].内蒙古中医药,2010(12).
[3]林海英,陈芳芳,曾春映.胎膜早破合并霉菌性阴道炎合理应用抗生素的临床意义[J].中国医药指南,2012(17).
[4]张东梅.妊娠合并霉菌性阴道炎106例治疗体会[J].当代医学,2013(05).